Daftar Isi
NAMA GENERIK
Vancomycin
STRUKTUR KIMIA
C66H75Cl2N9O24
KETERANGAN
Merupakan antimikroba golongan glikopeptida atau campuran glikopeptida yang diproduksi oleh strainAmycolaptosis orientalis.(1)
SIFAT FISIKOKIMIA
Serbuk berwarna coklat, tidak berbau, mudah larut dalam air, tidak larut dalam kloroform dan eter. 5% larutan dalam air mempunyai pH 2,5-4,5.(1)
SUB KELAS TERAPI
Antibakteri
KELAS TERAPI
Antiinfeksi
Dosis PEMBERIAN OBAT
Dosis lazim : untuk bayi >1bulan dan anak-anak : 10-15mg/kg setiap 6 jam. Dewasa : IV: 2-3g/hari ( 20-45mg/kg/hari) dalam dosis terbagi setiap 6-12 jam, maksimum 3 g/hari. Dosis: untuk indikasi khusus : Bayi > 1 bulan dan anak-anak : Meningitis: IV: 15 mg/kg setiap 6 jam, intratekal 5-20mg/hari; Profilaksis infeksi endokarditis : IV: bedah dental, oral atau saluran pernapasan atas : 20 mg/kg 1jam sebelum pembedahan; Infeksi gram positif : IV: 10mg/kg setiap 6 jam. Dewasa : Meningitis ( pneumococcus atau staphylococcus) : IV: 30-45mg/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 8 sampai 12jam atau 500-750mg setiap 6 jam; Intratekal : sampai 20 mg/hari; Profilaksis infeksi endokarditis : IV: bedah dental, oral atau saluran penapasan atas: 1g, 1 jam sebelum pembedahan; Infeksi gram positif : IV: 15-20mg/kg/dosis ( sekitar 750-1500 mg) setiap 12 jam.(3)
FARMAKOLOGI
Absorbsi : IM : tinggi; intraperitoneal : 38%, Distribusi : secara luas ke jaringan tubuh dan cairan kecuali CSF, Ikatan protein 10-50%, waktu mencapai puncak, serum: IV: 45-65 menit, eksresi : IV: Urin (80-90% sebagai obat tidak berubah.(3)
STABILITAS PENYIMPANAN
Vial 500 mg dan 1 gram yang sudah direkonstitusi stabil dalam suhu ruangan atau di lemari es selama 14 hari.(3)
Apa Saja Kontraindikasi Vancomycin?
Kontraindikasi merupakan suatu petunjuk mengenai kondisi-kondisi dimana penggunaan obat tersebut tidak tepat atau tidak dikehendaki dan kemungkinan berpotensi membahayakan jika diberikan. Pemberian Vancomycin dikontraindikasikan pada kondisi-kondisi berikut ini:
Hipersensitif terhadap vankomisin atau komponen lain dalam sediaaan; Hindari penggunaannya pada pasien yang pernah mengalami hilang pendengaran.(3)
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah Aman Menggunakan Vancomycin Saat Mengemudi atau Mengoperasikan Mesin?
Jika Anda mengalami gejala efek samping seperti mengantuk, pusing, gangguan penglihatan, gangguan pernapasan, jantung berdebar, dan lain-lain setelah menggunakan Vancomycin, yang dapat mempengaruhi kesadaran atau kemampuan dalam mengemudi maupun mengoperasikan mesin, maka sebaiknya Anda menghindarkan diri dari aktivitas-aktivitas tersebut selama penggunaan dan konsultasikan dengan dokter Anda.
Bagaimana Jika Saya Lupa Menggunakan Vancomycin?
Jika Anda lupa menggunakan Vancomycin, segera gunakan jika waktunya belum lama terlewat, namun jika sudah lama terlewat dan mendekati waktu penggunaan berikutnya, maka gunakan seperti dosis biasa dan lewati dosis yang sudah terlewat, jangan menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlewat. Pastikan Anda mencatat atau menyalakan pengingat untuk mengingatkan Anda mengenai waktu penggunaan obat agar tidak terlewat kembali.
Apakah Saya Dapat Menghentikan Penggunaan Vancomycin Sewaktu-waktu?
Beberapa obat harus digunakan sesuai dengan dosis yang diberikan oleh dokter. Jangan melebih atau mengurangi dosis obat yang diberikan oleh dokter secara sepihak tanpa berkonsultasi dengan dokter. Obat seperti antibiotik, antivirus, antijamur, dan sebagainya harus digunakan sesuai petunjuk dokter untuk mencegah resistensi dari bakteri, virus, maupun jamur terhadap obat tersebut. Konsultasikan dengan dokter mengenai hal ini.
Jangan menghentikan penggunaan obat secara tiba-tiba tanpa sepengetahuan dokter, karena beberapa obat memiliki efek penarikan jika penghentian dilakukan secara mendadak. Konsultasikan dengan dokter mengenai hal ini.
Bagaimana Cara Penyimpanan Vancomycin?
Setiap obat memiliki cara penyimpanan yang berbeda-beda, cara penyimpanan dapat Anda ketahui melalui kemasan obat. Pastikan Anda menyimpan obat pada tempat tertutup, jauhkan dari panas maupun kelembapan. Jauhkan juga dari paparan sinar Matahari, jangkauan anak-anak, dan jangkauan hewan.
Bagaimana Penanganan Vancomycin yang Sudah Kedaluwarsa?
Jangan membuang obat kedaluwarsa ke saluran air, tempat penampungan air, maupun toilet, sebab dapat berpotensi mencemari lingkungan. Juga jangan membuangnya langsung ke tempat pembuangan sampah umum, hal tersebut untuk menghindari penyalahgunaan obat. Hubungi Dinas Kesehatan setempat mengenai cara penangangan obat kedaluwarsa.
Apa Efek Samping Vancomycin?
Efek Samping merupakan suatu efek yang tidak diinginkan dari suatu obat. Efek samping ini dapat bervariasi pada setiap individu tergantung pada pada kondisi penyakit, usia, berat badan, jenis kelamin, etnis, maupun kondisi kesehatan seseorang. Efek samping Vancomycin yang mungkin terjadi adalah:
Mulut pahit, mual ,muntah, stomatitis, eosinopilia, nefritis interstisial, ototoksisitas, gagal ginjal, ruam kulit, trombositopenia, vaskulitis, hipotensi eritematus pada wajah dan bagian tubuh atas.(3)
INTERAKSI MAKANAN
Tidak ada data
Apa Saja Interaksi Obat Vancomycin?
Interaksi obat merupakan suatu perubahan aksi atau efek obat sebagai akibat dari penggunaan atau pemberian bersamaan dengan obat lain, suplemen, makanan, minuman, atau zat lainnya. Interaksi obat Vancomycin antara lain:
Peningkatan toksisitas pada penggunaan bersama dengan obat yang dapat menyebabkan ototoksisitas atao nefrotoksik. Meningkatkan blok neuromuskular pada penggunaan bersama obat neuromuskular bloker.(2) Penggunaan bersama vankomisin dan obat anastesi menyebabkan reaksi anafilaksis dan reaksi seperti hipotensi, eritema, urtikaria, pruritus.(4)
PENGARUH ANAK
penggunaan vankomisin dan anastetik pada anak dapat menyebabkan eritema. Penggunaan vankomisin IV pada neonatus prematur harus disertai perhatian karena belum sempurnanya fungsi ginjal pada pasien kelompok ini dan adanya potensi peningkatan konsentrasi serun vankomisin.(4)
PENGARUH HASIL LAB
Tidak ada data
PENGARUH KEHAMILAN
Faktor risiko C
PENGARUH MENYUSUI
Dapat terdistribusi ke air susu/ gunakan dengan pengertian.(3)
PARAMETER MONITORING
Tes fungsi ginjal secara periodik, urinalisis, konsentrasi serum vankomisin, jumlah sel darah putih dan audiogram
BENTUK SEDIAAN
Injeksi
PERINGATAN
Dapat menyebabkan nefrotoksisitas, faktor risiko yang umum adalah gangguan ginjal, penggunaan bersama obat nefrotoksik, peningkatan usia dan dehidrasi. Hentikan penggunaan jika ada tanda nefrotoksisitas; kerusakan ginjal biasanya dapat pulih. Mungkin dapat menyebabkan neurotoksisitas. Ototoksisitas sebanding dengan jumlah obat yang diterima dan durasi pengobatan. Penggunaan IVcepat dapat menyebakan hipotensi, eritema, urtikaria dan / atau pruritus; kecepatan infus seharusnya lebih dari 60 menit.(3)
KASUS TEMUAN
Tidak ada data
INFORMASI PASIEN
Mungkin terjadi sindrom” red man” yang ditandai oleh ruam kulit dan hipotensi, ini bukan reaksi alergi tetapi berhubungan dengan infus yang terlalu cepat.(3)
MEKANISME AKSI
Menghambat sintesis dinding sel bakteri dengan cara menghambat polimerasi glikopeptida melalui ikatan yang kuat kepada D-alanyl-D-alanyn pada prekursor dinding sel.(3)
MONITORING
Tidak ada data
DAFTAR PUSTAKA
1. Martindale 34th edition, p.275-277 2. MIMS Indonesia 2008 edisi bahasa Indonesia p.323-324 3. Drug Information Handbook 17th edition p.1641-1643 4. AHFS Drug Information 2008, p.469-477