Nubac

Farmasi-id.com > Antiinfeksi (Sistemik) > Sefalosporin > Nubac

By | 02/10/2018

Kandungan dan Komposisi Nubac

  • Cefoperazone sodium 500 mg
  • Sulbactam sodium 500 mg

Indikasi, Manfaat, dan Kegunaan

Monoterapi atau terapi kombinasi untuk infeksi-infeksi yang disebabkan oleh bakteri penyebab yang masih peka : infeksi saluran pernafasan, infeksi saluran kemih, peritonitis (radang selaput perut), kolesistitis (radang kandung empedu), kolangitis (radang buluh-buluh empedu), dan infeksi lain dalam perut, infeksi kulit dan jaringan lunak.

Farmakologi

  • Cefoperazone adalah sefalosporin generasi ketiga, yang sensitif untuk menghambat organisme selama fase penggandaan dengan menghambat sintesis dinding sel mukopeptida. Sulbactam tidak memiliki efek antibakteri kecuali Neisseriaceae dan Acinetobacter.
  • Potensi sulfat mencegah kerusakan penicillin dan sefalosporin telah ditunjukkan dalam beberapa penelitian. Sulbactam juga mengikat beberapa reseptor protein penisilin, sehingga kombinasi Cefoperazone dan Sulbactam lebih sensitif daripada Ceforerazone tunggal.
  • Kombinasi Cefoperazone dan Sulbactam aktif terhadap semua organisme yang sensitif terhadap Cefoperazone.
  • Selain itu, kombinasi terlihat pada aktivitas sinergis dalam varian mikroorganisme seperti: Haemophilus influenza, spesies Bacteroides, spesies Staphylococcus, Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.
  • NUBAC® aktif secara in vitro terhadap berbagai organisme yang signifikan secara klinis.
    • Organisme Gram Positif:
      Staphylococcus aureus, strain yang menghasilkan penicillinase dan non-penicillinase, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumonia (dikenal sebagai Diplococcus pneumonia), Streptococcus pyogenes (Grup A β-hemolytic streptococci, Streptococcus agalactiae (Grup B β-hemolytic streptococci), kebanyakan strain β-hemolytic streptococci, beberapa strain Streptococcus faecalis (enterococcus).
    • Organisme Gram Negatif:
      Escherichia coli, Klebsiella spesies, Enterobacter spesies, Citrobacter spesies, Haemophilus influenza, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (dikenal sebagai Proteus morganii), Providencia rettgeri (dikenal sebagai Proteus rettgeri), spesies Providencia, spesies Serratia (termasuk S.marcescens) , Salmonella andn Shigella spesies, Pseudomonas aeruginosa dan beberapa spesies Pseudomonas, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.
    • Organisme anaerob:
      Bakteri gram negatif dalam bentuk bacilli (Bacteroides fragilis, spesies Bacteroides lainnya, dan spesies Fusobacterium), bakteri Gram positif dan Gram Negatif dalam bentuk coccus (Peptococcus, Peptostreptococcus, dan Spesies Veillonella), bakteri Gram-positif dalam bentuk bacilli (Clostridium, Eubacterium dan Spesies Lactobacillus).

Kontra Indikasi

Hipersensitif terhadap Penisilin atau golongan Sefalosporin.

Perhatian

  • Hati-hati pemberian pada pasien yang sensitif terhadap Penisilin.
  • Keamanan pemakaian maupun selama masa menyusui belum diketahui.
  • Penyesuaian dosis mungkin diperlukan pada obstruksi bilier berat, penyakit hati berat dan atau disertai gangguan fungsi ginjal.
  • Karena Sulbaktam diekskresi melalui urin, penyesuaian dosis mungkin diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Efek Samping

  • Umumnya berupa gangguan saluran cerna : diare, mual, dan muntah yang bersifat ringan dan sementara.
  • Hipersensitifitas seperti bercak makulopapular, urtikaria (biduran), eosinofilia, dan demam akibat pemakaian obat dapat terjadi pada pasien dengan riwayat alergi, terutama terhadap Penisilin.
  • Perubahan hematologi pernah dilaporkan .
  • Peningkatan SGOT/SGPT, alkalin fosfatase, dan bilirubin yang bersifat sementara dapat terjadi.
  • Flebitis (radang pembuluh balik) pada tempat masuknya infus atau nyeri sementara pada pemberian intramuskular (IM) mungkin dapat terjadi pada sebagian pasien.

Interaksi Obat

Aminoglikoside

Larutan NUBAC® dan aminoglikoside tidak boleh dicampur secara langsung, karena interaksi fisik di antara keduanya. Jika ada terapi kombinasi NUBAC® dan aminoglikosida, perlu dicatat bahwa hal itu dapat dilakukan dengan infus intravena secara berurutan dengan penggunaan saluran intravena sekunder terpisah dan saluran intravena intravena yang baik dengan pelarut di antaranya. Penggunaan NUBAC® dengan aminoglikosida harus diberikan terpisah mungkin dari saat pemberian aminoglikosida.

Solusi Ringer Laktat

Rekonstitusi awal dengan Ringer Laktat Solusi harus dihindari karena campuran ini menunjukkan interaksi. Namun, proses pelarutan dua tahap termasuk rekonstitusi awal dengan injeksi aqua pro akan menghasilkan campuran yang sesuai dan kemudian dilarutkan dengan Ringer Lactate Solution (Lihat Ringer Laktat Solusi / Penanganan Instruksi Ringer Laktat Solusi)

Lidocaine

Rekonstitusi awal dengan 2% larutan lidokain HCl harus dihindari karena campuran menunjukkan interaksi. Namun, proses pelarutan dua tahap termasuk rekonstitusi awal dengan injeksi aqua pro akan menghasilkan campuran yang sesuai dan kemudian dilarutkan dengan larutan lidokain HCl 2% (Lihat Lidocaine Direction untuk penggunaan / Penanganan Lidocaine)

Dosis dan Aturan Pakai

Dewasa:

2-4 g/hr tiap 12 jam. Dpt ditingkatkan hingga 8 g/hr pd infeksi berat atau refrakter. Dosis harian maks: 4 g.

Anak:

40-80 mg/kg BB/hr dlm dosis terbagi tiap 6-12 jam. Pd kondisi yg berat atau refrakter, dosis dpt ditingkatkan hingga 160 mg/kg BB/hr dlm 2-4 dosis terbagi. Neonatus Dpt diberikan tiap 12 jam dlm minggu pertama kehidupan. Maks: 80 mg/kg BB/hr.

Kemasan dan Sediaan

Dus, 1 vial @ 1 g + 1 ampul pelarut @ 5 ml, serbuk injeksi

Izin BPOM

DKL1608024022A1

Produsen

Guardian Pharmatama