Mycophenolic Acid

Farmasi-id.com > Alergi & Sistem Imun > Imunosupresan > Mycophenolic Acid

By | 08/11/2018

Indikasi, Manfaat, dan Kegunaan

Terapi kombinasi dengan siklosporin untuk mikroemulsi & kortikosteroid untuk profilaksis penolakan akut organ donor pada pasien yang menerima transplantasi ginjal allogenik.

Mekanisme Aksi

  • Deskripsi: Memblokir sintesis purin limfosit manusia melalui penghambatan reversibel inosin monofosfat dehidrogenase. Juga menghambat proliferasi dari kedua limfosit T dan B.
  • Absorpsi: Mycophenolate mofetil / mycophenolate sodium: Keduanya secara luas diserap dari saluran pencernaan.
  • Distribusi: Mycophenolic acid (MPA): 97% terikat pada protein plasma.
  • Metabolisme: Mycophenolate dikonversi menjadi MPA aktif, yang mengalami resirkulasi enterohepatik. MPA dimetabolisme oleh glukuronidasi menjadi glucuronide yang tidak aktif.
  • Ekskresi: Melalui urin (sebagai glucuronide dan jumlah MPA yang dapat diabaikan); melalui feses (sekitar 6% dari dosis). Rata-rata waktu paruh MPA: 17,9 jam (sebagai mikofenolat oral mofetil) dan 16,6 jam (sebagai IV mycophenolate mofetil); 12 jam (sebagai mikofenolat natrium).

Kontra Indikasi

  • Hipersensitivitas.
  • Kehamilan dan laktasi.
  • Defisiensi herediter yang langka dari hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase (HGPRT), termasuk Kelley-Seegmiller atau Lesch-Nyhan syndrome.

Perhatian

Jgn diberikan pada pasien dengan defisiensi herediter hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase. Hindari paparan sinar matahari & sinar UV. Jangan menggunakan vaksin hidup. Gangguan GI berat. Hamil.

Peringatan

Defisiensi herediter hipoxanthine-guanin phosphoribosyl-transferase, wanita yang kemungkinan hamil, menyusui, keganasan, infeksi, diskrasia darah, vaksinasi, gangguan gastrointestinal.

Efek Samping yang Mungkin Timbul

Leukopenia, diare, limfoma, penyakit keganasan lain, infeksi oportunistik, herpes simpleks, kandidiasis, gangguan GI,ulserasi lambung, hemorhage &perforasi.

Interaksi Obat

  • Antasid yang mgd Mg & Al hidroksida, kolestiramin, obat lain yang mengganggu sirkulasi enterohepatik, kontrasepsi oral, azatiofrin.
  • Peningkatan kadar plasma obat ketika dikombinasikan dengan asiklovir, valasiklovir, gansiklovir, dan valgansiklovir.
  • Pengurangan penyerapan dengan colestyramine, magnesium dan aluminium hidroksida yang mengandung produk, sevelamer dan pengikat fosfat bebas kalsium lainnya.
  • Penurunan kadar plasma dengan ciclosporin, metronidazole, quinolone, rifamycins.
  • Dapat mengurangi kadar progestin plasma; dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral. P
  • eningkatan kadar plasma dengan probenesid.
  • Dapat mengurangi efektivitas vaksin hidup.

Overdosis

Tidak ada kasus yang dilaporkan. Pada tingkat plasma> 100 mcg / ml, sejumlah kecil metabolit yang tidak aktif dapat dihilangkan dengan hemodialisis. Ekskresi MPA dapat ditingkatkan oleh sekuestran asam empedu (misalnya colestyramine).

Kategori Keamanan Penggunaan Pada Wanita Hamil (Menurut FDA)

Kategori D: Ada bukti positif mengenai risiko pada janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan obat ini pada wanita hamil dapat diterima meskipun berisiko pada janin (misalnya jika obat diperlukan untuk mengatasi situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius dimana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif).

Cara Penyimpanan

Simpan pada suhu 15-30 ° C (59-86 ° F). Lindungi tablet dari cahaya. Jangan membekukan suspensi oral.

Dosis dan Aturan Pakai

720 mg 2 x/hari. Terapi hrs dimulai dalam waktu 48 jam sesudah transplantasi. Pd pasien yang diberi mikofenolat mofetil 2 g, terapi ini dapat digantikan dengan 720 g Mycophenolic acid 2 x/hari.

Pemberian Obat

Sebaiknya diberikan pada saat perut kosong : Berikan pada saat perut kosong 1 jam sblm atau 2 jam sesudah makan. Tablet telan utuh, jangan dikunyah/dihancurkan/dipotong menjadi bbrp bagian.

Sediaan

Tablet, suspensi

Nama Brand

Myfortic

Sekilas tentang imunosupresan
Imunosupresan adalah obat yang diberikan untuk menekan respon alami sistem kekebalan tubuh. Contohnya adalah pemberian imunosupresan pada pasien transplantasi untuk mencegah penolakan organ dan kepada pasien penyakit autoimun seperti lupus.