AFLIBERCEPT

Kandungan, Indikasi, Efek Samping, Kontra, Interaksi, Dosis, Obat Apa | FARMASI-ID.COM > Mata > Preparat Mata Golongan Lain > AFLIBERCEPT

Indikasi

Farmakologi

  • Deskripsi: Aflibercept adalah protein fusi rekombinan yang terdiri dari bagian-bagian dari domain ekstraseluler untuk reseptor vascular endothelial growth factor (VEGF) 1 dan 2 reseptor 1, 2, menyatu dengan bagian Fc dari IgG1 manusia. Ini bertindak sebagai reseptor umpan larut, mencegah VEGF-A dan -B, dan placental growth factor (PLGF) dari mengikat reseptor endogen, sehingga mengarah ke antiangiogenesis dan regresi tumor. Selain itu, inaktivasi VEGF-A dan PLGF menekan neovaskularisasi dan mengurangi kehilangan penglihatan.
  • Penyerapan: Penyerapan sistemik minimal (intravitreal).
  • Waktu untuk konsentrasi plasma puncak:  dalam 3 hari.
  • Distribusi: Volume distribusi: Sekitar 6 L (IV).
  • Ekskresi: Waktu paruh eliminasi terminal: Kira-kira 5 hingga 6 hari (IV).

Kontra Indikasi

Perhatian Khusus

Hipersensitif. Pasien dg riwayat penyakit arteri koroner, CHF, stroke, TIA dan MI; kejadian tromboemboli, glaukoma yang tidak terkontrol (intravitreal). Pasien yang menjalani operasi. Ggn ginjal dan hati berat (IV). Kehamilan dan menyusui.

Efek Samping

Kategori Keamanan Penggunaan Pada Wanita Hamil (Menurut FDA)

Kategori C: Studi terhadap binatang percobaan, memperlihatkan adanya efek-efek samping pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada studi terkontrol pada wanita hamil, atau studi terkontrol pada wanita hamil dan binatang percobaan. Obat hanya boleh digunakan jika besarnya manfaat yang diharapkan melebihi besarnya risiko terhadap janin.

Konseling Pasien

Obat ini dapat menyebabkan gangguan visual sementara, jika terpengaruh, jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Parameter Pemantauan

  • IV: Pantau CBC dg diferensial pada awal dan sebelum setiap siklus, protein urin, TD. Pantau adanya tanda dan gejala perdarahan, perforasi GI, diare, dehidrasi.
  • Intravitreal: Pantau tekanan intraokular, perfusi kepala saraf optik, ketajaman visual. Pantau adanya tanda dan gejala peradangan / infeksi, endoftalmitis, ablasi retina.

Dosis

Kanker kolorektal metastatik
Dewasa: Dalam kombinasi dengan asam folinat, fluorourasil, dan irinotecan (FOLFIRI): 4 mg / kg setiap 2 minggu melalui infus selama 1 jam, dilanjutkan sampai perkembangan penyakit atau toksisitas yang tidak dapat diterima (mis. HTN parah, proteinuria, neutropenia).

Intravitreal
Edema makula sekunder akibat oklusi vena retina
Dewasa: Pada awalnya, 2 mg sekali per bulan sampai ketajaman visual Maks tercapai (dapat mengambil ≥ 3 dosis) dan tidak ada tanda-tanda aktivitas penyakit. Interval pengobatan dapat secara bertahap meningkat untuk mempertahankan hasil visual dan anatomi yang stabil atau memendek jika terjadi kerusakan. Hentikan jika tidak ada perbaikan.

Intravitreal
Edema makula diabetik
Dewasa: Awalnya, 2 mg sekali per bulan selama 5 bulan, diikuti oleh 2 mg sekali setiap 2 bulan; beberapa pasien mungkin perlu melanjutkan dosis untuk periode yang lebih lama. Setelah tanggal 12 bulan pertama, interval pengobatan dapat secara bertahap meningkat untuk mempertahankan hasil visual dan anatomi yang stabil atau memendek jika terjadi kemunduran.

Intravitreal
Degenerasi makula terkait usia neovaskular (basah)
Dewasa: Awalnya, 2 mg sekali per bulan selama 3 bulan, diikuti oleh 2 mg sekali setiap 2 bulan; beberapa pasien mungkin perlu melanjutkan dosis untuk periode yang lebih lama. Setelah 12 bulan pertama, interval pengobatan dapat secara bertahap meningkat untuk mempertahankan hasil visual dan anatomi yang stabil atau memendek jika terjadi kemunduran.

Intravitreal
Neovaskularisasi koroid sekunder akibat miopia patologis
Dewasa: 2 mg sebagai dosis tunggal. Jika hasil visual dan anatomi menunjukkan bahwa penyakit ini berlanjut, dosis tambahan dapat diberikan setidaknya 1 bln.

Rekonstitusi

Infus IV: Encerkan dengan glukosa 5% atau NaCl 0,9% untuk menghasilkan larutan yang mengandung 0,6-8 mg / mL.

Sediaan

Injeksi

Penyimpanan

Simpan antara 2-8° C. Lindungi dari cahaya. Jangan membeku.

Nama Brand

Eylea, Zaltrap