Apa Kandungan dan Komposisi Zolastin?
Kandungan dan komposisi produk obat maupun suplemen dibedakan menjadi dua jenis yaitu kandungan aktif dan kandungan tidak aktif. Kandungan aktif adalah zat yang dapat menimbulkan aktivitas farmakologis atau efek langsung dalam diagnosis, pengobatan, terapi, pencegahan penyakit atau untuk memengaruhi struktur atau fungsi dari tubuh manusia.
Jenis yang kedua adalah kandungan tidak aktif atau disebut juga sebagai eksipien. Kandungan tidak aktif ini fungsinya sebagai media atau agen transportasi untuk mengantar atau mempermudah kandungan aktif untuk bekerja. Kandungan tidak aktif tidak akan menambah atau meningkatkan efek terapeutik dari kandungan aktif. Beberapa contoh dari kandungan tidak aktif ini antara lain zat pengikat, zat penstabil, zat pengawet, zat pemberi warna, dan zat pemberi rasa. Kandungan dan komposisi Zolastin adalah:
Alprazolam.
Sekilas Tentang Alprazolam Pada Zolastin |
Alprazolam merupakan suatu zat obat yang digunakan dalam terapi pengobatan jangka pendek gangguan kecemasan khususnya gangguan panik, GAD (generalized anxiety disorder), nausea akibat efek obat kemoterapi, dan lain-lain. Alprazolam tersedia dalam bentuk oral yakni berupa tablet dengan kekuatan 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, dan 2 mg. Untuk tablet lepas lambat tersedia dengan kekuatan 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, dan 3 mg. Obat ini dikonsumsi melalui mulut. Biasanya gejala gangguan kecemasan akan membaik dalam waktu seminggu.
Pada terapi gangguan kecemasan yang berhubungan dengan depresi, alprazolam hanya efektif untuk digunakan dalam waktu empat bulan. Dalam suatu penelitian, penggunaan dosis tinggi pada pasien ansietas justru akan mengalami depresi reversibel. Di Inggis penggunaan alprazolam untuk terapi kecemasan dibatasi hanya untuk periode dua hingga empat minggu. Dalam terapi gangguan kepanikan, alprazolam hanya efektif untuk digunakan dalam jangka waktu empat hingga sepuluh minggu, namun pada beberapa pasien, terapi menggunakan alprazolam dilakukan hingga waktu delapan bulan tanpa mengalami penurunan efikasi. Di Amerika Serikat obat ini disetujui FDA untuk gangguan panik, baik yang disertai agoraphobia maupun tidak. Pada beberapa kasus, alprazolam juga digunakan untuk mengatasi nausea yang disebabkan oleh efek samping obat-obatan kemoterapi.
Alprazolam sendiri adalah suatu obat triazolobenzodiazepine yang berinteraksi dengan reseptor BNZ-1, BNZ-2, dan GABA-A dengan menjalin ikatan dengan BNZ-1 yang dipercaya berpengaruh terhadap efek sedasi dan antiansietas, BNZ-2 memberikan efek pada memori, koordinasi, relaksasi otot, dan aktivitas antikonvulsan, serta GABA-A yang memberikan efek ketenangan pada pasien dengan meningkatkan afinitas GABA-A terhadap GABA. Alprazolam dimetabolisme di dalam hati oleh enzim CYP3A4 sehingga menghasilkan hydroxyalprazolam, α-hydroxyalprazolam, dan komponen tidak aktif lainnya. Zat-zat ini kemudian disaring di ginjal dan dibuang melalui urin.
Beberapa efek samping yang mungkin dapat terjadi setelah pemberian alprazolam antara lain, gangguan konsentrasi, ataksia, pusing, fatigue, vertigo, mulut kering, halusinasi (jarang), kejang (sangat jarang), ruam kulit, gangguan pernapasan, retensi utin, kelemahan otot, dan lain-lain yang tidak disebutkan dalam daftar ini. Alprazolam memiliki efek sedasi dan efek penarikan. Hati-hati terhadap penyalahgunaan obat ini karena berisiko mengalami ketergantungan dan overdosis yang dapat berujung pada kematian. Pasien hanya boleh mengonsumsi obat ini atas petunjuk dan pengawasan dokter.
Alprazolam dikontraindikasikan penggunaannya pada pasien yang menggunakan obat-obatan penghambat CYP3A seperti ketoconazole, itraconazole, cimetidine, erythromycin, norfluoxetine, fluvoxamine, nefazodone, dan lain sebagainya. hati-hati penggunaan alprazolam pada anak-anak, pasien pengguna alkohol, wanita hamil, orang lanjut usia, pasien myasthenia gravis, glaukoma, gangguan hati, dan lain-lain yang tidak disebutkan dalam daftar ini.
Alprazolam pertama kali dikembangkan di Upjohn Laboratories di Michigan, Amerika Serikat pada akhir tahun 1969. Salah satu peneliti yang terlibat dalam pengembangan obat ini adalah Dr. David Sheehan. Awalnya penelitian dilakukan untuk menemukan obat pembantu tidur dengan efek relaksan otot. Namun kemudian peneliti menemukan manfaat lain yakni obat tersebut mampu menurunkan gangguan kecemasan, panik, dan gangguan mood. Obat ini pertama kali dipatenkan pada 1976 dan dijual dengan nama brand Xanax pada 1981. Saat ini Upjohn Laboratories (Upjohn company) menjadi bagian dari Pfizer.
Penggunaan obat ini oleh wanita hamil dan menyusui tidak direkomendasikan karena obat ini masuk menembus plasenta, masuk ke dalam fetus, dan masuk diekskresi juga di dalam ASI. Risiko bayi lahir cacat dapat terjadi. Oleh sebab itu FDA mengategorikan tingkat keamanan penggunaan alprazolam pada wanita hamil dan menyusui masuk dalam kategori D. |
Alprazolam, juga dikenal dengan nama brand Xanax dan Niravam, adalah obat short-acting di kelas benzodiazepine yang digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan parah dan sebagai pengobatan tambahan untuk kecemasan yang terkait dengan depresi klinis.
Sejarah penemuan
"[Masyarakat sering] meremehkan sejauh mana gangguan tertentu mempengaruhi masyarakat umum. Ketika Anda mengobatinya, itu bisa membuat banyak perbedaan dalam hidup mereka." (David Sheehan, pertama kali menemukan kemanjuran alprazolam dalam mengobati gangguan panik.)
Alprazolam pertama kali disintesis oleh Upjohn (sekarang menjadi bagian dari Pfizer). Patennya (#3.987.052) diajukan pada tanggal 29 Oktober 1969, diberikan pada tanggal 19 Oktober 1976 dan berakhir pada bulan September 1993. Dirilis pada tahun 1983 ke pasar internasional dan penggunaannya dimulai sekitar tahun 1990 di Eropa. Indikasi pertama yang disetujui alprazolam adalah gangguan panik. Upjohn mengambil arah ini atas perintah seorang psikiater muda David Sheehan. Saran Sheehan adalah menggunakan DSM-III kebingungan yang dibuat dalam klasifikasi gangguan kecemasan (pembedaan baru saja dibuat dalam DSM-III antara gangguan kecemasan umum (GAD) dan gangguan panik). Gangguan panik, pada saat itu, dianggap langka dan hanya dapat diobati dengan antidepresan trisiklik; benzodiazepin dianggap tidak efektif. Namun, dari pengalaman klinisnya, Sheehan tahu bahwa gangguan panik tersebar luas di kalangan masyarakat dan merespon dengan baik terhadap benzodiazepin. Dia menyarankan kepada Upjohn bahwa pemasaran alprazolam untuk gangguan panik akan mencakup wilayah diagnostik baru dan menekankan potensi unik obat ini. Sheehan menjelaskan bahwa kelompok pertama pasien yang diobati dengan alprazolam sangat terkesan dengan tindakannya sehingga mereka langsung tahu—obat ini akan menjadi hit. Beberapa dari mereka mengumpulkan uang mereka dan membeli saham Upjohn. Beberapa bulan kemudian, ketika alprazolam disetujui oleh FDA, mereka terjual habis dan mendapat untung.
Farmakologi
Alprazolam adalah triazolobenzodiazepine, yaitu benzodiazepin dengan cincin triazolo yang melekat pada strukturnya. Benzodiazepin menghasilkan berbagai efek dengan memodulasi subtipe GABAA dari reseptor GABA, reseptor penghambat paling produktif di dalam otak. Reseptor GABAA terdiri dari 5 subunit dari kemungkinan 19, dan reseptor GABAA yang terdiri dari kombinasi subunit yang berbeda memiliki sifat yang berbeda, lokasi yang berbeda di dalam otak dan yang terpenting, aktivitas yang berbeda dalam kaitannya dengan benzodiazepin.
Agar reseptor GABAA menjadi sensitif terhadap aksi benzodiazepin, mereka harus mengandung subunit dan , di mana benzodiazepin mengikat. Setelah terikat, benzodiazepin mengunci reseptor GABAA menjadi konformasi di mana neurotransmitter GABA memiliki afinitas yang jauh lebih tinggi untuk reseptor GABAA, meningkatkan frekuensi pembukaan saluran ion Klorida terkait dan hiperpolarisasi membran. Ini mempotensiasi efek penghambatan dari GABA yang tersedia yang mengarah ke efek sedatorik dan ansiolitik. Seperti disebutkan, benzodiazepin yang berbeda dapat memiliki afinitas yang berbeda untuk reseptor GABAA yang terdiri dari kumpulan subunit yang berbeda. Misalnya, benzodiazepin dengan aktivitas tinggi pada 1 dikaitkan dengan sedasi sedangkan yang memiliki afinitas lebih tinggi untuk reseptor GABAA yang mengandung subunit 2 dan/atau 3 memiliki aktivitas ansiolitik yang lebih besar.
Tempat pengikatan benzodiazepin berbeda dari tempat pengikatan barbiturat dan GABA pada reseptor GABA.
Ada beberapa bukti untuk pengobatan antidepresan depresi klinis dalam pengaturan pasien rawat jalan, bukti untuk pasien rawat inap kurang; benzodiazepin lain tidak diketahui memiliki aktivitas antidepresan.
Farmakokinetik
Alprazolam mudah diserap dari saluran pencernaan. Konsentrasi plasma puncak dicapai dalam 1-2 jam. Sebagian besar obat terikat pada protein plasma, terutama albumin serum. Alprazolam dihidroksilasi di hati menjadi -hidroksialprazolam, yang juga aktif secara farmakologis. Metabolit ini dan metabolit lainnya kemudian diekskresikan dalam urin sebagai glukuronida. Beberapa obat juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah.
Indikasi
Penggunaan medis utama untuk alprazolam meliputi:
Alprazolam disetujui FDA untuk pengobatan jangka pendek (hingga 8 minggu) gangguan panik, dengan atau tanpa agorafobia. Alprazolam sangat efektif dalam mencegah kecemasan sedang hingga berat, tremor esensial, serangan panik, dan jenis perilaku kejang lainnya. Dokter yang memilih untuk meresepkan alprazolam selama lebih dari 8 minggu harus menyadari bahwa kemanjuran lanjutan belum ditunjukkan secara sistematis setelah penggunaan 8 minggu karena toleransi terhadap efek alprazolam dapat terjadi setelah 8 minggu dan memerlukan penghentian atau peningkatan dosis yang diarahkan oleh dokter. Namun, terapi pemeliharaan jangka panjang pada alprazolam tidak pernah terdengar di komunitas medis, dan, jika ada kebutuhan terapeutik yang nyata, manfaat harus ditimbang dengan risiko.
Alprazolam direkomendasikan untuk pengobatan jangka pendek (2-4 minggu) penyakit kecemasan parah. Alprazolam hanya boleh sangat jarang digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama - tubuh menjadi cepat toleran terhadap efek obat, yang dapat menyebabkan penurunan kemanjuran. Penurunan efikasi dapat menyebabkan peningkatan dosis, dan penggunaan dosis tinggi menempatkan pasien pada risiko penarikan yang lebih tinggi jika obat dihentikan secara tiba-tiba.
Ketersediaan
Xanax adalah nama merek utama dan paling umum dikenal untuk Alprazolam. Ada berbagai macam nama merek generik untuk Alprazolam yang digunakan di seluruh dunia. Di negara-negara berbahasa Inggris, Alprazolam dijual dengan merek berikut: Alprax, Alprox, Alzam, Anxirid, Apo-Alpraz, Azor, Calmax, Gerax, Helex, Kalma, Kinax, Neurol, Novo-Alprazoll, Nu-Alpraz, Restyl , Xanax, Xanor, Zopax, Trika Hal ini juga dikenal sebagai "Tangga" atau "Bar" atau "bus kuning" ketika dicampur, dijual atau digunakan secara ilegal.
Sediaan
Jejak bervariasi tergantung pada produsen obat. Jejak di atas mengacu pada desain nama-merek di Amerika Serikat dan negara-negara dunia pertama lainnya, namun, setiap jenis alprazolam tersedia secara umum dan dengan demikian desain pil individu diserahkan kepada produsen.
Efek samping
Efek samping alprazolam dapat terjadi pada pasien dan kemungkinan besar semakin tinggi dosis yang diambil. Jika tanda-tanda reaksi alergi terjadi seperti gatal-gatal, kesulitan bernapas, pembengkakan wajah, bibir, lidah atau tenggorokan terjadi perhatian medis harus segera dicari. Perhatian medis juga harus segera dicari jika tanda-tanda penyakit kuning muncul seperti menguningnya kulit atau mata. Efek samping lain yang mungkin terjadi adalah sebagai berikut:
- kantuk
- penurunan hambatan, tidak ada rasa takut akan bahaya (peningkatan perilaku pengambilan risiko)
- suasana hati yang tertekan dengan pikiran untuk bunuh diri atau menyakiti diri sendiri
- halusinasi, agitasi dan permusuhan
- hiperaktif
- merasa pusing, pusing atau pingsan
- buang air kecil lebih sedikit dari biasanya atau tidak sama sekali
- sakit kepala, kelelahan, nyeri sendi dan kelemahan yang tidak biasa (gejala seperti flu)
- masalah bicara,
- kehilangan memori lengkap, (amnesia) dan masalah konsentrasi
- perubahan nafsu makan (termasuk perubahan berat badan)
- penglihatan kabur, goyah dan kecanggungan (gangguan koordinasi dan keseimbangan)
- sembelit, diare, mual dan muntah
- mulut kering atau peningkatan air liur
- gugup, gelisah, sulit tidur dan berkeringat
- berdebar di dada atau detak jantung yang cepat
- peradangan kulit
- otot berkedut, tremor dan kejang (konvulsi)
Ketergantungan dan penarikan fisik
Sekarang ada konsensus umum di antara psikiater bahwa alprazolam dan benzodiazepin lainnya dapat menyebabkan gejala penarikan setelah pengobatan jangka panjang dan penghentian harus dilakukan secara bertahap selama beberapa bulan (atau bahkan sampai satu tahun) untuk menghindari gejala penarikan yang serius seperti agitasi, serangan panik, kecemasan rebound, kram otot dan kejang. Beberapa pasien mungkin mendapat manfaat dari substitusi dengan diazepam atau clonazepam karena obat ini tetap berada dalam aliran darah lebih lama dan karena itu memiliki potensi penyalahgunaan dan ketergantungan yang lebih kecil.
Pasien yang memakai rejimen dosis lebih besar dari 4 mg per hari memiliki potensi peningkatan ketergantungan. Obat ini dapat menyebabkan gejala penarikan, yang dalam beberapa kasus diketahui menyebabkan kejang. Penghentian obat ini juga dapat menyebabkan reaksi yang disebut kecemasan rebound. Efek penarikan lain yang dilaporkan dari penghentian terapi alprazolam termasuk ide pembunuhan, reaksi kemarahan, kewaspadaan tinggi, peningkatan mimpi buruk, dan pikiran mengganggu.
Ketika seorang pasien menghentikan penggunaan, mereka mungkin mengalami gejala yang mereka alami sebelum minum obat. Gejala juga dapat disertai dengan reaksi lain termasuk perubahan suasana hati, kecemasan, atau tidur. Kecemasan yang muncul kembali biasanya akibat penghentian obat ini secara tiba-tiba; pasien yang mengurangi kemungkinan mengalami gejala-gejala ini.
Ketergantungan fisik merupakan faktor pembatas utama terhadap penggunaan jangka panjang alprazolam dan benzodiazepin lainnya.
Faktor-faktor yang menentukan tingkat keparahan sindrom penarikan benzodiazepin yang dialami selama pengurangan dosis alprazolam meliputi:
- dosis
- lama penggunaan
- frekuensi dosis
- cara penarikan
- karakteristik kepribadian individu
- penggunaan sebelumnya dari obat ketergantungan silang/toleran silang (alkohol atau obat hipnotik sedatif lainnya)
- penggunaan obat-obatan ketergantungan silang/toleran silang saat ini (alkohol atau obat hipnotik sedatif lainnya)
Penggunaan benzodiazepin potensi tinggi short-acting misalnya alprazolam atau lorazepam
Alprazolam memiliki sejarah yang luar biasa sejauh segera setelah diperkenalkan sejumlah besar laporan kasus diterbitkan dalam literatur medis gejala penarikan yang parah terkait laporan kasus psikosis penarikan, kejang dan kecemasan rebound intens setelah penghentian alprazolam. Di Amerika Serikat survei dokter menunjukkan bahwa 84% dokter melaporkan alprazolam sebagai sangat bermasalah dalam hal keparahan dan sifat berkepanjangan sindrom penarikan benzodiazepin setelah penghentian. Benzodiazepin diazepam (Valium) dan oxazepam ditemukan menghasilkan gejala putus obat yang lebih ringan daripada alprazolam (Xanax) atau lorazepam (Ativan).
Alprazolam tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba jika diminum secara teratur untuk waktu yang lama karena gejala penarikan yang parah dapat terjadi. Psikosis berat telah dilaporkan dalam literatur medis dari penarikan alprazolam secara tiba-tiba dan kematian terjadi akibat kejang terkait penarikan setelah pengurangan dosis bertahap, yang menunjukkan bahwa alprazolam ketika dihentikan harus dilakukan dengan sangat lambat selama periode waktu yang lama untuk menghindari gejala penarikan yang parah. .
Peringatan dan perhatian
Penggunaan alprazolam harus dihindari, atau dipantau dengan cermat oleh profesional medis, pada individu dengan kondisi berikut:
- Myasthenia gravis
- Glaukoma sudut sempit akut
- Defisiensi hati yang parah (misalnya, hepatitis dan sirosis)
- Apnea tidur parah
- Depresi pernapasan yang sudah ada sebelumnya
- Kelemahan pernapasan neuromuskular yang ditandai termasuk miastenia gravis yang tidak stabil
- Insufisiensi paru akut
- Psikosis kronis
- Hipersensitivitas atau alergi terhadap alprazolam atau obat lain di kelas benzodiazepine
- Gangguan kepribadian ambang (dapat menyebabkan bunuh diri dan diskontrol), namun korelasi tidak menyiratkan sebab akibat, karena perilaku ini terlihat pada pasien BPD yang tidak diobati.
Overdosis
Overdosis bisa ringan hingga berat tergantung pada seberapa banyak obat yang diminum dan jika ada obat depresan lain yang dikonsumsi. Overdosis Xanax mencerminkan depresi sistem saraf pusat otak dan mungkin termasuk satu atau lebih dari gejala berikut:
- Somnolen (kesulitan untuk tetap terjaga)
- Kebingungan mental
- Depresi pernafasan
- Hipotensi
- Fungsi motorik terganggu
- Refleks yang terganggu atau tidak ada
- Koordinasi terganggu
- Keseimbangan terganggu
- Pusing
- Hipoventilasi
- Koma
- Kematian
Sangat berbahaya jika alkohol dicampur dengan obat ini karena dapat menimbulkan kematian bila digunakan, tetapi masih ada kasus kematian dengan Aprozolam saja yang berakibat fatal. Koma pada kasus yang parah terutama dengan depresan sistem saraf pusat lainnya dapat menyebabkan kematian.
- Kehamilan
Wanita yang sedang hamil atau berencana hamil harus menghindari pemberian alprazolam. Jika saat ini Anda berencana untuk hamil, diskusikan hal ini dan semua obat-obatan dengan dokter kandungan atau dokter lain.
Klasifikasi teratogenisitas
Ditandai Kehamilan Kategori D oleh FDA AS.
Efek pada janin
Harus dipertimbangkan bahwa anak yang lahir dari ibu yang menerima benzodiazepin mungkin berisiko mengalami gejala putus obat selama periode pascakelahiran. Juga, kelemahan neonatal dan masalah pernapasan telah dilaporkan pada anak-anak yang lahir dari ibu yang telah menerima benzodiazepin.
Persalinan dan melahirkan
Alprazolam tidak memiliki penggunaan yang mapan dalam persalinan atau melahirkan.
Ibu menyusui (bayi baru lahir)
Benzodiazepin, termasuk alprazolam diketahui diekskresikan dalam ASI. Pemberian diazepam kronis pada ibu menyusui telah dilaporkan menyebabkan bayi mereka menjadi lesu dan menurunkan berat badan. Sebagai aturan umum, menyusui tidak boleh dilakukan oleh ibu yang menggunakan alprazolam. Benzodiazepin diketahui masuk ke dalam ASI. Hal ini dapat menyebabkan bayi menjadi lesu dan menurunkan berat badan.
Penggunaan geriatri
Individu lanjut usia harus berhati-hati dalam penggunaan alprazolam karena kemungkinan peningkatan kerentanan terhadap efek samping, terutama kehilangan koordinasi dan kantuk.
Interaksi makanan dan obat
Makan jeruk bali atau minum jus jeruk bali saat menggunakan alprazolam meningkatkan konsentrasi darah dengan menghambat metabolisme usus.
Faktanya, setiap obat yang menghambat CYP3A4, yang merupakan substrat alprazolam, akan meningkatkan konsentrasi serum alprazolam secara signifikan jika diberikan sebelumnya atau bersamaan. Tagamet (cimetidine) adalah antasida penghambat H2 yang banyak digunakan yang menghambat banyak enzim sitokrom P450.
Pil kontrasepsi oral, mengurangi pembersihan alprazolam yang dapat menyebabkan peningkatan kadar alprazolam dan akumulasi plasma.
Tindakan pencegahan khusus
Seperti semua depresan sistem saraf pusat, termasuk alkohol, alprazolam dalam dosis 0,5 mg ke atas dapat menyebabkan penurunan kewaspadaan yang signifikan, dikombinasikan dengan peningkatan rasa kantuk. Orang yang mengemudi atau melakukan aktivitas yang memerlukan kewaspadaan harus berhati-hati dalam menggunakan alprazolam atau depresan lainnya.
Penyalahgunaan
Alprazolam, seperti semua benzodiazepin, memiliki potensi penyalahgunaan. Meskipun tidak diproduksi secara ilegal, dan penyalahgunaan dan penyalahgunaannya dikerdilkan oleh benzodiazepin seperti flunitrazepam dan temazepam, masih sering dialihkan ke pasar gelap, khususnya di Amerika Serikat di mana alprazolam adalah benzodiazepin yang paling banyak diresepkan. Keadaan relaksasi, ansiolisis, dan disinhibisi yang disebabkan oleh benzodiazepin adalah alasan utama untuk penggunaan terlarang mereka.
Kebanyakan penyalahguna alprazolam "umumnya tetapi tidak sepenuhnya terbatas pada pasien yang terlibat dalam pola penggunaan obat poli" Bahkan, menurut laporan April 2004 oleh US. SAMHSA, "lebih dari tiga perempat (78%) kunjungan (ruang gawat darurat) terkait benzodiazepin melibatkan 2 atau lebih obat.".
Injeksi alprazolam dianggap sangat berbahaya oleh para profesional medis karena, ketika dihancurkan dalam air tidak akan larut sepenuhnya (40µg/ml H2O pada pH 7, dan 12 mg/mL pada pH 1,2 per 1mg alprazolam), berpotensi menyebabkan kerusakan parah pada arteri jika tidak disaring dengan benar. Meskipun agak larut dalam alkohol, kombinasi keduanya, terutama saat disuntikkan, berpotensi menyebabkan overdosis yang serius dan berpotensi fatal. Alprazolam juga dapat diinsuflasi; uji klinis menunjukkan aktivitas yang kuat melalui insuflasi.
Alprazolam kadang-kadang digunakan dengan obat rekreasi lainnya untuk meredakan kepanikan atau tekanan reaksi disforik terhadap psikedelik seperti LSD dan juga untuk meningkatkan tidur pada periode "turun" setelah penggunaan obat rekreasi dengan sifat stimulan atau insomnia (seperti LSD, kokain, amfetamin, DXM, dan MDMA bersama dengan amfetamin terkait). Ini juga sering digunakan bersama dengan mariyuana atau heroin untuk meningkatkan efek relaksasi.
Pasien dengan risiko tinggi untuk penyalahgunaan dan ketergantungan
Pada risiko yang sangat tinggi untuk penyalahgunaan, penyalahgunaan, dan ketergantungan adalah penyalahguna polydrug (seseorang yang sudah menggunakan setidaknya satu zat dalam konteks rekreasi). Namun, berikut ini juga dapat menunjukkan potensi masalah di masa depan:
- Pasien dengan riwayat alkohol atau penyalahgunaan obat dan/atau ketergantungan
- Pasien dengan gangguan kepribadian yang parah atau ketidakstabilan emosional
- Pasien dengan nyeri kronis atau gangguan fisik lainnya
- Pasien dari kelompok tersebut harus dipantau secara ketat selama terapi untuk tanda-tanda penyalahgunaan dan pengembangan ketergantungan karena dapat menyebabkan kecanduan.
Hentikan terapi jika salah satu dari tanda-tanda ini dicatat. Terapi jangka panjang pada pasien ini tidak dianjurkan, kecuali manfaat bersih bagi pasien melebihi risiko bersih.
Status resmi
Di Amerika Serikat, alprazolam adalah obat resep dan ditetapkan ke Jadwal IV dari Undang-Undang Zat Terkendali oleh Drug Enforcement Administration. Di bawah sistem klasifikasi penyalahgunaan obat Inggris, benzodiazepin adalah obat kelas C. Secara internasional, alprazolam termasuk dalam Konvensi PBB tentang Zat Psikotropika sebagai Jadwal IV.
|
Zolastin Obat Apa?
Apa Indikasi, Manfaat, dan Kegunaan Zolastin?
Indikasi merupakan petunjuk mengenai kondisi medis yang memerlukan efek terapi dari suatu produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) atau kegunaan dari suatu produk kesehatan untuk suatu kondisi medis tertentu. Zolastin adalah suatu produk kesehatan yang diindikasikan untuk:
Terapi jangka pendek untuk gangguan cemas sedang atau berat & gangguan cemas yang berhubungan dengan depresi.
Sekilas Tentang Obat Ansiolitik |
Ansiolitik disebut juga antipanik atau agen ansietas adalah obat atau zat yang menghambat kecemasan. Obat-obat ansiolitik telah digunakan untuk pengobatan gangguan kecemasan dan gejala-gejala psikologis dan fisiknya. Terapi cahaya dan intervensi lain juga diketahui memiliki efek ansiolitik.
Penghambat beta-reseptor seperti propranolol dan oxprenolol meskipun bukan ansiolitik, dapat digunakan untuk melawan gejala kecemasan somatik seperti takikardia dan jantung berdebar. Ansiolitik juga disebut sebagai obat penenang minor. Istilah ini kurang umum dalam naskah dan jurnal ilmiah dan pada awalnya berasal dari dikotomi dengan obat penenang utama, juga dikenal sebagai neuroleptik atau antipsikotik. Ada kekhawatiran bahwa beberapa GABAergik, seperti benzodiazepin dan barbiturat, mungkin memiliki efek ansiogenik jika digunakan dalam jangka waktu yang lama. Ansiogenik adalah obat atau zat yang memiliki efek yang meningkatkan kecemasan.
Beberapa jenis obat yang termasuk ansiolitik antara lain:
Barbiturat memberikan efek ansiolitik namun risiko penyalahgunaan dan efek sedasi yang ditimbulkan cukup tinggi. Banyak ahli menganggap obat ini sudah terlalu usang untuk mengobati kecemasan tetapi masih berguna untuk pengobatan jangka pendek dari insomnia berat, meskipun hanya digunakan jika terapi dengan benzodiazepin atau non-benzodiazepin telah gagal.
Benzodiazepine digunakan untuk menghilangkan kecemasan parah dalam jangka pendek dan jangka panjang. Benzodiazepine juga dapat diindikasikan untuk menutupi periode laten terkait dengan obat yang diresepkan untuk mengobati gangguan kecemasan yang mendasarinya. Benzodiazepine digunakan untuk mengobati berbagai kondisi dan gejala dan biasanya merupakan pilihan pertama ketika SSP jangka pendek diperlukan. Jika benzodiazepine dihentikan dengan cepat setelah diminum setiap hari selama dua minggu atau lebih, ada risiko penarikan benzodiazepine dan sindrom rebound, yang bervariasi tergantung obat spesifiknya. Toleransi dan ketergantungan juga dapat terjadi, tetapi mungkin dapat diterima secara klinis. Penyalahgunaan obat benzodiazepine lebih kecil daripada dalam kasus barbiturat. Efek samping kognitif dan perilaku mungkin dapat terjadi. Obat yang termasuk dalam benzodiazepin meliputi:
- Alprazolam (Xanax)
- Bromazepam (Lectopam, Lexotan)
- Chlordiazepoxide (Librium)
- Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
- Clorazepate (Tranxene)
- Diazepam (Valium)
- Flurazepam (Dalmane)
- Lorazepam (Ativan)
- Oxazepam (Serax, Serapax)
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam (Halcion)
|
Berapa Dosis dan Bagaimana Aturan Pakai Zolastin?
Dosis adalah takaran yang dinyatakan dalam satuan bobot maupun volume (contoh: mg, gr) produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) yang harus digunakan
untuk suatu kondisi medis tertentu serta frekuensi pemberiannya. Biasanya kekuatan dosis ini tergantung pada kondisi medis, usia, dan berat badan seseorang. Aturan pakai mengacu pada bagaimana produk kesehatan tersebut digunakan atau dikonsumsi. Berikut ini dosis dan aturan pakai Zolastin:
Dws 0.25-0.5 mg 3 x/hari, dapat ditingkatkan dengan interval 3-4 hr, s/d maks 4 mg/hari dalam bbrp dosis terbagi. Lanjut usia, pasien dengan kondisi lemah, & pasien dengan gangguan fungsi hati 0.25 mg 2-3 x/hari, dapat ditingkatkan secara bertahap bila perlu.
Bagaimana Cara Pemberian Obat Zolastin?
Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan : Efek Samping seperti mengantuk berkurang bila diberikan stlh makan.
Apa Saja Kontraindikasi Zolastin?
Kontraindikasi merupakan suatu petunjuk mengenai kondisi-kondisi dimana penggunaan obat tersebut tidak tepat atau tidak dikehendaki dan kemungkinan berpotensi membahayakan jika diberikan. Pemberian Zolastin dikontraindikasikan pada kondisi-kondisi berikut ini:
Hipersensitif terhadap benzodiazepin, glaukoma sudut sempit akut, miastenia gravis, insufisiensi pulmonal akut, fobia, psikosis obsesif kronik. Anak, bayi prematur.
Apa saja Perhatian Penggunaan Zolastin?
Dpt menyebabkan ketergantungan. Tdk untuk digunakan sebagai terapi tunggal pada pasien depresi atau gangguan kecemasan dengan depresi. Penyakit hati & ginjal kronik, penyakit saluran pernapasan, kelemahan otot, riwayat penyalahgunaan obat atau alkohol, gangguan kepribadian yang jelas. Hindari penggunaan jangka panjang. Insufisiensi pulmonal kronik. Dpt mengganggu kemampuan untuk mengemudi atau menjalankan mesin. Hamil, laktasi. Kurangi dosis pada pasien lanjut usia & pasien dalam kondisi lemah fisik. Anak <10 tahun.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah Aman Menggunakan Zolastin Saat Mengemudi atau Mengoperasikan Mesin?
Jika Anda mengalami gejala efek samping seperti mengantuk, pusing, gangguan penglihatan, gangguan pernapasan, jantung berdebar, dan lain-lain setelah menggunakan Zolastin, yang dapat mempengaruhi kesadaran atau kemampuan dalam mengemudi maupun mengoperasikan mesin, maka sebaiknya Anda menghindarkan diri dari aktivitas-aktivitas tersebut selama penggunaan dan konsultasikan dengan dokter Anda.
Bagaimana Jika Saya Lupa Menggunakan Zolastin?
Jika Anda lupa menggunakan Zolastin, segera gunakan jika waktunya belum lama terlewat, namun jika sudah lama terlewat dan mendekati waktu penggunaan berikutnya, maka gunakan seperti dosis biasa dan lewati dosis yang sudah terlewat, jangan menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlewat. Pastikan Anda mencatat atau menyalakan pengingat untuk mengingatkan Anda mengenai waktu penggunaan obat agar tidak terlewat kembali.
Apakah Saya Dapat Menghentikan Penggunaan Zolastin Sewaktu-waktu?
Beberapa obat harus digunakan sesuai dengan dosis yang diberikan oleh dokter. Jangan melebih atau mengurangi dosis obat yang diberikan oleh dokter secara sepihak tanpa berkonsultasi dengan dokter. Obat seperti antibiotik, antivirus, antijamur, dan sebagainya harus digunakan sesuai petunjuk dokter untuk mencegah resistensi dari bakteri, virus, maupun jamur terhadap obat tersebut. Konsultasikan dengan dokter mengenai hal ini.
Jangan menghentikan penggunaan obat secara tiba-tiba tanpa sepengetahuan dokter, karena beberapa obat memiliki efek penarikan jika penghentian dilakukan secara mendadak. Konsultasikan dengan dokter mengenai hal ini.
Bagaimana Cara Penyimpanan Zolastin?
Setiap obat memiliki cara penyimpanan yang berbeda-beda, cara penyimpanan dapat Anda ketahui melalui kemasan obat. Pastikan Anda menyimpan obat pada tempat tertutup, jauhkan dari panas maupun kelembapan. Jauhkan juga dari paparan sinar Matahari, jangkauan anak-anak, dan jangkauan hewan.
Bagaimana Penanganan Zolastin yang Sudah Kedaluwarsa?
Jangan membuang obat kedaluwarsa ke saluran air, tempat penampungan air, maupun toilet, sebab dapat berpotensi mencemari lingkungan. Juga jangan membuangnya langsung ke tempat pembuangan sampah umum, hal tersebut untuk menghindari penyalahgunaan obat. Hubungi Dinas Kesehatan setempat mengenai cara penangangan obat kedaluwarsa.
Apa Efek Samping Zolastin?
Efek Samping merupakan suatu efek yang tidak diinginkan dari suatu obat. Efek samping ini dapat bervariasi pada setiap individu tergantung pada pada kondisi penyakit, usia, berat badan, jenis kelamin, etnis, maupun kondisi kesehatan seseorang. Efek samping Zolastin yang mungkin terjadi adalah:
Mengantuk, kelemahan otot, ataksia, amnesia, depresi, kepala terasa ringan, kebingungan mental, halusinasi, penglihatan kabur.
Apa Saja Interaksi Obat Zolastin?
Interaksi obat merupakan suatu perubahan aksi atau efek obat sebagai akibat dari penggunaan atau pemberian bersamaan dengan obat lain, suplemen, makanan, minuman, atau zat lainnya. Interaksi obat Zolastin antara lain:
Obat yang menekan fungsi SSP, alkohol, barbiturat, simetidin.
Bagaimana Kategori Keamanan Penggunaan Zolastin Pada Wanita Hamil?
Kategori keamanan penggunaan obat untuk wanita hamil atau pregnancy category merupakan suatu kategori mengenai tingkat keamanan obat untuk digunakan selama periode kehamilan apakah memengaruhi janin atau tidak. Kategori ini tidak termasuk tingkat keamanan obat untuk digunakan oleh wanita menyusui.
FDA (Badan Pengawasan Obat dan Makanan Amerika Serikat) mengkategorikan tingkat keamanan obat untuk wanita hamil menjadi 6 (enam) kategori yaitu A, B, C, D, X, dan N. Anda bisa membaca definisi dari setiap kategori tersebut
di sini. Berikut ini kategori tingkat keamanan penggunaan Zolastin untuk digunakan oleh wanita hamil:
Kategori D: Ada bukti positif mengenai risiko pada janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan obat ini pada wanita hamil dapat diterima meskipun berisiko pada janin (misalnya jika obat diperlukan untuk mengatasi situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius dimana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif).
Sediaan, Kemasan, Harga Zolastin?
- Zolastin tablet 0.5 mg, 5 × 10’s (Rp90,000/boks)
- Zolastin tablet 1 mg, 5 × 10’s (Rp125,000/boks)
Apa Nama Perusahaan Produsen Zolastin?
Produsen obat (perusahaan farmasi) adalah suatu perusahaan atau badan usaha yang melakukan kegiatan produksi, penelitian, pengembangan produk obat maupun produk farmasi lainnya. Obat yang diproduksi bisa merupakan obat generik maupun obat bermerek. Perusahaan jamu adalah suatu perusahaan yang memproduksi produk jamu yakni suatu bahan atau ramuan berupa tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sari, atau campuran dari bahan-bahan tersebut yang telah digunakan secara turun-temurun untuk pengobatan. Baik perusahaan farmasi maupun perusahaan jamu harus memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan.
Setiap perusahaan farmasi harus memenuhi syarat CPOB (Cara Pembuatan Obat yang Baik), sedangkan perusahaan jamu harus memenuhi syarat CPOTB (Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik) untuk dapat melakukan kegiatan produksinya agar produk yang dihasilkan dapat terjamin khasiat, keamanan, dan mutunya. Berikut ini nama perusahaan pembuat produk Zolastin:
Gracia Pharmindo
Sekilas Tentang Gracia Pharmindo |
PT Gracia Pharmindo merupakan suatu perusahaan farmasi ternama yang didirikan pada tahun 2003. Pabrik perusahaan ini berlokasi di Bandung, Jawa Barat. Perusahaan ini pertama kali mendapatkan sertifikat CPOB atau GMP pada tahun 2004 dan kemudian memproduksi dua jenis produk yakni Grafix dan Mesol. Setelah itu perusahaan ini kembali mendapatkan sertifikat CPOB untuk berbagai produk berikut ini:
- Antibiotik tablet
- Non antibiotik tablet
- Antibiotik kapsul
- Non antibiotik kapsul
- Antibiotik sirup
- Antibiotik sirup kering
- Non antibiotik sirup
- Sefalosporin antibiotik kapsul
- Sefalosporin antibiotik sirup kering
Beberapa jenis produk yang diproduksi oleh perusahaan ini antara lain produk obat-obatan alergi dan sistem imun, antiinfeksi sistemik, hormon kortikosteroid, larutan steril (elektrolit, intravena, dan larutan lainnya), obat dermatologi, dan sebagainya. Beberapa merek produk yang dihasilkan diantaranya Diuvar, Gracivask, Lesvatin, Tranec, Mesol, dan lain-lain.
Kantor pusat perusahaan ini ada di jalan Baranangsiang Komp. ITC Kosambi Blok G-27, Bandung, Jawa Barat |