Sekilas Tentang Ciprofloxacin Pada Norfloxacin |
Ciprofloxacin adalah suatu antibiotik spektrum luas dari kelas fluoroquinolone yang digunakan untuk mengatasi berbagai macam jenis penyakit infeksi bakteri seperti infeksi abdomen, diare, infeksi saluran pernapasan, infeksi kulit, demam tifoid, dan infeki saluran kemih, antraks, hingga infeksi sendi dan tulang.
Ciprofloxacin pertama kali dipatenkan pada 1980 dan mulai digunakan secara luas pada 1987. Karena ciprofloxacin adalah antibakteri, maka ia tidak efektif untuk digunakan dalam mengobati penyakit yang disebabkan oleh virus seperti influenza. Ia efektif untuk melawan infeksi bakteri gram-positif (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis) dan gram-negatif (Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae) dengan cara menghambat enzim girase, topoisomerase tipe II, topoisomerase IV yang dibutuhkan oleh bakteri untuk proses pembelahan selnya. Dengan dihambatnya enzim-enzim tadi, maka bakteri akan mati dan infeksi yang terjadi dapat dihentikan.
Umumnya efek samping yang dapat terjadi akibat penggunaan obat ini adalah mual, muntah, diare, ruam, serta meningkatkan risiko ruptur tendon. Pada mereka yang mengalami myasthenia gravis, maka akan memperburuk kondisi ototnya jika mengonsumsi ciprofloxacin.
Obat ini tidak aman untuk digunakan oleh wanita hamil dan oleh FDA dimasukkan dalam kategori C. Sedangkan bagi wanita menyusui, obat ini diketahui masuk menembus ke dalam ASI sehingga sebaiknya wanita menyusui berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter sebelum memulai terapi dengan ciprofloxacin.
Rute pemberian ciprofloxacin yaitu melalui mulut, intravena, dan topikal (tetes mata, tetes telinga). |
Ciprofloxacin adalah nama generik internasional untuk antibiotik sintetis yang diproduksi dan dijual oleh Bayer Pharmaceutical dengan merek Cipro, Ciproxin dan Ciprobay (dan nama merek lain di pasar lain, misalnya Kedokteran Hewan), milik kelompok yang disebut fluoroquinolones. Ciprofloxacin bersifat bakteriosidal. Cara kerjanya tergantung pada pemblokiran replikasi DNA bakteri dengan mengikat dirinya sendiri pada enzim yang disebut DNA girase, sehingga menyebabkan pemutusan untai ganda pada koromosom bakteri.
Farmakologi
Ciprofloxacin adalah antibiotik spektrum luas yang aktif melawan bakteri Gram-positif dan Gram-negatif. Ini berfungsi dengan menghambat DNA girase, topoisomerase tipe II, yang merupakan enzim yang diperlukan untuk memisahkan DNA yang direplikasi, sehingga menghambat pembelahan sel.
- Enterobacteriaceae
- Vibrio
- Haemophilus influenzae
- Haemophilus ducreyi
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria meningitidis
- Moraxella catarrhalis
- Brucella
- Campylobacter
- Mycobacterium intraseluler
- Legionella sp.
- Pseudomonas aeruginosa
- Bacillus anthracis
- Escherichia coli
- Novercalis Phasmatis
Aktivitas lemah terhadap:
- Streptococcus pneumoniae
- Chlamydia trachomatis
- Klamidia pneumonia
Tidak ada aktivitas melawan:
- Bacteroides
- Burkholderia cepacia
- Enterococcus faecium
- Ureaplasma urealyticum
- Streptococcus pyogenes
- dan lain-lain
Dalam kultur sel digunakan untuk mengobati infeksi mikoplasma.
Penggunaan melawan klamidia dan infeksi mikoplasma sekarang dikontraindikasikan; ciprofloxacin tampaknya tidak efektif melawan organisme ini, hanya menghentikan pertumbuhan mereka (dan memungkinkan mereka untuk melanjutkan pertumbuhan setelah antibiotik dihentikan) daripada membunuh mereka.
Informasi label
Obat ini tersedia untuk penggunaan oral, parenteral dan topikal. Ini digunakan pada infeksi saluran pernapasan bawah (pneumonia), infeksi saluran kemih, PMS, septikemia, Legionellosis dan Mycobacteria atipikal. Dosis pada Infeksi Saluran Pernafasan adalah 500-1500 mg sehari dalam 2 dosis.
Obat ini dikontraindikasikan pada anak-anak (kecuali untuk infeksi serius dan antraks pasca pajanan), kehamilan, dan pada pasien dengan epilepsi. Penyesuaian dosis atau penghindaran mungkin diperlukan dengan gagal hati atau ginjal.
Ciprofloxacin dapat menyebabkan reaksi fotosensitifitas dan dapat meningkatkan kadar teofilin plasma menjadi nilai toksik. Ini juga dapat menyebabkan sembelit dan kepekaan terhadap kafein. Ciprofloxacin juga diketahui menyebabkan pembengkakan sendi dan tulang rawan, dan menyebabkan ruptur tendon dan nyeri kronis.
Interaksi obat
Quercetin, suatu flavonoid yang kadang-kadang digunakan sebagai suplemen makanan dapat berinteraksi dengan fluoroquinolones, karena quercetin secara kompetitif mengikat DNA girase bakteri. Beberapa makanan seperti bawang putih dan apel mengandung quercetin tingkat tinggi. Apakah ini menghambat atau meningkatkan efek fluoroquinolones tidak sepenuhnya jelas.
Kontraindikasi
Obat-obatan yang mengandung logam, seperti aluminium, magnesium, kalsium, besi sulfat, besi, dan seng, diperkirakan membentuk kompleks khelasi dengan antibiotik fluorokuinolon dan mencegah obat diserap. Karena itu, hindari mengonsumsi ciprofloxacin dengan antasida yang mengandung aluminium, magnesium, atau kalsium. Sukralfat, yang memiliki kandungan aluminium tinggi, juga mengurangi bioavailabilitas ciprofloxacin hingga sekitar 4%. Ciprofloxacin dapat dikonsumsi dengan makanan atau dengan perut kosong. Ciprofloxacin tidak boleh dikonsumsi dengan produk susu atau jus yang diperkaya kalsium saja, tetapi dapat dikonsumsi dengan makanan yang mengandung produk ini.
Olahraga berat tidak dianjurkan, karena ruptur tendon achilles telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan ciprofloxacin. Ruptur tendon Achilles karena penggunaan ciprofloxacin biasanya dikaitkan dengan gagal ginjal.
Toksisitas obat yang dimetabolisme oleh sistem sitokrom P450 ditingkatkan dengan penggunaan beberapa kuinolon secara bersamaan. Mereka juga dapat berinteraksi dengan reseptor GABA A dan menyebabkan gejala neurologis; ini lebih lanjut ditambah dengan obat anti-inflamasi non-steroid tertentu.
Fluoroquinolones semakin dikontraindikasikan untuk pasien yang pernah ke S.E. Asia karena semakin maraknya resistensi antibiotik terhadap golongan antibiotik di wilayah tersebut.
Efek samping
Efek samping utama yang terlihat dengan penggunaan adalah iritasi gastrointestinal, umum dengan banyak antibiotik. Karena keamanan umum, potensi dan aktivitas spektrum yang luas, ciprofloxacin awalnya dicadangkan sebagai obat pilihan terakhir untuk digunakan pada infeksi yang sulit dan resisten antibiotik. Namun, seperti halnya antibiotik apa pun, peningkatan waktu dan penggunaan telah menyebabkan peningkatan infeksi yang resistan terhadap ciprofloxacin, terutama di lingkungan rumah sakit. Juga terlibat dalam munculnya bakteri resisten adalah penggunaan fluoroquinolones yang lebih murah dan kurang kuat, dan penambahan luas ciprofloxacin dan antibiotik lain ke pakan hewan ternak, yang mengarah pada kenaikan berat badan yang lebih besar dan lebih cepat, untuk alasan yang tidak jelas.
Pada tahun 2005 FDA mengubah sisipan paket untuk Cipro untuk mengakui ruptur tendon dan perkembangan kondisi neurologis ireversibel.
Efek samping ciprofloxacin dapat diterima dan relatif aman. Sekitar 9% pasien yang menggunakan obat tersebut mengalami efek samping mulai dari yang ringan hingga sedang, dengan sebagian besar terkait dengan masalah metabolisme-nutrisi dan sistem saraf pusat. Dibandingkan dengan Fluoroquinolones lain, insiden dan keparahan efek samping dari ciprofloxacin rendah.
Dosis
Ciprofloxacin tersedia dalam tablet oral (250, 500, 750, dan 1000 mg), serta botol infus siap pakai (200 dan 400 mg). Sediaan kombinasi ciprofloxacin 500 mg dan tinidazole 600 mg dipasarkan dengan nama Ciplox-TZ® untuk infeksi di mana anaerob atau protozoa bersama dengan aerob sensitif ciprofloxacin mungkin terjadi.
Karena waktu paruh eliminasinya, ciprofloxacin diberikan dua kali sehari. Penyesuaian dosis umumnya tidak diperlukan untuk gangguan ginjal ringan sampai sedang.
Penemuan dan pengembangan ciprofloxacin membuka kelas baru antibiotik untuk penelitian, pengembangan, dan pemasaran lebih lanjut.
Bayer Pharmaceutical memulai rencana untuk mengubah dirinya dari produsen farmasi menjadi pemain dalam bisnis farmasi internasional, dengan kunci di bidang antibiotik. Sayangnya, kombinasi dari kecenderungan antibiotik untuk dilihat sebagai komoditas dan ditentukan berdasarkan biaya terendah, ketidakmampuan Bayer untuk menindaklanjuti dengan penemuan 'blockbuster' lainnya, dan penurunan umum dalam bisnis farmasi internasional memaksa Bayer menjadi perusahaan besar. perampingan pada tahun 2000-2001. Dihadapkan dengan segera berakhirnya hak paten ciprofloxacin pada awal 2000-an dan hilangnya pangsa pasar yang dapat diprediksi untuk ciprofloxacin generik, Bayer telah menggunakan strategi biasa perusahaan farmasi dalam situasi seperti itu; fokus pada pengembangan dan pematenan variasi baru obat lama (yaitu ciprofloxacin pediatrik, ciprofloxacin intravena, ciprofloxacin sekali sehari, dll.), yang akan memiliki efek samping perpanjangan paten pada obat asli.
Ciprofloxacin generik sekarang tersedia di banyak pasar di seluruh dunia termasuk Amerika Serikat. Selain itu, dua formulasi baru sekali sehari telah diluncurkan di AS. Bayer telah memasarkan Cipro XR® yang merupakan formulasi extended release. Sementara itu Depomed telah mengembangkan ProQuin XR® satu lagi formulasi ciprofloxacin sekali sehari yang menggunakan teknologi polimer retensi lambung untuk memperlambat pelepasan ciprofloxacin ke dalam darah.
|
Norfloxacin Obat Apa?
Apa Indikasi, Manfaat, dan Kegunaan Norfloxacin?
Indikasi merupakan petunjuk mengenai kondisi medis yang memerlukan efek terapi dari suatu produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) atau kegunaan dari suatu produk kesehatan untuk suatu kondisi medis tertentu. Norfloxacin adalah suatu produk kesehatan yang diindikasikan untuk:
Infeksi saluran kemih
Kontraindikasi (lihat ciprofloxacin).
Tidak terdaftar pada obat-obat yang digunakan untuk anak-anak, ibu hamil dan menyusui.
Sekilas Tentang Infeksi |
Infeksi atau jangkitan adalah kolonalisasi (mengacu pada mikroorganisme yang tidak bereplikasi pada jaringan yang ditempatinya. Sedangkan "infeksi" mengacu pada keadaan di mana mikroorganisme bereplikasi dan jaringan menjadi terganggu) yang dilakukan oleh spesies asing terhadap organisme inang, dan bersifat paling membahayakan inang.
Organisme penginfeksi, atau patogen, menggunakan sarana yang dimiliki inang untuk dapat memperbanyak diri, yang pada akhirnya merugikan inang. Patogen mengganggu fungsi normal inang dan dapat berakibat pada luka kronik, gangrene, kehilangan organ tubuh, dan bahkan kematian. Respons inang terhadap infeksi disebut peradangan. Secara umum, patogen umumnya dikategorikan sebagai organisme mikroskopik, walaupun sebenarnya definisinya lebih luas, mencakup bakteri, parasit, fungi, virus, prion, dan viroid.
Simbiosis antara parasit dan inang, di mana satu pihak diuntungkan dan satu pihak dirugikan, digolongkan sebagai parasitisme. Cabang kedokteran yang menitikberatkan infeksi dan patogen adalah cabang penyakit infeksi. |
Berapa Dosis dan Bagaimana Aturan Pakai Norfloxacin?
Dosis adalah takaran yang dinyatakan dalam satuan bobot maupun volume (contoh: mg, gr) produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) yang harus digunakan
untuk suatu kondisi medis tertentu serta frekuensi pemberiannya. Biasanya kekuatan dosis ini tergantung pada kondisi medis, usia, dan berat badan seseorang. Aturan pakai mengacu pada bagaimana produk kesehatan tersebut digunakan atau dikonsumsi. Berikut ini dosis dan aturan pakai Norfloxacin:
:
Infeksi saluran ekmih bagian bawah : 400 mg, dua kali sehari selama 7-10 hari.
Infeksi saluran kemih bagian bawah yang kronik dan kambuh : 400 mg, dua kali sehari sampai 12 minggu. Dapat diturunkan menjadi 400 mg sekali sehari jika pengobatan sudah adekuat selama 4 minggu.
Prostatitis kronik : 400 mg, 2 kali sehari selama 28 hari.
Sediaan :
Tablet 400 mg
Apa Saja Interaksi Obat Norfloxacin?
Interaksi obat merupakan suatu perubahan aksi atau efek obat sebagai akibat dari penggunaan atau pemberian bersamaan dengan obat lain, suplemen, makanan, minuman, atau zat lainnya. Interaksi obat Norfloxacin antara lain:
lihat tabel quinolon
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah Aman Menggunakan Norfloxacin Saat Mengemudi atau Mengoperasikan Mesin?
Jika Anda mengalami gejala efek samping seperti mengantuk, pusing, gangguan penglihatan, gangguan pernapasan, jantung berdebar, dan lain-lain setelah menggunakan Norfloxacin, yang dapat mempengaruhi kesadaran atau kemampuan dalam mengemudi maupun mengoperasikan mesin, maka sebaiknya Anda menghindarkan diri dari aktivitas-aktivitas tersebut selama penggunaan dan konsultasikan dengan dokter Anda.
Bagaimana Jika Saya Lupa Menggunakan Norfloxacin?
Jika Anda lupa menggunakan Norfloxacin, segera gunakan jika waktunya belum lama terlewat, namun jika sudah lama terlewat dan mendekati waktu penggunaan berikutnya, maka gunakan seperti dosis biasa dan lewati dosis yang sudah terlewat, jangan menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlewat. Pastikan Anda mencatat atau menyalakan pengingat untuk mengingatkan Anda mengenai waktu penggunaan obat agar tidak terlewat kembali.
Apakah Saya Dapat Menghentikan Penggunaan Norfloxacin Sewaktu-waktu?
Beberapa obat harus digunakan sesuai dengan dosis yang diberikan oleh dokter. Jangan melebih atau mengurangi dosis obat yang diberikan oleh dokter secara sepihak tanpa berkonsultasi dengan dokter. Obat seperti antibiotik, antivirus, antijamur, dan sebagainya harus digunakan sesuai petunjuk dokter untuk mencegah resistensi dari bakteri, virus, maupun jamur terhadap obat tersebut. Konsultasikan dengan dokter mengenai hal ini.
Jangan menghentikan penggunaan obat secara tiba-tiba tanpa sepengetahuan dokter, karena beberapa obat memiliki efek penarikan jika penghentian dilakukan secara mendadak. Konsultasikan dengan dokter mengenai hal ini.
Bagaimana Cara Penyimpanan Norfloxacin?
Setiap obat memiliki cara penyimpanan yang berbeda-beda, cara penyimpanan dapat Anda ketahui melalui kemasan obat. Pastikan Anda menyimpan obat pada tempat tertutup, jauhkan dari panas maupun kelembapan. Jauhkan juga dari paparan sinar Matahari, jangkauan anak-anak, dan jangkauan hewan.
Bagaimana Penanganan Norfloxacin yang Sudah Kedaluwarsa?
Jangan membuang obat kedaluwarsa ke saluran air, tempat penampungan air, maupun toilet, sebab dapat berpotensi mencemari lingkungan. Juga jangan membuangnya langsung ke tempat pembuangan sampah umum, hal tersebut untuk menghindari penyalahgunaan obat. Hubungi Dinas Kesehatan setempat mengenai cara penangangan obat kedaluwarsa.
Apa Efek Samping Norfloxacin?
Efek Samping merupakan suatu efek yang tidak diinginkan dari suatu obat. Efek samping ini dapat bervariasi pada setiap individu tergantung pada pada kondisi penyakit, usia, berat badan, jenis kelamin, etnis, maupun kondisi kesehatan seseorang. Efek samping Norfloxacin yang mungkin terjadi adalah:
:
(lihat ciprofloxacin) termasuk juga : telinga berdengung. Jarang : pankreatitis. Sangat jarang : aritmia, polineuropati, dermatitis eksfoliatif.