Chlordiazepoxide Hydrochloride


Sekilas Tentang Chlordiazepoxide Pada Chlordiazepoxide Hydrochloride
Chlordiazepoxide adalah suatu obat penenang/hipnotis yang merupakan turunan benzodiazepine. Ini memiliki waktu paruh menengah hingga panjang.

Farmakologi

Chlordiazepoxide bekerja pada subreseptor benzodiazepin dari reseptor GABAA utama dan ini menghasilkan peningkatan pengikatan neurotransmitter penghambat GABA ke reseptor GABAA sehingga menghasilkan efek penghambatan pada sistem saraf pusat dan tubuh yang mirip dengan efek benzodiazepin lainnya. Chlordiazepoxide pada dosis tinggi menurunkan pergantian histamin melalui aksinya di kompleks reseptor benzodiazepine-GABA. Chlordiazepoxide secara molekuler terkait dengan quinazoline dan merupakan hapten. Ada penyimpanan preferensial chlordiazepoxide di beberapa organ termasuk jantung. Absorbsi melalui rute yang diberikan dan risiko akumulasi meningkat secara signifikan pada neonatus dan ada pembenaran klinis untuk merekomendasikan penarikan klordiazepoksida selama kehamilan dan menyusui karena klordiazepoksida dengan cepat melintasi plasenta dan juga diekskresikan dalam ASI.

Chlordiazepoxide adalah obat benzodiazepine kerja panjang. Waktu paruh Chlordiazepoxide adalah 5-30 jam tetapi memiliki metabolit benzodiazepin aktif yang memiliki waktu paruh 36 - 200 jam. Waktu paruh chlordiazepoxide meningkat secara signifikan pada orang tua yang dapat mengakibatkan efek berkepanjangan serta akumulasi obat selama pemberian berulang. Pembersihan tubuh yang tertunda dari metabolit aktif paruh panjang juga terjadi pada mereka yang berusia di atas 60 tahun yang selanjutnya memperpanjang efek obat dengan akumulasi tambahan setelah pemberian dosis berulang.

Toleransi

Toleransi terhadap efek ansiolitik berkembang pesat dan efek stimulasi berkembang setelah pemberian berulang setiap hari. Pada tikus, toleransi terhadap sifat antikonvulsan klordiazepoksida berkembang perlahan selama 15 hari, meskipun beberapa efek antikonvulsan masih terlihat setelah 15 hari pemberian lanjutan.

Ketergantungan

Chlordiazepoxide dapat menyebabkan ketergantungan fisik, kecanduan dan apa yang dikenal sebagai sindrom penarikan benzodiazepine. Penarikan dari chlordiazepoxide atau benzodiazepin lainnya sering menyebabkan gejala penarikan yang mirip dengan yang terlihat dengan alkohol dan barbiturat. Semakin tinggi dosis dan semakin lama obat diminum, semakin besar risiko mengalami gejala putus obat yang tidak menyenangkan. Namun gejala penarikan dapat terjadi pada dosis standar dan juga setelah penggunaan jangka pendek. Pengobatan Benzodiazepine harus dihentikan sesegera mungkin melalui rezim pengurangan dosis yang lambat dan bertahap.

Komite Peninjauan Obat-obatan

Komite Peninjauan Obat-obatan (Inggris) melakukan tinjauan terhadap benzodiazepin karena kekhawatiran yang signifikan tentang toleransi, ketergantungan obat dan masalah penarikan benzodiazepin dan efek samping lainnya. Panitia menemukan bahwa benzodiazepin tidak memiliki sifat antidepresan atau analgesik dan oleh karena itu pengobatan yang tidak cocok untuk kondisi seperti depresi, sakit kepala tegang dan dismenorea. Benzodiazepin juga tidak bermanfaat dalam pengobatan psikosis karena kurangnya kemanjuran. Komite juga merekomendasikan penggunaan benzodiazepin dalam pengobatan kecemasan atau insomnia pada anak-anak.

Komite setuju dengan Institute of Medicine (USA) dan kesimpulan dari studi yang dilakukan oleh White House Office of Drug Policy dan National Institute on Drug Abuse (USA) bahwa ada sedikit bukti bahwa penggunaan jangka panjang benzodiazepin hipnotik yang bermanfaat dalam pengobatan insomnia karena pengembangan toleransi. Benzodiazepin cenderung kehilangan sifat pemacu tidurnya dalam 3 - 14 hari penggunaan terus menerus dan dalam pengobatan kecemasan komite menemukan bahwa ada sedikit bukti yang meyakinkan bahwa benzodiazepin mempertahankan kemanjuran dalam pengobatan kecemasan setelah 4 bulan penggunaan terus menerus karena perkembangan toleransi. Komite menemukan bahwa penggunaan benzodiazepin secara teratur menyebabkan perkembangan ketergantungan yang ditandai dengan toleransi terhadap efek terapeutik benzodiazepin dan perkembangan sindrom penarikan benzodiazepin termasuk gejala seperti kecemasan, ketakutan, tremor, insomnia, mual, dan muntah setelah penghentian penggunaan benzodiazepin. penggunaan benzodiazepin.

Gejala putus obat cenderung berkembang dalam 24 jam setelah penghentian benzodiazepin kerja pendek dan dalam 3 - 10 hari setelah penghentian benzodiazepin kerja pendek. Efek penarikan dapat terjadi setelah pengobatan yang berlangsung hanya 2 minggu pada tingkat dosis terapeutik namun efek penarikan cenderung terjadi dengan penggunaan kebiasaan lebih dari 2 minggu dan lebih mungkin semakin tinggi dosisnya. Gejala penarikan mungkin tampak mirip dengan kondisi aslinya. Komite merekomendasikan bahwa semua pengobatan benzodiazepine dihentikan secara bertahap dan merekomendasikan bahwa pengobatan benzodiazepine hanya digunakan pada pasien yang dipilih dengan hati-hati dan terapi dibatasi untuk penggunaan jangka pendek saja. Telah dicatat dalam tinjauan bahwa alkohol dapat mempotensiasi efek depresan sistem saraf pusat dari benzodiazepin dan harus dihindari.

Efek depresan sistem saraf pusat dari benzodiazepin dapat membuat mengemudi atau mengoperasikan mesin berbahaya dan orang tua lebih rentan terhadap efek samping ini. Pada neonatus dosis tunggal tinggi atau dosis rendah berulang telah dilaporkan menyebabkan hipotonia, penghisapan yang buruk, dan hipotermia pada neonatus dan ketidakteraturan pada jantung janin. Benzodiazepin harus dihindari selama menyusui. Penarikan dari benzodiazepin harus bertahap karena penarikan tiba-tiba dari dosis tinggi benzodiazepin dapat menyebabkan kebingungan, psikosis toksik, kejang, atau kondisi yang menyerupai delirium tremens. Penarikan tiba-tiba dari dosis yang lebih rendah dapat menyebabkan depresi, gugup, insomnia rebound, lekas marah, berkeringat, dan diare.

Potensi Penyalahgunaan

Chlordiazepoxide sering terdeteksi dalam sampel urin penyalahguna obat yang belum diresepkan obat yang menunjukkan potensi penyalahgunaan yang tinggi untuk chlordiazepoxide. Chlordiazepoxide dalam penelitian pada hewan telah terbukti meningkatkan perilaku mencari hadiah yang mungkin menunjukkan peningkatan risiko pola perilaku adiktif.

Indikasi

Chlordiazepoxide diindikasikan untuk pengobatan jangka pendek (2 - 4 minggu) insomnia parah dan menyedihkan, kecemasan dan serangan panik. Ini juga telah digunakan sebagai pengobatan untuk alkohol akut atau penarikan opiat, serta bantuan dari Crohn dan kolitis ulserativa.

Dosis

Chlordiazepoxide tersedia dalam kekuatan 5mg, 10mg dan 25mg.

Efek samping

Efek samping yang umum dari chlordiazepoxide meliputi:

  • Kantuk

  • Depresi

  • Gangguan fungsi motorik

  • Koordinasi terganggu

  • Keseimbangan terganggu

  • Pusing

  • Gugup

  • Amnesia anterograde (terutama diucapkan dalam dosis yang lebih tinggi)

  • Belajar terganggu


Chlordiazepoxide dalam studi laboratorium merusak pembelajaran laten. Benzodiazepin merusak pembelajaran dan memori melalui tindakan mereka pada reseptor benzodiazepin yang menyebabkan disfungsi dalam sistem saraf kolinergik. Dalam pengujian berbagai senyawa benzodiazepin, Chlordiazepoxide ditemukan menyebabkan penurunan paling besar dalam pergantian 5HT (serotonin). Serotonin terlibat erat dalam mengatur suasana hati dan mungkin menjadi salah satu penyebab perasaan depresi pada pengguna Chlordiazepoxide atau benzodiazepin lainnya.

Kontraindikasi

Penggunaan chlordiazepoxide harus dihindari pada individu dengan kondisi berikut:

  • Myasthenia gravis

  • Intoksikasi akut dengan alkohol, narkotika, atau zat psikoaktif lainnya

  • Ataxia

  • Hipoventilasi parah

  • Glaukoma sudut sempit akut

  • Defisiensi hati yang parah (hepatitis dan sirosis hati menurunkan eliminasi dengan faktor 2)

  • Apnea tidur yang parah

  • Hipersensitivitas atau alergi terhadap obat apa pun di kelas benzodiazepin


Interaksi obat

Pil kontrasepsi oral, mengurangi pembersihan chlordiazepoxide yang dapat menyebabkan peningkatan kadar plasma chlordiazepoxide dan akumulasi. Chlordiazepoxide berinteraksi dengan kontrasepsi yang mengakibatkan peningkatan perdarahan.

Cannabidiol obat dengan sifat antikonvulsan, mengurangi potensi antikonvulsan chlordiazepoxide.

Overdosis

Seseorang yang telah mengkonsumsi terlalu banyak chlordiazepoxide akan menunjukkan satu atau lebih dari gejala berikut:

  • Somnolen (kesulitan untuk tetap terjaga)

  • Kebingungan mental

  • Hipotensi

  • Hipoventilasi

  • Gangguan fungsi motorik

  • Refleks terganggu

  • Koordinasi terganggu

  • Keseimbangan terganggu

  • Pusing

  • Kelemahan otot

  • Koma

  • Pada model hewan, LD50 oral klordiazepoksida adalah 537 mg/kg.


Chlordiazepoxide adalah obat yang sangat sering terlibat dalam keracunan obat, termasuk overdosis. Overdosis klordiazepoksida dianggap sebagai keadaan darurat medis dan umumnya memerlukan perhatian segera dari tenaga medis. Penangkal overdosis klordiazepoksida (atau benzodiazepin lainnya) adalah flumazenil (Anexate®).

Status resmi

Secara internasional, chlordiazepoxide adalah obat Jadwal IV di bawah Konvensi Zat Psikotropika.

Toksisitas

Uji laboratorium yang menilai toksisitas chlordiazepoxide, nitrazepam dan diazepam pada spermatozoa tikus menemukan bahwa chlordiazepoxide menghasilkan toksisitas pada sperma termasuk kelainan yang melibatkan bentuk dan ukuran kepala sperma. Namun Nitrazepam menyebabkan kelainan yang lebih mendalam daripada chlordiazepoxide.

Nama brand:

  • Librocol

  • Librelease

  • Libritabs

  • Limbitrol

  • Menrium

  • Novo-Poxide

  • Poxidium

  • Risolid

  • Defobin

  • Elenium


Dalam bentuk kombinasi:

Librax (chlordiazepoxide dan clidinium)

Chlordiazepoxide Hydrochloride Obat Apa?


Apa Indikasi, Manfaat, dan Kegunaan Chlordiazepoxide Hydrochloride?

Indikasi merupakan petunjuk mengenai kondisi medis yang memerlukan efek terapi dari suatu produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) atau kegunaan dari suatu produk kesehatan untuk suatu kondisi medis tertentu. Chlordiazepoxide Hydrochloride adalah suatu produk kesehatan yang diindikasikan untuk:

  • Diindikasikan untuk pengelolaan gangguan kecemasan (anxiety) atau untuk bantuan gejala kegelisahan jangka pendek
  • Untuk mengobati gejala penarikan alkoholisme akut dan / atau penyalahgunaan obat
  • Obat ini juga digunakan untuk meredakan kecemasan sebelum menjalani operasi

Efektivitas Chlordiazepoxide HCl dalam penggunaan jangka panjang, yaitu lebih dari 4 bulan, belum ditetapkan oleh studi klinis yang sistematis. Dokter akan melakukan evaluasi secara berkala efektivitas obat tersebut untuk setiap pasien secara individual.

Cara Kerja Obat

Chlordiazepoxide meningkatkan aktivitas penghambat GABA transmitter di berbagai bagian sistem saraf pusat dengan meningkatkan permeabilitas membrane neuronal terhadap ion klorida yang menyebabkan hiperpolarisasi dan stabilisasi. Obat ini juga memiliki efek sebagai relaksan otot dan antikonvulsan.

Obat ini biasanya digunakan dalam bentuk garamnya yaitu Chlordiazepoxide hydrochloride. Chlordiazepoxide hydrochloride adalah senyawa psikofarmakologis yang paling aman yang tersedia, seperti yang ditunjukkan oleh bukti klinis yang luas. Obat ini mampu melewati sawar plasenta, dan masuk ke air susu ibu.

Sekilas Tentang Obat Ansiolitik
Ansiolitik disebut juga antipanik atau agen ansietas adalah obat atau zat yang menghambat kecemasan. Obat-obat ansiolitik telah digunakan untuk pengobatan gangguan kecemasan dan gejala-gejala psikologis dan fisiknya. Terapi cahaya dan intervensi lain juga diketahui memiliki efek ansiolitik.

Penghambat beta-reseptor seperti propranolol dan oxprenolol meskipun bukan ansiolitik, dapat digunakan untuk melawan gejala kecemasan somatik seperti takikardia dan jantung berdebar. Ansiolitik juga disebut sebagai obat penenang minor. Istilah ini kurang umum dalam naskah dan jurnal ilmiah dan pada awalnya berasal dari dikotomi dengan obat penenang utama, juga dikenal sebagai neuroleptik atau antipsikotik. Ada kekhawatiran bahwa beberapa GABAergik, seperti benzodiazepin dan barbiturat, mungkin memiliki efek ansiogenik jika digunakan dalam jangka waktu yang lama. Ansiogenik adalah obat atau zat yang memiliki efek yang meningkatkan kecemasan.

Beberapa jenis obat yang termasuk ansiolitik antara lain:

Barbiturat memberikan efek ansiolitik namun risiko penyalahgunaan dan efek sedasi yang ditimbulkan cukup tinggi. Banyak ahli menganggap obat ini sudah terlalu usang untuk mengobati kecemasan tetapi masih berguna untuk pengobatan jangka pendek dari insomnia berat, meskipun hanya digunakan jika terapi dengan benzodiazepin atau non-benzodiazepin telah gagal.

Benzodiazepine digunakan untuk menghilangkan kecemasan parah dalam jangka pendek dan jangka panjang. Benzodiazepine juga dapat diindikasikan untuk menutupi periode laten terkait dengan obat yang diresepkan untuk mengobati gangguan kecemasan yang mendasarinya. Benzodiazepine digunakan untuk mengobati berbagai kondisi dan gejala dan biasanya merupakan pilihan pertama ketika SSP jangka pendek diperlukan. Jika benzodiazepine dihentikan dengan cepat setelah diminum setiap hari selama dua minggu atau lebih, ada risiko penarikan benzodiazepine dan sindrom rebound, yang bervariasi tergantung obat spesifiknya. Toleransi dan ketergantungan juga dapat terjadi, tetapi mungkin dapat diterima secara klinis. Penyalahgunaan obat benzodiazepine lebih kecil daripada dalam kasus barbiturat. Efek samping kognitif dan perilaku mungkin dapat terjadi. Obat yang termasuk dalam benzodiazepin meliputi:

  • Alprazolam (Xanax)

  • Bromazepam (Lectopam, Lexotan)

  • Chlordiazepoxide (Librium)

  • Clonazepam (Klonopin, Rivotril)

  • Clorazepate (Tranxene)

  • Diazepam (Valium)

  • Flurazepam (Dalmane)

  • Lorazepam (Ativan)

  • Oxazepam (Serax, Serapax)

  • Temazepam (Restoril)

  • Triazolam (Halcion)

Berapa Dosis dan Bagaimana Aturan Pakai Chlordiazepoxide Hydrochloride?

Dosis adalah takaran yang dinyatakan dalam satuan bobot maupun volume (contoh: mg, gr) produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) yang harus digunakan untuk suatu kondisi medis tertentu serta frekuensi pemberiannya. Biasanya kekuatan dosis ini tergantung pada kondisi medis, usia, dan berat badan seseorang. Aturan pakai mengacu pada bagaimana produk kesehatan tersebut digunakan atau dikonsumsi. Berikut ini dosis dan aturan pakai Chlordiazepoxide Hydrochloride:

  • Premedikasi sebelum anestesi (Intramuskular)
    Dewasa : 50-100 mg diberikan 1 jam sebelum operasi
  • Insomnia (oral)
    Dewasa : 10-30 mg sebelum tidur
  • Kejang otot (oral)
    Dewasa : 10-30 mg/hari dalam dosis terbagi
  • Kegelisahan (oral)
    Dewasa : 30 mg/hari dalam dosis terbagi, bisa ditingkatkan sampai 100 mg/hari jika parah
  • Gejala akut penarikan alkohol (oral)
    Dewasa : 25-100 mg/hari diulang seperlunya. Dosis maksimal : 300 mg/hari
  • Kecemasan akut (Parenteral)
    Dewasa : Dosis awal, 50-100 mg diikuti 25-50 mg 3-4 kali sehari jika diperlukan. Bisa diberikan via Intramuskular yang dalam atau Intravena lamban
  • Gejala penarikan alkohol yang parah (Parenteral)
    Dewasa : Dosis awal, 50-100 mg, jika diperlukan, ulangi dosis setelah 2-4 jam. Bisa diberikan via Intramuskular yang dalam atau Intravena lamban

Penyesuaian dosis:

Lansia dan pasien yang lemah : Pengurangan dosis mungkin diperlukan.

Apa Saja Kontraindikasi Chlordiazepoxide Hydrochloride?

Kontraindikasi merupakan suatu petunjuk mengenai kondisi-kondisi dimana penggunaan obat tersebut tidak tepat atau tidak dikehendaki dan kemungkinan berpotensi membahayakan jika diberikan. Pemberian Chlordiazepoxide Hydrochloride dikontraindikasikan pada kondisi-kondisi berikut ini:

  • Kontra indikasi pada pasien dengan riwayat hipersensitif/alergi obat Chlordiazepoxide HCl atau obat-obat kelas benzodiazepine secara umum
  • Jangan digunkan pada pasein insufisiensi paru akut, depresi berat, pasien dengan kelemahan respek neuromuskular, psikosis kronis, atau porfiria
  • Sebaiknya tidak digunkan untuk ibu hamil atau ibu menyusui


Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah Aman Menggunakan Chlordiazepoxide Hydrochloride Saat Mengemudi atau Mengoperasikan Mesin?

Jika Anda mengalami gejala efek samping seperti mengantuk, pusing, gangguan penglihatan, gangguan pernapasan, jantung berdebar, dan lain-lain setelah menggunakan Chlordiazepoxide Hydrochloride, yang dapat mempengaruhi kesadaran atau kemampuan dalam mengemudi maupun mengoperasikan mesin, maka sebaiknya Anda menghindarkan diri dari aktivitas-aktivitas tersebut selama penggunaan dan konsultasikan dengan dokter Anda.

Bagaimana Jika Saya Lupa Menggunakan Chlordiazepoxide Hydrochloride?

Jika Anda lupa menggunakan Chlordiazepoxide Hydrochloride, segera gunakan jika waktunya belum lama terlewat, namun jika sudah lama terlewat dan mendekati waktu penggunaan berikutnya, maka gunakan seperti dosis biasa dan lewati dosis yang sudah terlewat, jangan menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlewat. Pastikan Anda mencatat atau menyalakan pengingat untuk mengingatkan Anda mengenai waktu penggunaan obat agar tidak terlewat kembali.

Apakah Saya Dapat Menghentikan Penggunaan Chlordiazepoxide Hydrochloride Sewaktu-waktu?

Beberapa obat harus digunakan sesuai dengan dosis yang diberikan oleh dokter. Jangan melebih atau mengurangi dosis obat yang diberikan oleh dokter secara sepihak tanpa berkonsultasi dengan dokter. Obat seperti antibiotik, antivirus, antijamur, dan sebagainya harus digunakan sesuai petunjuk dokter untuk mencegah resistensi dari bakteri, virus, maupun jamur terhadap obat tersebut. Konsultasikan dengan dokter mengenai hal ini.

Jangan menghentikan penggunaan obat secara tiba-tiba tanpa sepengetahuan dokter, karena beberapa obat memiliki efek penarikan jika penghentian dilakukan secara mendadak. Konsultasikan dengan dokter mengenai hal ini.

Bagaimana Cara Penyimpanan Chlordiazepoxide Hydrochloride?

Setiap obat memiliki cara penyimpanan yang berbeda-beda, cara penyimpanan dapat Anda ketahui melalui kemasan obat. Pastikan Anda menyimpan obat pada tempat tertutup, jauhkan dari panas maupun kelembapan. Jauhkan juga dari paparan sinar Matahari, jangkauan anak-anak, dan jangkauan hewan.

Bagaimana Penanganan Chlordiazepoxide Hydrochloride yang Sudah Kedaluwarsa?

Jangan membuang obat kedaluwarsa ke saluran air, tempat penampungan air, maupun toilet, sebab dapat berpotensi mencemari lingkungan. Juga jangan membuangnya langsung ke tempat pembuangan sampah umum, hal tersebut untuk menghindari penyalahgunaan obat. Hubungi Dinas Kesehatan setempat mengenai cara penangangan obat kedaluwarsa.


Apa Efek Samping Chlordiazepoxide Hydrochloride?

Efek Samping merupakan suatu efek yang tidak diinginkan dari suatu obat. Efek samping ini dapat bervariasi pada setiap individu tergantung pada pada kondisi penyakit, usia, berat badan, jenis kelamin, etnis, maupun kondisi kesehatan seseorang. Efek samping Chlordiazepoxide Hydrochloride yang mungkin terjadi adalah:

  • Efek samping Chlordiazepoxide yang mungkin terjadi misalnya ketergantungan fisik dan psikologis
  • Obat ini juga menyebabkan withdrawal syndrome. Semakin tinggi dosis dan semakin lama obat diminum, semakin besar risikonya mengalami gejala withdrawal syndrome yang tidak menyenangkan. Bahkan gejala withdrawal syndrome dapat terjadi pada dosis standar dan juga penggunaan jangka pendek
  • Obat ini juga menyebabkan efek samping berupa mengganggu kinerja psikomotor, agresi (pada individu yang memiliki kecenderungan tersebut terutama jika pasien juga menggunakan alkohol)
  • Efek samping yang umum dari obat kelas benzodiazepine adalah efek sedasi
  • Kadang bisa menyebabkan dislasi darah, sakit kuning, dan disfungsi hepar
  • Efek samping yang berpotensi fatal namun frekuensi kejadiannya jarang adalah anemia hipoplasia atau hemolitik

Apa saja Peringatan dan Perhatian Penggunaan Chlordiazepoxide Hydrochloride?

  • Gunakan obat ini sesuai anjuran dokter. Jangan melebihi dosis, menambah durasi, atau menghentikan pengobatan di tengah jalan
  • Obat ini bisa menyebabkan withdrawal syndrome, dimana risikonya meningkat jika digunakan dalam dosis  tinggi atau penggunaan jangka panjang. Oleh karena itu, pengobatan hanya digunakan secara jangka pendek, dihentikan sesegera mungkin secara bertahap
  • Jangan menggunakan obat ini bersamaan dengan obat golongan opioid karena bisa menyebabkan efek samping yang sangat buruk, misalnya kesulitan bernapas bahkan kematian
  • Hindari penggunaan alkohol selama menggunakan obat ini
  • Obat ini menyebabkan kantuk. Jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin yang membutuhkan konsentrasi tinggi selama menggunakan obat ini
  • Obat ini rentan menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis. Gunakan obat ini hanya untuk jangka pendek, hindari penggunaan yang berkepanjangan
  • Hati-hati jika digunakan untuk pasien yang mengalami disfungsi hati atau ginjal
  • Pada pasien lanjut usia dan pasien yang lemah, disarankan agar menggunakan dosis efektif terkecil untuk mencegah pengembangan ataksia (10 mg atau kurang per hari sebagai dosis awal, bisa ditingkatkan secara bertahap sesuai kebutuhan dan toleransi)
  • Karena respon pasien anak yang bervariasi terhadap obat sistem saraf pusat, terapi harus dimulai dengan dosis terendah. Karena data klinis penggunaan Chlordiazepoxide HCl pada pasien anak usia di bawah 6 tahun terbatas, penggunaan pada kelompok usia ini tidak dianjurkan

Bagaimana Kategori Keamanan Penggunaan Chlordiazepoxide Hydrochloride Pada Wanita Hamil?

Kategori keamanan penggunaan obat untuk wanita hamil atau pregnancy category merupakan suatu kategori mengenai tingkat keamanan obat untuk digunakan selama periode kehamilan apakah memengaruhi janin atau tidak. Kategori ini tidak termasuk tingkat keamanan obat untuk digunakan oleh wanita menyusui.

FDA (Badan Pengawasan Obat dan Makanan Amerika Serikat) mengkategorikan tingkat keamanan obat untuk wanita hamil menjadi 6 (enam) kategori yaitu A, B, C, D, X, dan N. Anda bisa membaca definisi dari setiap kategori tersebut di sini. Berikut ini kategori tingkat keamanan penggunaan Chlordiazepoxide Hydrochloride untuk digunakan oleh wanita hamil:

FDA (badan pengawas obat dan makanan amerika serikat) mengkategorikan Chlordiazepoxide kedalam kategori D dengan penjelasan sebagai berikut :

Terbukti beresiko terhadap janin manusia berdasarkan bukti-bukti empiris yang didapatkan dari investigasi, pengalaman marketing maupun  studi terhadap manusia. Namun jika potensi keuntungan bisa dijamin  penggunaan obat pada ibu hamil bisa dilakukan meskipun potensi risiko sangat besar.

Peningkatan risiko malformasi kongenital yang terkait dengan penggunaan obat penenang ringan (Chlordiazepoxide, diazepam dan meprobamate) selama trimester pertama kehamilan telah ditemukan dalam beberapa penelitian. Oleh sebab itu sebaiknya penggunaan obat Chlordiazepoxide untuk ibu hamil terutama pada trimester pertama harus dihindari.

Apa Saja Interaksi Obat Chlordiazepoxide Hydrochloride?

Interaksi obat merupakan suatu perubahan aksi atau efek obat sebagai akibat dari penggunaan atau pemberian bersamaan dengan obat lain, suplemen, makanan, minuman, atau zat lainnya. Interaksi obat Chlordiazepoxide Hydrochloride antara lain:

  • Cimetidine menghambat proses metabolisme Chlordiazepoxide sehingga meningkatkan kadar serumnya
  • Bisa meningkatkan efek obat-obat neuroleptik mayor
  • Alkohol mempotensiasi efek obat-obat depresan sistem saraf pusat
  • Jus anggur dapat meningkatkan kadar serum dan toksisitas
  • Penggunaan obat benzodiazepine bersamaan dengan obat opioid (misalnya codeine, oxycodone, dan morphine) menyebabkan efek samping yang sangat buruk bahkan sampai kematian. Hindari penggunaan secara bersamaan

 

Nama Brand Chlordiazepoxide Hydrochloride?

Librium