Daftar Isi
Bagaimana Farmakologi Azithromycin?
Azitromisin adalah antibiotik golongan makrolida pertama yang termasuk dalam kelas azalide. Azitromisin diturunkan dari eritromisin dengan menambahkan suatu atom nitrogen ke cincin lakton eritromisin A. Pemberian azitromisin secara oral diserap secara cepat dan segera didistribusi ke seluruh tubuh. Distribusi azitromisin yang cepat ke dalam jaringan dan konsentrasi yang tinggi dalam sel mengakibatkan kadar azitromisin dalam jaringan lebih tinggi dari plasma atau serum. Sebuah studi memperlihatkan bahwa makanan meningkatkan kadar maksimum (Cmax ) hingga 23% tapi tidak ada perubahan pada nilai AUC.
Mikrobiologi
Azitromisin beraksi menghambat sintesis protein mikroorganisme dengan mengikat ribosom subunit 50S. Azitromisin tidak mengusik pembentukan asam nukleat. Azitromisin aktif terhadap mikroorganisme berikut berdasarkan in vitro dan infeksi klinis.
Bakteri aerob gram positif : Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, dan Streptococcus pyogenes.
Bakteri aerob gram negatif : Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, dan Neisseria gonorrhoeae.
Mikroorganisme lainnya : Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, dan Mycoplasma pneumoniae.
Azitromisin memperlihatkan resistensi silang dengan galur gram positif resisten eritromisin. Sebagian besar galur Enterococcus faecalis dan methicillin-resistant staphylococci resisten terhadap azitromisin.
Azithromycin (azitromisin) adalah suatu azalide, subkelas antibiotik makrolida. Azitromisin (nama merek Zithromax® di Italia, Inggris, Amerika Serikat, Portugal dan Belgia; ATM® di India, Vinzam® / Zitromax® di Spanyol; Zmax®; Sumamed®; Aztrin®, Zitrocin®, Azibiot®, Azifine ®) adalah salah satu antibiotik terlaris di dunia, dan berasal dari eritromisin; namun, ini berbeda secara kimiawi dari eritromisin dalam hal atom nitrogen tersubstitusi metil dimasukkan ke dalam cincin lakton, sehingga membuat cincin lakton beranggota 15.
Azitromisin digunakan untuk mengobati infeksi bakteri tertentu, paling sering bakteri yang menyebabkan infeksi telinga tengah, radang amandel, infeksi tenggorokan, radang tenggorokan, bronkitis, radang paru-paru dan sinusitis. Ini juga efektif melawan penyakit menular seksual tertentu, seperti uretritis non-gonokokal dan servisitis. Studi terbaru juga menunjukkan itu efektif melawan asma onset lambat, tetapi temuan ini kontroversial dan belum diterima secara luas.
Etimologi
Nama azitromisin berasal dari substituen azane dan eritromisin.
Sejarah
Sebuah tim peneliti perusahaan farmasi Kroasia Pliva, Gabrijela Kobrehel, Gorjana Radobolja-Lazarevski dan Zrinka Tamburašev yang dipimpin oleh Dr. Slobodan okić, menemukan azitromisin pada tahun 1980. Obat ini dipatenkan pada tahun 1981, dan kemudian ditemukan oleh para ilmuwan Pfizer saat menelusuri dokumen paten. Pada tahun 1986 Pliva dan Pfizer menandatangani perjanjian lisensi yang memberikan Pfizer hak eksklusif untuk penjualan azitromisin di Eropa Barat dan Amerika Serikat. Pliva membawa azitromisin mereka ke pasar di Eropa Tengah dan Timur dengan merek Sumamed pada tahun 1988, Pfizer Zithromax pada tahun 1991, dan Zentiva Azitrox. Setelah beberapa tahun, FDA AS menyetujui AzaSite®, formulasi oftalmik azitromisin, untuk pengobatan infeksi mata. AzaSite saat ini dipasarkan di AS oleh Inspire Pharmaceuticals.
Sediaan yang tersedia
Azitromisin umumnya diberikan dalam tablet atau suspensi oral (versi satu dosis tersedia pada tahun 2005). Ini juga tersedia untuk injeksi intravena. Tablet datang dalam dosis 250 mg dan 500 mg. Suspensi oral tersedia dalam kekuatan 100 mg/sendok teh dan 200 mg/sendok teh. Tablet 250 mg sering dibagikan dalam kemasan enam dan biasanya disebut sebagai "Z-Pak," sedangkan tablet 500 mg biasanya tersedia secara komersial dalam kemasan tiga tablet, atau "Tri-Pak," dimaksudkan sebagai tiga tablet. -perawatan hari. Dosis umum terapi azitromisin oral terdiri dari "dosis ganda" obat pada hari pertama pengobatan dan pengobatan selanjutnya selama empat atau lima hari tambahan. Dengan "Z-Pak", ini berarti dua tablet 250 mg (total 500 mg) pada hari pertama dan satu tablet 250 mg sekali sehari selama empat hari berikutnya.
Tablet azitromisin bermerek Pfizer (misalnya, Zithromax®) berwarna merah muda berbintik-bintik, tidak diberi skor, dilapisi film, tablet berbentuk oval yang dimodifikasi yang mengandung azitromisin monohidrat setara dengan 250 mg atau 500 mg azitromisin dan bahan tidak aktif berikut: hidroksitoluena butilasi, kalsium fosfat , carmine, koloid silikon dioksida, FD&C red # 40 lake, FD&C yellow #6 lake, hypromellose (2910, 15cP), laktosa monohidrat, magnesium stearat, pati pregelatinized, natrium lauril sulfat, bedak, titanium dioksida, dan triasetin. Tablet 250 mg memiliki tampilan berikut: Warnanya merah muda berbintik-bintik, dengan bentuk oval yang dimodifikasi, dan memiliki "Pfizer" terukir di satu sisi dengan "306" terukir di sisi lain. Tablet 500 mg memiliki tampilan yang serupa dengan pengecualian ukuran relatif dan "ZTM500" terukir di satu sisi dengan "Pfizer" di sisi sebaliknya. Seperti semua obat, tablet azitromisin generik yang diproduksi oleh perusahaan selain Pfizer tanpa nama merek Zithromax mungkin memiliki tampilan yang berbeda. Misalnya, azitromisin generik yang dijual dengan merek Greenstone berwarna merah muda, dengan logo heksagonal "G" Greenstone, Ltd. terukir di satu sisi dan angka 3060 di sisi lain.
Nama merek Zithromax di Yunani dan Siprus dijual dalam kotak yang berisi lepuh enam kapsul 250mg putih. Pada kapsul terdapat logo "Pfizer" dan simbol "ZTM 250".
Azitromisin sekarang tersedia dengan mikrosenkapsulasi dalam betasiklodekstrin, di India dengan nama merek VRENTROX-DS dan VENTROX-250.
Mikrobiologi
Azitromisin mencegah bakteri tumbuh dengan mengganggu sintesis protein mereka. Azitromisin mengikat subunit 50S dari ribosom bakteri, dan dengan demikian menghambat translasi mRNA. Sintesis asam nukleat tidak terpengaruh. Azitromisin memiliki spektrum antimikroba yang sama dengan eritromisin, tetapi lebih efektif melawan bakteri gram negatif tertentu, terutama Haemophilus influenzae.
Resistensi azitromisin telah dijelaskan dan umum di banyak daerah.
Azitromisin telah terbukti paling efektif melawan sebagian besar isolat mikroorganisme berikut:
Azitromisin telah terbukti efektif melawan malaria bila digunakan dalam kombinasi dengan artesunat atau kina; dosis optimal untuk ini belum diketahui.
Farmakokinetik
Tidak seperti eritromisin, azitromisin stabil terhadap asam dan oleh karena itu dapat dikonsumsi secara oral tanpa memerlukan perlindungan dari asam lambung. Ini mudah diserap, dan berdifusi ke sebagian besar jaringan dan fagosit. Karena konsentrasi tinggi dalam fagosit, azitromisin secara aktif diangkut ke tempat infeksi. Selama fagositosis aktif, konsentrasi besar azitromisin dilepaskan. Konsentrasi azitromisin dalam jaringan bisa lebih dari 50 kali lebih tinggi daripada di plasma. Hal ini disebabkan ion trapping dan kelarutan lipid yang tinggi.
Waktu paruh azitromisin memungkinkan dosis tunggal yang besar untuk diberikan namun mempertahankan tingkat bakteriostatik dalam jaringan yang terinfeksi selama beberapa hari. Formulasi "Zmax" baru dari azitromisin adalah suspensi berlapis enterik yang melepaskan obat dalam dosis 2g tunggal setelah membersihkan perut, mengurangi efek samping GI dari azitromisin dosis tinggi.
Metabolisme
Setelah dosis tunggal 500 mg, konsentrasi plasma azitromisin menurun dalam pola polifasik dengan rata-rata bersihan plasma 630 mL/menit dan waktu paruh eliminasi terminal 68 jam. Waktu paruh terminal yang memanjang diperkirakan disebabkan oleh uptake yang ekstensif dan pelepasan obat selanjutnya dari jaringan .
Ekskresi azitromisin melalui bilier, sebagian besar tidak berubah, merupakan rute utama eliminasi. Selama seminggu, sekitar 6% dari dosis yang diberikan muncul sebagai obat yang tidak berubah dalam urin.
Efek samping
Efek samping yang paling umum adalah gastrointestinal; diare (4-5%), mual (3%), sakit perut (2-3%) dan muntah. Kurang dari 1% pasien berhenti minum obat karena efek samping. Reaksi alergi yang serius, gugup, reaksi dermatologis, dan kematian telah dilaporkan tetapi sangat jarang. Peningkatan nafsu makan mungkin atau mungkin tidak terjadi pada pasien. Seperti semua agen antimikroba, kolitis pseudomembran dapat terjadi selama dan hingga beberapa minggu setelah terapi azitromisin. Obat ini dapat mengganggu efektivitas pil KB; bentuk kontrasepsi lain mungkin diperlukan selama masa pengobatan. Meskipun diare ringan adalah normal, jika sedang hingga parah, atau jika berlanjut atau mengganggu, konsultasikan dengan dokter Anda. Jika Anda mengalami muntah, atau gangguan pendengaran atau telinga berdenging, hubungi dokter Anda sesegera mungkin.
Reaksi alergi
Reaksi alergi terhadap obat ini jarang terjadi, tetapi segera cari pertolongan medis jika terjadi. Pasien yang menderita reaksi alergi terhadap Azitromisin dapat mengalami darah dalam tinja 4-10 hari setelah konsumsi, meskipun kasus ini telah dicatat sedini setelah hari pertama konsumsi. Alergi ini biasanya tidak parah jika pengobatan segera dihentikan. Reaksi parah termasuk ruam parah, gatal-gatal, kesulitan bernapas, atau pusing. Jika mengalami kesulitan bernapas; sesak dada; pembengkakan kelopak mata, wajah, kaki, tangan, mata, tenggorokan, lidah atau bibir; atau Anda mengalami ruam atau gatal-gatal, segera beri tahu dokter Anda. Jika Anda melihat efek lain yang tidak tercantum di atas, hubungi dokter, perawat, atau apoteker Anda.Azithromycin Obat Apa?
Apa Indikasi, Manfaat, dan Kegunaan Azithromycin?
Indikasi merupakan petunjuk mengenai kondisi medis yang memerlukan efek terapi dari suatu produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) atau kegunaan dari suatu produk kesehatan untuk suatu kondisi medis tertentu. Azithromycin adalah suatu produk kesehatan yang diindikasikan untuk:
Infeksi saluran napas bawah dan atas, kulit, dan penyakit hubungan seksual.
Berapa Dosis dan Bagaimana Aturan Pakai Azithromycin?
Dosis adalah takaran yang dinyatakan dalam satuan bobot maupun volume (contoh: mg, gr) produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) yang harus digunakan untuk suatu kondisi medis tertentu serta frekuensi pemberiannya. Biasanya kekuatan dosis ini tergantung pada kondisi medis, usia, dan berat badan seseorang. Aturan pakai mengacu pada bagaimana produk kesehatan tersebut digunakan atau dikonsumsi. Berikut ini dosis dan aturan pakai Azithromycin:
& Cara PemberianDewasa dan lansia : 500 mg per hari selama 3 hari
Anak > 6 bulan : dosis tunggal 10 mg/kg selama 3 hari.
Efek samping
Mual, rasa tidak nyaman di perut, muntah, kembung, diare, gangguan pendengaran, nefritis interstisial, gangguan ginjal akut, fungsi hati abnormal, pusing/vertigo, kejang, sakit kepala, dan somnolen.
Interaksi
Antasid yang mengandung aluminium dan magnesium mengurangi kadar puncak plasma (rate of absorption) azitromisin, namun nilai AUC (extent of absorption) tak berubah. Azitromisin mengurangi klirens triazolam sehingga meningkatkan efek farmakologinya.
Apa Saja Kontraindikasi Azithromycin?
Kontraindikasi merupakan suatu petunjuk mengenai kondisi-kondisi dimana penggunaan obat tersebut tidak tepat atau tidak dikehendaki dan kemungkinan berpotensi membahayakan jika diberikan. Pemberian Azithromycin dikontraindikasikan pada kondisi-kondisi berikut ini:
Hipersensitif terhadap azitromisin atau makrolida lainnya.
Nama dagang
Aztrin, Mezatrin, Zibramax, Zifin, Zithromax, dan Zycin
Apa Nama Perusahaan Produsen Azithromycin?
Produsen obat (perusahaan farmasi) adalah suatu perusahaan atau badan usaha yang melakukan kegiatan produksi, penelitian, pengembangan produk obat maupun produk farmasi lainnya. Obat yang diproduksi bisa merupakan obat generik maupun obat bermerek. Perusahaan jamu adalah suatu perusahaan yang memproduksi produk jamu yakni suatu bahan atau ramuan berupa tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sari, atau campuran dari bahan-bahan tersebut yang telah digunakan secara turun-temurun untuk pengobatan. Baik perusahaan farmasi maupun perusahaan jamu harus memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan.
Setiap perusahaan farmasi harus memenuhi syarat CPOB (Cara Pembuatan Obat yang Baik), sedangkan perusahaan jamu harus memenuhi syarat CPOTB (Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik) untuk dapat melakukan kegiatan produksinya agar produk yang dihasilkan dapat terjamin khasiat, keamanan, dan mutunya. Berikut ini nama perusahaan pembuat produk Azithromycin:Kimia Farma
| PT. Kimia Farma merupakan suatu perusahaan farmasi Indonesia yang menurut sejarahnya sudah ada sejak jaman Hindia-Belanda. Perusahaan ini berdiri pada 1817 yang pada awalnya perusahaan ini bernama NV Chemicalien Handle Rathkamp & Co yang kemudian oleh Pemerintah Indonesia dimasa awal kemerdekaan dinasionalisasi dan dilakukan peleburan dengan beberapa perusahaan farmasi lainnya pada 1958 yang kemudian namanya berubah menjadi PNF (Perusahaan Negara farmasi) Bhinneka Kimia Farma. Pada 16 Agustus 1971, status PNF berubah menjadi PT dan namanya kembali mengalami perubahan menjadi PT. Kimia Farma (persero). Pada 4 Juli 2001, status PT. Kimia Farma berubah menjadi perusahaan publik seiring dengan pencatatan sahamnya di Bursa Efek Jakarta (Saat ini menjadi Bursa Efek Indonesia) sehingga berubah namanya menjadi PT. Kimia Farma Tbk. Jumlah karyawan perusahaan ini diperkirakan mencapai 5.758 orang. Perusahaan ini telah mengantongi berbagai sertifikat mutu seperti CPOB, ISO 9001, ISO 9002, ISO 14001, dan juga telah mendapatkan persetujuan dari US-FDA sehingga produk perusahaan ini bisa dipasarkan di Amerika Serikat. PT. Kimia Farma memiliki beberapa fasilitas produksi yang terletak di berbagai daerah yang berbeda yakni Jakarta, Bandung, Semarang, Sarolangun, Watukadon, dan Tanjung Morawa. Setiap fasilitas produksi memproduksi produk yang berbeda-beda. Untuk pemasaran produk, PT. Kimia Farma melakukannya melalui anak perusahaannya bernama PT. Kimia Farma Trading & Distribution (KFTD) yang memang dibentuk untuk pemasaran dan penjulan produk induk perusahaannya. Perusahaan ini memiliki 46 cabang yang tersebar di berbagai daerah di Indonesia dan luar negeri. Selain bergerak di bidang produksi produk obat dan farmasi, PT. Kimia Farma juga merambah bisnis apotek, laboratorium, dan klinik kesehatan. PT. Kimia Farma Apotek merupakan anak perusahaan yang didirikan untuk menjalankan dan mengelola bisnis apotek dan PT Kimia Farma Diagnostik untuk usaha laboratorium dan diagnostik. Baru-baru ini PT. Kimia Farma megakuisisi PT. Phapros, salah satu perusahaan farmasi terbesar di Indonesia. Produk PT. Kimia Farma selain dijual di Indonesia juga diekspor ke berbagai negara di dunia. Beberapa produk yang dijual selain obat jadi dan sediaan farmasi, juga menjual bahan baku pembuatan obat seperti iodine dan quinine. Produk-produk tersebut diekpor ke beberapa negara seperti India, Jepang, Taiwan, New Zealand, dan negara-negara Eropa. Untuk produk kosmetik, produk PT. Kimia Farma telah berhasil menembus pasar Korea Selatan, Singapura, Malaysia, Arab Saudi, dan Vietnam. |