Thiopental Sodium

Farmasi-id.com > Anestesi Lokal & Umum > Thiopental Sodium

By | 29/09/2018

Kandungan dan Komposisi

Thiopental sodium.

Indikasi, Manfaat, dan Kegunaan

  • Sebagai agen anestesi tinggal untuk prosedur singkat (15 menit)
  • Untuk induksi anestesi sebelum pemberian agen anestesi lain.
  • Untuk melengkapi anestesi regional.
  • Untuk memberikan hipnosis selama keseimbangan anestesi dengan agen anestesi lainnya untuk analgesik atau relaksasi otot.
  • Kontrol keadaan kejang selama atau setelah anestesi inhalasi, anestesi lokal, atau penyebab lain.
  • Pada pasien bedah saraf dengan peningkatan tekanan intrakranial , jika ventilasi yang memadai diberikan.
  • Untuk narcoanalysis dan narcosynthesis pada gangguan kejiwaan.

Kontra Indikasi

  • Tidak adanya vena yang cocok untuk pemberian intravena.
  • Hipersensitivitas (alergi) terhadap barbiturat
  • Variegate porphyria atau porfiria intermiten akut.
  • Dyspnoea atau obstruksi pernapasan.

Peringatan dan Perhatian

  • Hipovolemia
  • riwayat asma berat
  • penyakit jantung berat
  • anemia berat
  • hiperkalemia
  • toksaemia
  • miastenia gravis
  • miksedema
  • penyakit ginjal atau hati yang parah
  • distrofi otot
  • insufisiensi adrenokortikal
  • peningkatan tekanan intrakranial
  • lansia, kehamilan, laktasi
  • Hindari pemberian ekstravasasi atau intra-arteri. Inj IV larutan thiopental pekat, mis. 5% dapat menyebabkan trombofloebitis.

Efek Samping

  • Batuk, cegukan, bersin, otot berkedut, laringospasme, bronkospasme. IV: nekrosis jaringan (jika terjadi ekstravasasi).
  • Intra-arterial: Kejang arteri yang parah dengan nyeri yang membakar, memucat lengan bawah dan tangan serta gangren digit.
  • Berpotensi Fatal: Depresi pernapasan, aritmia, kegagalan sirkulasi, dan reaksi anafilaktoid.

Overdosis

  • Dosis mematikan akut pada manusia tidak diketahui dan bervariasi. Dosis mematikan dapat serendah 10 mcg / ml jika digunakan bersama dengan depresan SSP lain atau alkohol.
  • Paru-paru (mis. Apnea, laringospasme, batuk), kardiovaskular (mis. Hipotensi berkembang menjadi syok) dan efek SSP. Hentikan obat dan pertahankan jalan napas paten, menggunakan respirasi dan oksigen yang dibantu atau dikontrol sesuai kebutuhan.
  • Pemantauan ketat terhadap tanda-tanda vital (misalnya laju pernapasan), asupan cairan, gas darah, dan elektrolit serum.
  • Laringospasme dapat dihilangkan dengan relaksan otot rangka, ventilasi tekanan positif, intubasi endotrakeal, atau bahkan trakeostomi.

Interaksi Obat

  • Kemungkinan peningkatan kesulitan dalam memproduksi anestesi pada pasien yang menggunakan alkohol atau depresi SSP.
  • Tindakan aditif dengan depresan SSP lainnya termasuk obat penenang, hipnotik, dinitrogen oksida atau alkohol.
  • Peningkatan efek hipotensi dan rangsang dengan antipsikotik fenotiazin.
  • Efek hipnosis meningkat dengan antipsikotik.
  • Berkurangnya kebutuhan natrium tiopental dengan metoklopramid, sulfisoksazol, aspirin, meprobamate, probenesid, dan obat-obatan lain yang sangat berprotein tinggi.
  • Berpotensi Fatal: Peningkatan depresi resp dengan opioid.

Kategori Keamanan Penggunaan Pada Wanita Hamil (Menurut FDA)

Kategori C: Studi terhadap binatang percobaan, memperlihatkan adanya efek-efek samping pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada studi terkontrol pada wanita hamil, atau studi terkontrol pada wanita hamil dan binatang percobaan. Obat hanya boleh digunakan jika besarnya manfaat yang diharapkan melebihi besarnya risiko terhadap janin.

Dosis dan Aturan Pakai

Intravena
Induksi anestesi

  • Dewasa: 100-150 mg larutan 2,5 atau 5% disuntikkan lebih dari 10-15 detik diulang setiap 30-60 detik sesuai dengan respons atau sebagai infus berkelanjutan larutan 0,2 atau 0,4%. Maks: 500mg. Maks dalam kehamilan: 250mg.
  • Anak: 2-7 mg / kg lebih dari 10-15 detik; diulang setelah 1 menit jika diperlukan .
  • Lansia: Pengurangan dosis mungkin diperlukan.

Intravena
Pengurangan tekanan intrakranial yang meningkat

  • Dewasa: Inj bolus intermiten 1,5-3,5 mg / kg, jika tersedia ventilasi yang memadai.
  • Anak-anak: 3 bln-15 thn: inisial 5-10 mg / kg IV diikuti dengan infus IV kontinu pada 1-4 mg / kg / jam.
  • Lansia: Pengurangan dosis mungkin diperlukan.

Intravena
Status epilepticus

  • Dewasa: berhubungan dengan ventilasi bantuan: 75-125 mg sebagai solusi 2,5%.
  • Anak: 5 mg / kg dengan inj IV lambat diikuti oleh, neonatus: infus iv kontinu 2,5 mg / kg / jam; > 1 bulan: 2-8 mg / kg / jam. Sesuaikan dosis infus sesuai dengan respons.
  • Lansia: Pengurangan dosis mungkin diperlukan.

Izin BPOM, Kemasan, dan Sediaan

  • GKL1302348244B1, Dus, 1vial @ 1 gram, serbuk injeksi 1 g
  • GKL1302348244A1, Dus, 10 vial @ 0,5 g, serbuk injeksi 0,5 g
  • GKL1302348244B1, Dus, 10 vial @ 1 g, serbuk injeksi 1 g
  • GKL1302348244A1, Dus, 1 vial @ 0,5 g, serbuk injeksi 0,5 g

Produsen

Bernofarm

Sekilas tentang anestesi

Anestesi (pembiusan; berasal dari bahasa Yunani an-"tidak, tanpa" dan aesthētos, "persepsi, kemampuan untuk merasa"), secara umum berarti suatu tindakan menghilangkan rasa sakit ketika melakukan pembedahan dan berbagai prosedur lainnya yang menimbulkan rasa sakit pada tubuh. Istilah anestesi digunakan pertama kali oleh Oliver Wendel Holmes Sr pada tahun 1846.

Obat untuk menghilangkan nyeri terbagi ke dalam 2 kelompok, yaitu analgetik dan anestesi. Analgetik adalah obat pereda nyeri tanpa disertai hilangnya perasaan secara total. seseorang yang mengonsumsi analgetik tetap berada dalam keadaan sadar. Analgetik tidak selalu menghilangkan seluruh rasa nyeri, tetapi selalu meringankan rasa nyeri. Beberapa jenis anestesi menyebabkan hilangnya kesadaran, sedangkan jenis yang lainnya hanya menghilangkan nyeri dari bagian tubuh tertentu dan pemakainya tetap sadar.

Beberapa tipe anestesi adalah:


  1. Pembiusan total — hilangnya kesadaran total.

  2. Pembiusan lokal — hilangnya rasa pada daerah tertentu yang diinginkan (pada sebagian kecil daerah tubuh).

  3. Pembiusan regional — hilangnya rasa pada bagian yang lebih luas dari tubuh oleh blokade selektif pada jaringan spinal atau saraf yang berhubungan dengannya.


Pembiusan lokal atau anestesi lokal adalah salah satu jenis anestesi yang hanya melumpuhkan sebagian tubuh manusia dan tanpa menyebabkan manusia kehilangan kesadaran. Obat bius jenis ini bila digunakan dalam operasi pembedahan, maka setelah selesai operasi tidak membuat lama waktu penyembuhan operasi. Anestesi dilakukan oleh dokter spesialis anestesi atau anestesiologis. Dokter spesialis anestesiologi selama pembedahan berperan memantau tanda-tanda vital pasien karena sewaktu-waktu dapat terjadi perubahan yang memerlukan penanganan secepatnya.

Pemilihan teknik anestesi adalah suatu hal yang kompleks, memerlukan kesepakatan dan pengetahuan yang dalam baik antara pasien dan faktor-faktor pembedahan. Dalam beberapa kelompok populasi pasien, pembiusan regional ternyata lebih baik daripada pembiusan total.Blokade neuraksial bisa mengurangi risiko thrombosis vena, emboli paru, transfusi, pneumonia, tekanan pernapasan, infark miokardial dan kegagalan ginjal.