Norflam

Vitamin B2 (riboflavin) adalah mikronutrien yang mudah diserap dan larut dalam air yang memiliki peran kunci dalam menjaga kesehatan manusia. Seperti vitamin B lainnya, ia mendukung produksi energi dengan membantu metabolisme lemak, karbohidrat, dan protein. Vitamin B2 juga diperlukan untuk pembentukan sel darah merah dan respirasi, produksi antibodi, dan untuk mengatur pertumbuhan dan reproduksi manusia. Ini penting untuk kesehatan kulit, kuku, pertumbuhan rambut dan kesehatan umum yang baik, termasuk mengatur aktivitas tiroid. Vitamin B2 juga membantu dalam pencegahan atau pengobatan berbagai jenis gangguan mata, termasuk beberapa kasus katarak.

Vitamin B2 merupakan nutrisi penting manusia yang merupakan flavin yang stabil dalam panas dan larut dalam air milik keluarga vitamin B. Vitamin B2 adalah prekursor koenzim flavin mononucleotide (FMN) dan flavin adenine dinucleotide (FAD). Koenzim ini sangat penting dalam respirasi jaringan normal, aktivasi piridoksin, konversi triptofan menjadi niasin, metabolisme lemak, karbohidrat, dan protein, dan detoksifikasi yang dimediasi glutathione reductase. Riboflavin mungkin juga terlibat dalam menjaga integritas eritrosit. Vitamin ini sangat penting untuk kesehatan kulit, kuku, dan rambut.

Vitamin B2 mudah diserap dari saluran pencernaan bagian atas; namun, absorpsi obat melibatkan mekanisme transpor aktif dan tingkat absorpsi GI dibatasi oleh durasi kontak obat dengan segmen khusus mukosa tempat absorpsi terjadi. Riboflavin 5-fosfat dengan cepat dan hampir seluruhnya mengalami defosforilasi dalam lumen GI sebelum terjadi absorpsi. Tingkat penyerapan GI vitamin B2 meningkat ketika obat diberikan dengan makanan dan menurun pada pasien dengan hepatitis, sirosis, obstruksi bilier, atau pada mereka yang menerima probenesid. Vitamin B2 disebut juga dengan vitamin G.

Penyerapan primer vitamin B2 terjadi di usus kecil melalui sistem transportasi yang cepat dan jenuh. Sejumlah kecil diserap di usus besar. Tingkat penyerapan sebanding dengan asupan, dan meningkat ketika vitamin B2 dicerna bersama dengan makanan lain dan dengan adanya garam empedu. Pada tingkat asupan rendah, sebagian besar penyerapan riboflavin terjadi melalui sistem transportasi aktif atau terfasilitasi. Pada tingkat asupan yang lebih tinggi, vitamin B2 dapat diserap melalui difusi pasif.

Dalam plasma, sebagian besar vitamin B2 berasosiasi dengan protein lain, terutama imunoglobulin, untuk transportasi. Kehamilan meningkatkan tingkat protein pembawa yang tersedia untuk vitamin B2, yang menghasilkan tingkat serapan vitamin B2 yang lebih tinggi pada permukaan plasenta ibu.

Di lambung, pengasaman lambung melepaskan sebagian besar bentuk koenzim riboflavin (flavin-adenine dinucleotide (FAD) dan flavin mononucleotide (FMN)) dari protein. Koenzim yang terikat secara nonkovalen kemudian dihidrolisis menjadi vitamin B2 oleh pirofosfatase dan fosfatase nonspesifik di usus bagian atas. Penyerapan primer vitamin B2 terjadi di usus kecil proksimal melalui sistem transportasi yang cepat dan jenuh. Tingkat penyerapan sebanding dengan asupan, dan meningkat ketika riboflavin dicerna bersama dengan makanan lain dan dengan adanya garam empedu. Sejumlah kecil riboflavin bersirkulasi melalui sistem enterohepatik. Pada tingkat asupan rendah sebagian besar penyerapan riboflavin adalah melalui sistem transportasi aktif atau difasilitasi.

Metabolisme vitamin B2 adalah proses yang dikontrol ketat yang tergantung pada status riboflavin individu. Vitamin B2 diubah menjadi koenzim dalam sitoplasma seluler sebagian besar jaringan tetapi terutama di usus kecil, hati, jantung, dan ginjal. Metabolisme riboflavin dimulai dengan fosforilasi yang bergantung pada adenosin trifosfat (ATP) dari vitamin menjadi flavin mononukleotida (FMN). Flavokinase, katalis untuk konversi ini, berada di bawah kendali hormonal. FMN kemudian dapat dikomplekskan dengan apoenzim spesifik untuk membentuk berbagai flavoprotein; namun, sebagian besar diubah menjadi flavin-adenin dinukleotida (FAD) oleh FAD sintetase. Akibatnya, FAD adalah flavokoenzim dominan dalam jaringan tubuh. Produksi rumpon dikendalikan oleh penghambatan produk sehingga kelebihan rumpon menghambat produksi lebih lanjut.

Aktivitas antioksidan vitamin B2 terutama berasal dari perannya sebagai prekursor FAD dan peran kofaktor ini dalam produksi glutathione tereduksi antioksidan. Glutathione tereduksi adalah kofaktor dari glutathione peroksidase yang mengandung selenium antara lain. Glutathione peroksidase adalah enzim antioksidan utama. Glutathione tereduksi dihasilkan oleh enzim glutathione reduktase yang mengandung FAD (flavin-adenine dinucleotide).

Niacinamide atau nicotinamide adalah bentuk aktif vitamin B3 dan komponen koenzim nicotinamide adenine dinucleotide (NAD). Niacinamide bertindak sebagai agen kemoterapi dan radiosensitisasi dengan meningkatkan aliran darah tumor, sehingga mengurangi hipoksia tumor. Agen ini juga menghambat polimerase poli (ADP-ribosa), enzim yang terlibat dalam penyatuan kembali pemutusan untai DNA yang disebabkan oleh radiasi atau kemoterapi.

Nicotinamide secara efisien diserap dari saluran pencernaan. Pada dosis rendah, absorpsi dimediasi melalui difusi terfasilitasi yang bergantung pada natrium. Difusi pasif adalah mekanisme utama absorpsi pada dosis yang lebih tinggi. Dosis tiga hingga empat gram nikotinamida hampir sepenuhnya diserap. Nicotinamide diangkut melalui sirkulasi portal ke hati dan melalui sirkulasi sistemik ke berbagai jaringan tubuh. Nikotinamida memasuki sebagian besar sel melalui difusi pasif dan memasuki eritrosit dengan transportasi terfasilitasi.

Niacinamide didistribusikan secara luas ke seluruh jaringan tubuh. Niasin dan niacinamide mudah diserap dari saluran GI setelah pemberian oral, dan niacinamide mudah diserap dari tempat injeksi subkutan dan IM.

Dalam jumlah yang dibutuhkan untuk fungsi fisiologis sebagai koenzim (12-18 mg setiap hari), niacin diubah menjadi niacinamide; dosis yang lebih besar dari niacin diubah menjadi niacinamide hanya dalam derajat kecil. Niacinamide dimetabolisme di hati menjadi N-methylniacinamide, turunan N-methylated lainnya, dan asam nikotinurat (konjugat glisin dari niacin). Metabolit ini diekskresikan dalam urin. Setelah pemberian dosis fisiologis niacin atau niacinamide, hanya sejumlah kecil niacinamide yang diekskresikan tidak berubah dalam urin; namun, setelah pemberian dosis yang lebih besar, proporsi niacin dan niacinamide yang lebih besar diekskresikan tidak berubah.

Vitamin B1 (thiamine / Tiamin) adalah vitamin esensial yang tidak tahan panas dan larut dalam air, milik keluarga vitamin B, dengan aktivitas antioksidan, eritropoietik, modulasi suasana hati, dan pengaturan glukosa. Vitamin B1 bereaksi dengan adenosin trifosfat (ATP) untuk membentuk koenzim aktif, tiamin pirofosfat. Tiamin pirofosfat diperlukan untuk aksi piruvat dehidrogenase dan alfa-ketoglutarat dalam metabolisme karbohidrat dan untuk aksi transketolase, enzim yang memainkan peran penting dalam jalur pentosa fosfat.

Vitamin B1 memainkan peran kunci dalam metabolisme glukosa intraseluler dan dapat menghambat kerja glukosa dan insulin pada proliferasi sel otot polos arteri. Vitamin B1 juga dapat melindungi terhadap toksisitas timbal dengan menghambat peroksidasi lipid yang diinduksi timbal.

Penyerapan Vitamin B1 terjadi terutama di jejunum. Pada konsentrasi Vitamin B1 yang rendah, penyerapan terjadi oleh sistem transpor aktif yang melibatkan fosfirilasi; pada konsentrasi yang lebih tinggi, penyerapan terjadi dengan difusi pasif. Hanya sebagian kecil dari dosis tinggi thiamin yang diserap, dan peningkatan nilai serum menyebabkan ekskresi vitamin melalui urin.

Vitamin B1 diangkut dalam darah baik dalam eritrosit dan plasma dan diekskresikan dalam urin. Tiamin diserap dari usus kecil dan difosforilasi di mukosa usus. Vitamin B mudah diserap dari saluran pencernaan, kecuali pada sindrom malabsorpsi. Vitamin B1 diserap terutama di duodenum.

Vitamin B1 juga dimetabolisme di hati hewan. Beberapa metabolit urin tiamin telah diidentifikasi pada manusia. Sedikit atau tidak ada tiamin yang tidak berubah diekskresikan dalam urin setelah pemberian dosis fisiologis; namun, setelah pemberian dosis yang lebih besar, baik tiamin dan metabolit yang tidak berubah diekskresikan setelah simpanan jaringan menjadi jenuh.

Berikut ini beberapa nama lain dari vitamin B1:

• Aneurin
• Thiamin
• Thiamine
• Thiamine Mononitrate
• Vitamin B1

Echinacea yang biasa disebut bunga kerucut Ungu, adalah genus dari sembilan spesies tumbuhan herba di Famili Asteraceae. Tanaman ini berasal dari Amerika Utara bagian timur dan tengah. Tanaman memiliki kepala bunga komposit besar yang mencolok, mekar dari awal hingga akhir musim panas. Beberapa spesies digunakan dalam obat-obatan herbal.

Nama genusnya berasal dari bahasa Yunani echino, yang berarti "berduri", karena cakram pusat yang berduri. Mereka adalah herba, tanaman tahunan tahan kekeringan yang tumbuh hingga 1 atau 2 m tingginya. Daunnya lanset sampai elips, panjang 10-20 cm dan lebar 1,5-10 cm. Seperti semua Asteraceae, bunganya adalah perbungaan komposit, dengan kuntum ungu (jarang kuning atau putih) diatur dalam kepala yang menonjol, agak berbentuk kerucut; "berbentuk kerucut" karena kelopak bunga ray luar cenderung mengarah ke bawah (direfleksikan) setelah kepala bunga terbuka, sehingga membentuk kerucut.

Efek imunostimulan

Echinacea secara populer diyakini sebagai imunostimulator, merangsang sistem kekebalan tubuh dan menangkal infeksi, terutama flu biasa. Namun, kemanjuran klinisnya belum ditetapkan.

Sejarah

Rimpang Echinacea angustifolia digunakan oleh orang Indian Dataran Amerika Utara, mungkin lebih dari kebanyakan tanaman lain, untuk berbagai pengobatan herbal. Echinacea adalah salah satu ramuan antimikroba dasar pengobatan Eclectic pada pertengahan 1800-an hingga awal 1900-an dan penggunaannya didokumentasikan untuk gigitan ular dan antraks. Pada 1930-an "Echinacea" menjadi populer di Eropa dan Amerika sebagai obat herbal.

Zat aktif

Spektrum penuh komponen kimia echinacea yang bertanggung jawab atas efek kesehatannya tidak dipahami dengan baik. Seperti kebanyakan obat mentah yang berasal dari tumbuhan atau hewan, dasar penyusunnya kompleks dan beberapa bagian mungkin secara langsung antimikroba sementara yang lain bekerja untuk merangsang atau memodulasi bagian-bagian berbeda dari sistem kekebalan. Semua spesies memiliki senyawa kimia yang disebut fenol, yang umum untuk banyak tanaman lain.

Kedua senyawa fenol Cichoric dan caftaric hadir di E. purpurea, fenol lainnya termasuk echinacosida, yang ditemukan dalam tingkat yang lebih besar dalam akar E. angustifolia dan E. pallida daripada spesies lain. Saat membuat obat herbal, fenol ini dapat berfungsi sebagai penanda untuk mengevaluasi jumlah echinacea dalam produk. Konstituen kimia lain yang mungkin penting dalam efek kesehatan echinacea termasuk alkilamida dan polisakarida.

Akar atau seluruh tanaman

Sebuah studi medis (Taylor et al. 2003.) menemukan bahwa ketika produk echinacea yang dibuat dari seluruh tanaman (bukan hanya akarnya) diambil setelah gejala flu kedua muncul, mereka tidak memberikan efek menguntungkan yang terukur bagi anak-anak dalam mengobati keparahan atau durasi penyakit. gejala yang disebabkan oleh virus flu biasa. Namun dosisnya sekitar sepertiga dari apa yang secara rutin digunakan oleh herbalis klinis, dan daun serta batangnya tidak diketahui efektif secara klinis. Studi oleh Fakultas Kedokteran Universitas Virginia (Turner, 2005) mengkonfirmasi hasil ini, dan menambahkan bahwa Echinacea tidak memiliki efek yang signifikan secara klinis pada flu biasa bahkan jika diminum segera setelah infeksi, atau sebagai profilaksis mulai seminggu sebelum gejala infeksi . Namun, tinjauan Universitas Maryland dari studi yang tersedia menyimpulkan bahwa Echinacea, ketika diminum pada tanda pertama pilek, mengurangi gejala pilek atau mempersingkat durasinya. Kesimpulan ini didasarkan pada 13 studi Eropa.

Studi University of Maryland juga menemukan bahwa tiga dari empat studi menyimpulkan bahwa mengonsumsi Echinacea untuk mencegah pilek tidak efektif, meskipun termasuk studi yang menggunakan dosis subklinis, bagian yang salah atau bahan yang tidak diuji akan membiaskan kesimpulan tersebut. Tinjauan ilmiah lain, bagaimanapun, dari 14 studi yang diterbitkan menemukan bahwa kejadian pilek berkurang 58% dan durasinya satu setengah hari.

Berbasis alkohol atau kering

Ahli herbal terkemuka mengklaim bahwa banyak penelitian tidak membedakan antara tincture echinacea berbasis alkohol, yang mempertahankan potensi hingga tujuh tahun setelah produksi, dan kapsul yang mengandung ramuan kering, yang kehilangan kemanjurannya seiring waktu. Kapsul tidak hanya kehilangan kekuatan, tetapi juga harus dicerna di dalam perut saat alkohol tincture memasuki sistem limfatik melalui lidah.

Frekuensi pemberian

Echinacea bukan pengobatan "satu dosis", dan agar bekerja secara efektif, dosis harus diambil pada tanda pertama gejala pilek. Dosis berikutnya harus diminum setiap dua hingga empat jam setelah dosis pertama, termasuk setiap dua hingga empat jam selama periode tidur semalaman, sampai gejala pilek hilang (umumnya dalam 24 jam).

Jenis

Tidak semua spesies Echinacea sama efektifnya. Sebuah tinjauan Cochrane dari studi yang diterbitkan telah menemukan bahwa ada beberapa bukti manfaat dalam pengobatan (tetapi tidak pencegahan) dari flu biasa oleh Echinacea purpurea; formulasi lain dari tanaman tidak menunjukkan efek yang sama, dan tidak ada formulasi yang efektif untuk pencegahan.

Efek samping dan kontraindikasi

Efek samping yang dilaporkan dari echinacea termasuk mual, pusing, dispnea, ruam, dermatitis, pruritis, dan hepatotoksisitas. Ini cenderung jarang, ringan dan sementara. Echinacea tidak boleh dikonsumsi oleh orang dengan gangguan sistemik dan auto-imun progresif, gangguan jaringan ikat, atau penyakit terkait. Ini tidak boleh digunakan dengan imunosupresan atau obat hepatotoksik.

Dalam satu penyelidikan oleh laboratorium pengujian konsumen independen, 5 dari 11 produk echinacea ritel terpilih gagal dalam pengujian kualitas, semuanya kecuali satu karena kadar fenol yang tidak mencukupi.

Penggunaan lainnya

Medis

Echinacea mungkin, selain flu biasa, berguna saat merawat kaki atlet dengan Econazole, atau dalam pengobatan kanker.

Lainnya

Beberapa spesies Echinacea, terutama E. purpurea, E. angustifolia, dan E. pallida, ditanam sebagai tanaman hias di kebun Mereka mentolerir berbagai kondisi, mempertahankan dedaunan yang menarik sepanjang musim, dan berkembang biak dengan cepat. Spesies yang tepat digunakan dalam restorasi padang rumput.

Vitamin B12 (cyanocobalamine) memperbaiki kondisi defisiensi vitamin B12 dan memperbaiki gejala dan kelainan laboratorium yang terkait dengan anemia pernisiosa (indeks megaloblastik, lesi gastrointestinal, dan kerusakan neurologis). Obat ini membantu pertumbuhan, reproduksi sel, hematopoiesis, nukleoprotein, dan sintesis mielin. Ini juga memainkan peran penting dalam metabolisme lemak, metabolisme karbohidrat, serta sintesis protein. Sel yang mengalami pembelahan cepat (misalnya, sel epitel, sumsum tulang, dan sel myeloid) memiliki kebutuhan vitamin B12 yang tinggi.

Pemberian vitamin B12 parenteral dengan cepat dan lengkap membalikkan anemia megaloblastik dan gejala gastrointestinal akibat defisiensi vitamin B12. Pemberian vitamin B12 parenteral yang cepat pada defisiensi terkait kerusakan neurologis mencegah perkembangan kondisi ini.

Pada 24 pasien defisiensi vitamin B12 yang telah distabilkan dengan terapi vitamin B12 intramuskular (IM), dosis harian tunggal sianokobalamin intranasal selama 8 minggu menyebabkan konsentrasi vitamin B12 serum yang berada dalam kisaran target terapi (> 200ng/L).

Vitamin B12 (cyanocobalamin) merupakan senyawa koordinasi yang mengandung kobalt yang dihasilkan oleh mikroba usus, dan vitamin alami yang larut dalam air dari keluarga B-kompleks yang harus digabungkan dengan Faktor Intrinsik untuk penyerapan oleh usus. Vitamin B12 diperlukan untuk hematopoiesis, metabolisme saraf, produksi DNA dan RNA, dan metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein.

Vitamin B12 meningkatkan fungsi zat besi dalam siklus metabolisme dan membantu asam folat dalam sintesis kolin. Metabolisme B12 saling berhubungan dengan asam folat. Defisiensi vitamin B12 menyebabkan anemia pernisiosa, anemia megaloblastik, dan lesi neurologis.

Penyerapan

Vitamin B12 dengan cepat diserap dari tempat injeksi intramuskular (IM) dan subkutan (SC); dengan konsentrasi plasma puncak dicapai sekitar 1 jam setelah injeksi IM. Vitamin B12 yang diberikan secara oral berikatan dengan faktor intrinsik (IF) selama pengangkutannya melalui lambung. Pemisahan Vitamin B12 dan IF terjadi di ileum terminal ketika kalsium hadir, dan vitamin B12 kemudian diserap ke dalam sel mukosa gastrointestinal. Kemudian diangkut oleh protein pengikat transcobalamin. Difusi pasif melalui dinding usus dapat terjadi, namun, dosis tinggi vitamin B12 diperlukan dalam kasus ini (yaitu >1 mg). Setelah pemberian dosis oral kurang dari 3 mcg, konsentrasi plasma puncak tidak tercapai selama 8 sampai 12 jam, karena vitamin sementara disimpan di dinding ileum bawah.

Rute Eliminasi

Obat ini sebagian diekskresikan dalam urin. Menurut sebuah studi klinis, sekitar 3-8 mcg vitamin B12 disekresikan ke dalam saluran pencernaan setiap hari melalui empedu. Pada pasien dengan tingkat faktor intrinsik yang memadai, semua kecuali sekitar 1 mcg diserap kembali. Ketika vitamin B12 diberikan dalam dosis tinggi yang memenuhi kapasitas pengikatan protein plasma dan hati, vitamin B12 yang tidak terikat dieliminasi dengan cepat dalam urin. Penyimpanan vitamin B12 dalam tubuh bergantung pada dosis.

Volume Distribusi

Cobalamin didistribusikan ke jaringan dan disimpan terutama di hati dan sumsum tulang.

Pembersihan

Selama pemuatan vitamin, ginjal mengakumulasi sejumlah besar vitamin B12 yang tidak terikat. Obat ini dibersihkan sebagian oleh ginjal, namun, reseptor multiligand _megalin_ mempromosikan reuptake dan reabsorpsi vitamin B12 ke dalam tubuh.

Deskripsi

Vitamin B6 (pyridoxine / piridoksin) adalah vitamin yang larut dalam air yang digunakan dalam profilaksis dan pengobatan defisiensi vitamin B6 dan neuropati perifer pada mereka yang menerima isoniazid (isonicotinic acid hydrazide, INH). Vitamin B6 telah lama dikethui bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik pada sekelompok kecil subjek dengan hipertensi esensial. Hipertensi merupakan faktor risiko lain untuk aterosklerosis dan penyakit jantung koroner.

Studi lain menunjukkan piridoksin hidroklorida untuk menghambat agregasi trombosit yang diinduksi ADP atau epinefrin dan untuk menurunkan kadar kolesterol total dan meningkatkan kadar kolesterol HDL, sekali lagi dalam sekelompok kecil subjek. Vitamin B6, dalam bentuk piridoksal 5'-fosfat, ditemukan untuk melindungi sel-sel endotel vaskular dalam kultur dari cedera oleh trombosit yang diaktifkan. Cedera dan disfungsi endotel merupakan kejadian awal yang penting dalam patogenesis aterosklerosis.

Penelitian pada manusia telah menunjukkan bahwa kekurangan vitamin B6 mempengaruhi respon seluler dan humoral dari sistem kekebalan tubuh. Defisiensi vitamin B6 menyebabkan perubahan diferensiasi dan pematangan limfosit, penurunan respons hipersensitivitas tipe lambat (DTH), gangguan produksi antibodi, penurunan proliferasi limfosit dan penurunan produksi interleukin (IL)-2, di antara aktivitas imunologi lainnya.

Penyerapan

Vitamin B mudah diserap dari saluran pencernaan, kecuali pada sindrom malabsorpsi. Pyridoxine diserap terutama di jejunum. Cmax piridoksin dicapai dalam 5,5 jam.

Rute Eliminasi

Metabolit utama piridoksin, asam 4-piridoksin, tidak aktif dan diekskresikan dalam urin

Volume Distribusi

Metabolit aktif utama piridoksin, piridoksal 5'-fosfat, dilepaskan ke dalam sirkulasi (menyumbang setidaknya 60% vitamin B6 yang bersirkulasi) dan sangat terikat dengan protein, terutama dengan albumin.