Neurindo


Apa Nama Perusahaan Produsen Neurindo?

Produsen obat (perusahaan farmasi) adalah suatu perusahaan atau badan usaha yang melakukan kegiatan produksi, penelitian, pengembangan produk obat maupun produk farmasi lainnya. Obat yang diproduksi bisa merupakan obat generik maupun obat bermerek. Perusahaan jamu adalah suatu perusahaan yang memproduksi produk jamu yakni suatu bahan atau ramuan berupa tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sari, atau campuran dari bahan-bahan tersebut yang telah digunakan secara turun-temurun untuk pengobatan. Baik perusahaan farmasi maupun perusahaan jamu harus memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan.

Setiap perusahaan farmasi harus memenuhi syarat CPOB (Cara Pembuatan Obat yang Baik), sedangkan perusahaan jamu harus memenuhi syarat CPOTB (Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik) untuk dapat melakukan kegiatan produksinya agar produk yang dihasilkan dapat terjamin khasiat, keamanan, dan mutunya. Berikut ini nama perusahaan pembuat produk Neurindo:

Yarindo Farmatama

Apa Kandungan dan Komposisi Neurindo?

Kandungan dan komposisi produk obat maupun suplemen dibedakan menjadi dua jenis yaitu kandungan aktif dan kandungan tidak aktif. Kandungan aktif adalah zat yang dapat menimbulkan aktivitas farmakologis atau efek langsung dalam diagnosis, pengobatan, terapi, pencegahan penyakit atau untuk memengaruhi struktur atau fungsi dari tubuh manusia.

Jenis yang kedua adalah kandungan tidak aktif atau disebut juga sebagai eksipien. Kandungan tidak aktif ini fungsinya sebagai media atau agen transportasi untuk mengantar atau mempermudah kandungan aktif untuk bekerja. Kandungan tidak aktif tidak akan menambah atau meningkatkan efek terapeutik dari kandungan aktif. Beberapa contoh dari kandungan tidak aktif ini antara lain zat pengikat, zat penstabil, zat pengawet, zat pemberi warna, dan zat pemberi rasa. Kandungan dan komposisi Neurindo adalah:

Metamizole 500 mg, diazepam 2 mg.

Sekilas Tentang Diazepam Pada Neurindo
Diazepam adalah suatu obat turunan benzodiazepin. Obat ini memiliki sifat ansiolitik, antikonvulsan, sedatif, relaksan otot rangka, dan amnestik. Hal ini biasanya digunakan untuk mengobati kecemasan, insomnia, kejang, penarikan alkohol, dan kejang otot. Ini juga dapat digunakan sebelum prosedur medis tertentu (seperti endoskopi) untuk mengurangi ketegangan dan kecemasan, dan dalam beberapa prosedur bedah untuk menginduksi amnesia. Diazepam pertama kali dipasarkan sebagai Valium oleh Hoffmann-La Roche)

Diazepam merupakan obat inti dalam "Daftar Obat Esensial" Organisasi Kesehatan Dunia, yang merupakan daftar kebutuhan medis minimum untuk sistem perawatan kesehatan dasar. Diazepam digunakan untuk mengobati berbagai kondisi dan telah menjadi salah satu obat yang paling sering diresepkan di dunia selama 40 tahun terakhir. Itu ditemukan oleh Dr. Leo Sternbach.

Sejarah

Diazepam adalah benzodiazepin kedua yang ditemukan oleh Sternbach dari Hoffmann-La Roche, dan disetujui untuk digunakan pada tahun 1963. Ini dua setengah kali lebih kuat dari pendahulunya, chlordiazepoxide, yang dengan cepat melampaui dalam hal penjualan. Setelah kesuksesan awal ini, perusahaan farmasi lain mulai memperkenalkan turunan benzodiazepine lainnya.

Benzodiazepin mendapatkan popularitas di kalangan profesional medis sebagai peningkatan barbiturat, yang memiliki indeks terapeutik yang relatif sempit, dan jauh lebih menenangkan pada dosis terapeutik. Benzodiazepin juga jauh lebih tidak berbahaya; kematian jarang terjadi akibat overdosis diazepam, kecuali dalam kasus di mana ia dikonsumsi dengan sejumlah besar depresan lain (seperti alkohol atau obat penenang lainnya).

Diazepam adalah farmasi terlaris di Amerika Serikat 1969-1982, dengan penjualan puncak pada tahun 1978 dari 2,3 miliar pil. Diazepam bersama dengan oxazepam, nitrazepam dan temazepam mewakili 82% dari pasar benzodiazepine di Australia. Sementara psikiater terus meresepkan diazepam untuk menghilangkan kecemasan jangka pendek, neurologi telah memimpin dalam meresepkan diazepam untuk pengobatan paliatif jenis epilepsi dan aktivitas kejang tertentu, misalnya, bentuk paresis. Ini juga merupakan garis pertahanan pertama untuk gangguan langka yang disebut sindrom orang kaku.

Diazepam juga ditemukan di alam. Beberapa tanaman, seperti kentang dan gandum, mengandung sejumlah kecil diazepam alami dan benzodiazepin lainnya.

Properti fisik

Diazepam terbentuk sebagai kristal putih atau kuning padat dan memiliki titik leleh 131,5 hingga 134,5 °C. Tidak berbau, dan rasanya agak pahit. British Pharmacopoeia mencantumkan diazepam sebagai sangat sedikit larut dalam air, larut dalam alkohol dan bebas larut dalam kloroform. Farmakope Amerika Serikat mencantumkan diazepam sebagai 1 dalam 16 etil alkohol, 1 dalam 2 kloroform, 1 dalam 39 eter, dan praktis tidak larut dalam air. PH diazepam adalah netral (yaitu pH = 7). Diazepam memiliki masa simpan 5 tahun untuk tablet oral dan 3 tahun untuk larutan IV/IM. Diazepam secara struktural terkait dengan quinazoline dan merupakan hapten.

Diazepam harus disimpan pada suhu kamar (15°-30°C). Solusi untuk injeksi parenteral harus dilindungi dari cahaya dan disimpan dari pembekuan. Bentuk oral harus disimpan dalam wadah kedap udara dan terlindung dari cahaya.

Diazepam dapat menyerap ke dalam plastik, oleh karena itu larutan diazepam tidak disimpan dalam botol plastik atau spuit. Itu dapat menyerap ke dalam kantong plastik dan tabung yang digunakan untuk infus intravena. Penyerapan tampaknya tergantung pada beberapa faktor seperti suhu, konsentrasi, laju aliran dan panjang tabung. Diazepam tidak boleh diberikan jika endapan telah terbentuk dan tidak akan larut.

Farmakologi

Diazepam adalah benzodiazepin "klasik", benzodiazepin klasik lainnya termasuk; clonazepam, lorazepam, oxazepam, nitrazepam, flurazepam, bromazepam dan clorazepate. Diazepam dan benzodiazepin lainnya dapat mempengaruhi metabolisme neurosteroid dan kadar progesteron yang pada gilirannya dapat mempengaruhi fungsi otak dan sistem reproduksi. Tindakan farmakologis benzodiazepin pada reseptor GABAa mirip dengan neurosteroid. Steroid neuroaktif adalah modulator alosterik positif dari reseptor GABAa, meningkatkan fungsi GABA. Banyak benzodiazepin (diazepam, medazepam, estazolam, flunitrazepam dan nitrazepam) berpotensi menghambat enzim yang terlibat dalam metabolisme neurosteroid.

Pemberian benzodiazepin jangka panjang dapat mempengaruhi konsentrasi neurosteroid endogen, dan dengan demikian akan memodulasi keadaan emosional. Faktor-faktor yang mempengaruhi kemampuan benzodiazepin untuk mengubah kadar neurosteroid tergantung pada susunan molekul molekul benzodiazepin individu. Adanya substituen pada posisi N1 dari cincin diazepin dan/atau gugus kloro atau nitro pada posisi 7 dari cincin benzena berkontribusi terhadap penghambatan potensial isoenzim, dan pada gilirannya gugus bromo pada posisi 7 (untuk bromazepam) dan substituen tambahan (Grup 3-hidroksi untuk oxazepam dan cincin tetrahydroxazole untuk cloxazolam dan oxazolam) menurunkan potensi penghambatan benzodiazepin pada neurosteroid. Diazepam berikatan dengan afinitas tinggi pada sel glial.

Diazepam pada dosis tinggi telah ditemukan untuk menurunkan pergantian histamin melalui aksi diazepam di kompleks reseptor benzodiazepin-GABA. Diazepam memiliki efek penghambatan pada kolinesterase plasma 60--90 persen.

Mekanisme aksi

Diazepam adalah benzodiazepin yang mengikat subunit spesifik pada reseptor GABAA di situs yang berbeda dari situs pengikatan molekul GABA endogen. Reseptor GABAA adalah saluran penghambatan yang, ketika diaktifkan, menurunkan aktivitas neurologis.

Karena peran diazepam sebagai modulator alosterik positif GABA, ketika berikatan dengan reseptor benzodiazepin menyebabkan efek penghambatan. Ini muncul dari hiperpolarisasi membran pasca-sinaptik, karena kontrol yang diberikan atas ion klorida negatif oleh reseptor GABAA.

Benzodiazepin termasuk diazepam bagaimanapun, tidak memiliki pengaruh pada tingkat GABA di otak.

Diazepam tampaknya bekerja pada area sistem limbik, talamus dan hipotalamus, menginduksi efek ansiolitik. Tindakannya adalah karena peningkatan aktivitas GABA. Obat benzodiazepin termasuk diazepam meningkatkan proses penghambatan di korteks serebral.

Sifat antikonvulsan diazepam dan benzodiazepin lainnya mungkin sebagian atau seluruhnya karena mengikat saluran natrium yang bergantung pada tegangan daripada reseptor benzodiazepin. Penembakan berulang yang berkelanjutan tampaknya dibatasi oleh efek benzodiazepin yang memperlambat pemulihan saluran natrium dari inaktivasi.

Sifat relaksan otot diazepam diproduksi melalui penghambatan jalur polisinaps di sumsum tulang belakang.

Farmakokinetik

Diazepam dapat diberikan secara oral, intravena, intramuskular, atau sebagai supositoria.

Ketika diazepam diberikan secara oral, diazepam cepat diserap dan memiliki onset kerja yang cepat. Onset kerjanya adalah 1-5 menit untuk pemberian IV dan 15-30 menit untuk pemberian IM. Durasi efek farmakologis puncak diazepam adalah 15 menit sampai 1 jam untuk kedua rute pemberian.

Kadar puncak plasma dicapai 30 menit sampai 2 jam setelah pemberian oral. Ketika diazepam diberikan sebagai injeksi intramuskular, penyerapannya lambat, tidak menentu dan tidak lengkap.

Diazepam sangat larut dalam lemak, dan didistribusikan secara luas ke seluruh tubuh setelah pemberian. Ini dengan mudah melintasi penghalang darah-otak dan plasenta, dan diekskresikan ke dalam ASI. Setelah penyerapan, diazepam didistribusikan kembali ke otot dan jaringan adiposa. Dosis diazepam harian yang terus menerus akan dengan cepat menumpuk hingga konsentrasi tinggi di dalam tubuh (terutama di jaringan adiposa), yang akan jauh melebihi dosis sebenarnya untuk hari tertentu.

Ada penyimpanan preferensial diazepam di beberapa organ termasuk jantung. Absorbsi melalui rute yang diberikan dan risiko akumulasi meningkat secara signifikan pada neonatus dan ada justifikasi klinis untuk merekomendasikan penghentian diazepam selama kehamilan dan menyusui.

Diazepam dimetabolisme melalui jalur oksidatif di hati melalui sistem enzim sitokrom P450. Ini memiliki waktu paruh bifasik 1-2 dan 2-5 hari, dan memiliki beberapa metabolit aktif secara farmakologis. Metabolit aktif utama diazepam adalah desmethyldiazepam (juga dikenal sebagai nordazepam atau nordiazepam). Metabolit aktif diazepam lainnya termasuk temazepam dan oxazepam. Metabolit ini terkonjugasi dengan glukuronida, dan diekskresikan terutama dalam urin. Karena metabolit aktif ini, nilai serum diazepam saja tidak berguna dalam memprediksi efek obat.

Diazepam memiliki waktu paruh (t1/2α) 20-50 jam, dan desmethyldiazepam memiliki waktu paruh 30-200 jam dan dianggap sebagai benzodiazepin kerja panjang.

Sebagian besar obat dimetabolisme; sangat sedikit diazepam yang diekskresikan tidak berubah.

Pada manusia, ikatan protein diazepam sekitar 98,5%.

Waktu paruh eliminasi diazepam dan juga metabolit aktif desmethyldiazepam meningkat secara signifikan pada orang tua yang dapat mengakibatkan efek berkepanjangan serta akumulasi obat selama pemberian berulang.

Indikasi

Diazepam terutama digunakan untuk mengobati kecemasan, insomnia, dan gejala penarikan alkohol atau opiat akut. Hal ini juga digunakan sebagai premedikasi untuk menginduksi sedasi, ansiolisis atau amnesia sebelum prosedur medis tertentu (misalnya endoskopi).

Diazepam jarang digunakan untuk pengobatan epilepsi jangka panjang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa toleransi terhadap efek antikonvulsan diazepam biasanya berkembang dalam 6 sampai 12 bulan pengobatan, secara efektif membuatnya tidak berguna untuk tujuan ini dan juga karena efek samping - khususnya sedasi.

Diazepam memiliki spektrum indikasi yang luas (kebanyakan off-label), termasuk:

  • Pengobatan kecemasan, serangan panik, dan keadaan agitasi

  • Pengobatan status epileptikus, pengobatan tambahan bentuk lain dari epilepsi

  • Pengobatan gejala penarikan alkohol dan opiat

  • Pengobatan jangka pendek insomnia

  • Pengobatan tetanus, bersama dengan tindakan perawatan intensif lainnya

  • Penatalaksanaan awal mania, bersama dengan obat lini pertama seperti litium, valproat, atau antipsikotik lainnya

  • Perawatan tambahan untuk kondisi otot yang menyakitkan

  • Pengobatan tambahan paresis otot spastik (para-/tetraplegia) yang disebabkan oleh kondisi serebral atau sumsum tulang belakang seperti stroke, multiple sclerosis, cedera tulang belakang (pengobatan jangka panjang digabungkan dengan tindakan rehabilitatif lainnya)

  • Perawatan paliatif sindrom orang kaku

  • Digunakan untuk meringankan gejala Sindrom Lesch-Nyhan

  • Sedasi pra/pasca operasi, ansiolisis dan/atau amnesia (misalnya sebelum prosedur endoskopi atau pembedahan)

  • Pengobatan overdosis dengan halusinogen atau stimulan SSP

  • Pengobatan tambahan kejang yang diinduksi obat, akibat paparan sarin, VX, soman (atau racun organofosfat lainnya; Lihat CANA), lindane, klorokuin, physostigmine, atau piretroid

  • Perawatan darurat eklampsia, bersama dengan magnesium sulfat IV

  • Pengobatan profilaksis toksisitas oksigen selama terapi oksigen hiperbarik.

  • Digunakan dalam pengobatan untuk sindrom iritasi usus besar.

  • Digunakan untuk mengobati nyeri akibat kejang otot yang disebabkan oleh berbagai distonia spastik, termasuk blefarospasme, disfonia spasmodik, dan Sindrom Meige.


Penggunaan pada kedokteran hewan

Diazepam digunakan sebagai obat penenang jangka pendek dan ansiolitik untuk kucing dan anjing. Ini juga digunakan untuk pengobatan kejang jangka pendek pada anjing dan pengobatan kejang jangka pendek dan jangka panjang pada kucing. Untuk pengobatan kejang yang muncul, dosis tipikal adalah 0,5 mg/kg secara intravena atau 1-2 mg/kg per rektum dari larutan injeksi.
Diazepam juga digunakan sebagai relaksan otot untuk kuda, untuk diberikan secara intravena, dosis yang biasa adalah 0,02 - 0,1 mg/kg bersamaan dengan atau sesaat setelah induksi anestesi umum.

Dosis

Dosis harus ditentukan secara individual, tergantung pada kondisi yang akan diobati, tingkat keparahan gejala, berat badan pasien, dan kondisi komorbiditas yang mungkin dimiliki pasien.

Dosis khas untuk orang dewasa yang sehat berkisar dari 2 mg per dosis hingga 10 mg per dosis yang diminum 2 hingga 4 kali per hari, tergantung pada faktor-faktor seperti berat badan dan kondisi yang sedang dirawat. Untuk orang tua atau orang dengan gangguan hati, dosis awal berada pada kisaran terendah, dengan dosis ditingkatkan sesuai kebutuhan.

Nama brand

Tablet Valium® di AS dan banyak negara lain;

  • Kapsul Valium® di Italia, Spanyol;

  • Novodipam® di Kanada,

  • Seduxen® di Hongaria, Rusia, Polandia;

  • Diazepam-Desitin® solusi dubur di Hongaria, dan negara-negara Eropa lainnya;

  • Diazepam-Intensol®;

  • Valrelease®


Diazepam diberikan dalam bentuk berikut:

Untuk pemberian oral:

Tablet - 2 mg, 5 mg, 10 mg. Versi generik tersedia.
Kapsul, pelepasan waktu - 15mg (dipasarkan oleh Roche sebagai Valrelease®)
Larutan cair - 1 mg/ml dalam wadah 500 ml dan dosis satuan (5 mg & 10 mg); 5 mg/ml dalam botol penetes 30 ml (dipasarkan oleh Roxane sebagai Diazepam Intensol®)

Untuk pemberian parenteral:

Solusi untuk injeksi IV/IM - 5 mg/ml. 2 ml ampul dan jarum suntik; 1 ml, 2 ml, 10 ml botol; 2 ml Tel-E-Ject; juga mengandung 40% propilen glikol, 10% etil alkohol, 5% natrium benzoat dan asam benzoat sebagai buffer, dan 1,5% benzil alkohol sebagai pengawet.

Perhatikan: Injeksi IM sebagian besar kurang efektif karena obat disuntikkan ke dalam otot tetanik dengan vena otot terkompresi. Ini tidak memungkinkan obat untuk mencapai sirkulasi dengan cepat.

Seduxen(Diazepam, di Hungaria, Rusia, Polandia, dan negara-negara Eropa Timur lainnya) dipasok dalam bentuk berikut:

Untuk pemberian oral:

Tablet 5 mg
Injeksi 10mg/2ml untuk penggunaan intravena, intramuskular atau subkutan

Untuk pemberian parenteral:

Solusi untuk injeksi IV/IM - 5 mg/ml. 2 ml ampul dan jarum suntik; 1 ml, 2 ml, 10 ml botol; 2 ml Tel-E-Ject; juga mengandung 40% propilen glikol, 10% etil alkohol, 5% natrium benzoat dan asam benzoat sebagai buffer, dan 1,5% benzil alkohol sebagai pengawet.
Perhatikan: Injeksi IM sebagian besar kurang efektif karena obat disuntikkan ke dalam otot tetanik dengan vena otot terkompresi. Ini tidak memungkinkan obat untuk mencapai sirkulasi dengan cepat.

Untuk pemberian rektal:

Larutan

Supositoria - 5mg dan 10mg

Tabung rektal

Untuk pemberian inhalasi: Metode ini menggunakan pemanasan diazepam untuk membentuk uap yang kemudian menghasilkan aerosol. Hal ini memungkinkan obat untuk dilewatkan melalui rute inhalasi selama terapi inhalasi. Disediakan dalam dosis 2mg-20mg baik dalam satu inhalasi atau beberapa inhalasi kecil

Efek samping

Diazepam memiliki berbagai efek samping yang umum untuk sebagian besar benzodiazepin. Efek samping yang paling umum termasuk:

  • Sifat tidur

  • Penekanan tidur REM

  • Kecanduan

  • Gangguan fungsi motorik

  • Koordinasi terganggu

  • Keseimbangan terganggu

  • Pusing

  • Depresi

  • Belajar terganggu

  • Amnesia anterograde (khusus dalam dosis yang lebih tinggi)

  • Defisit kognitif

  • Takikardia refleks

  • Efek samping paradoks yang langka dapat mencakup: kegugupan, lekas marah, insomnia, kram otot, dan dalam kasus ekstrim, kemarahan, dan kekerasan. Jika ada efek samping ini, pengobatan diazepam harus segera dihentikan.


Benzodiazepin seperti diazepam mengganggu pembelajaran dan memori melalui aksi mereka pada reseptor benzodiazepin yang menyebabkan disfungsi dalam sistem saraf kolinergik.

Diazepam dapat mengganggu kemampuan mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mesin. Gangguan tersebut diperparah dengan konsumsi alkohol, karena keduanya berperan sebagai depresan susunan saraf pusat.

Selama terapi, toleransi terhadap efek sedatif biasanya berkembang, tetapi tidak terhadap efek ansiolitik dan myorelaksan.

Pasien dengan serangan apnea yang parah selama tidur dapat menderita depresi pernapasan (hipoventilasi) yang menyebabkan henti napas dan kematian.

Perubahan organik seperti leukopenia dan kerusakan hati tipe kolostatik dengan atau tanpa ikterus (ikterus) telah diamati pada beberapa kasus.

Diazepam dalam dosis 5 mg atau lebih menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kinerja kewaspadaan dikombinasikan dengan peningkatan perasaan kantuk.

Interaksi obat

Jika diazepam akan diberikan bersamaan dengan obat lain, perhatian harus diberikan pada kemungkinan interaksi farmakologis. Perhatian khusus harus diberikan dengan obat-obatan yang meningkatkan efek diazepam, seperti barbiturat, fenotiazin, narkotika dan antidepresan.

Diazepam tidak meningkatkan atau menurunkan aktivitas enzim hati, dan tidak mengubah metabolisme senyawa lain. Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa diazepam mengubah metabolismenya sendiri dengan pemberian kronis.

Agen yang memiliki efek pada jalur atau konjugasi sitokrom P450 hati dapat mengubah laju metabolisme diazepam. Interaksi ini diharapkan menjadi yang paling signifikan dengan terapi diazepam jangka panjang, dan signifikansi klinisnya bervariasi.

  • Diazepam meningkatkan efek depresi sentral dari alkohol, hipnotik/sedatif lainnya (misalnya barbiturat), narkotika, dan relaksan otot lainnya. Efek euforia opioid dapat meningkat, menyebabkan peningkatan risiko ketergantungan psikologis.

  • Cimetidine, omeprazole, ketoconazole, itraconazole, disulfiram, fluvoxamine, isoniazid, erythromycin, probenecid, propranolol, imipramine, ciprofloxacin, fluoxetine dan asam valproat memperpanjang kerja diazepam dengan menghambat eliminasinya.

  • Alkohol (etanol) dalam kombinasi dengan diazepam dapat menyebabkan peningkatan sinergis dari sifat hipotensi benzodiazepin dan alkohol.

  • Kontrasepsi oral ("pil") secara signifikan menurunkan eliminasi desmethyldiazepam, metabolit utama diazepam.

  • Rifampisin, fenitoin, karbamazepin dan fenobarbital meningkatkan metabolisme diazepam, sehingga menurunkan kadar dan efek obat.

  • Diazepam meningkatkan kadar fenobarbital serum.

  • Nefazodone dapat menyebabkan peningkatan kadar benzodiazepin dalam darah.

  • Cisapride dapat meningkatkan penyerapan, dan karena itu aktivitas obat penenang, diazepam.

  • Teofilin dosis kecil dapat menghambat kerja diazepam.

  • Diazepam dapat memblokir aksi levodopa (digunakan dalam pengobatan Penyakit Parkinson).

  • Diazepam dapat mengubah konsentrasi serum digoksin.

  • Obat lain yang mungkin berinteraksi dengan diazepam meliputi: Antipsikotik (misalnya klorpromazin), inhibitor MAO, ranitidine.

  • Merokok tembakau dapat meningkatkan eliminasi diazepam dan mengurangi aksinya.

  • Karena bekerja pada reseptor GABA, ramuan Valerian dapat menghasilkan efek yang merugikan.

  • Makanan yang mengasamkan urin dapat menyebabkan penyerapan dan eliminasi diazepam lebih cepat, mengurangi kadar dan aktivitas obat.

  • Makanan yang membuat urin menjadi basa dapat menyebabkan penyerapan dan eliminasi diazepam yang lebih lambat, meningkatkan kadar dan aktivitas obat.

  • Ada laporan yang bertentangan mengenai apakah makanan secara umum memiliki efek pada penyerapan dan aktivitas diazepam yang diberikan secara oral.


Kontraindikasi

Penggunaan diazepam harus dihindari, bila memungkinkan, pada individu dengan kondisi berikut:

  • Ataxia

  • Hipoventilasi parah

  • Glaukoma sudut sempit akut

  • Defisiensi hati berat (hepatitis dan sirosis hati menurunkan eliminasi dengan faktor 2)

  • Defisiensi ginjal berat (misalnya pasien dialisis)

  • Apnea tidur parah

  • Depresi berat, terutama bila disertai dengan kecenderungan bunuh diri

  • Keracunan akut dengan alkohol, narkotika, atau zat psikoaktif lainnya (dengan pengecualian beberapa halusinogen, di mana kadang-kadang digunakan sebagai pengobatan overdosis)

  • Myasthenia gravis

  • Hipersensitivitas atau alergi terhadap obat apa pun di kelas benzodiazepine

  • Diperlukan kehati-hatian khusus

  • Pasien anak
    Kurang dari 18 tahun - Pengobatan biasanya tidak diindikasikan, kecuali pengobatan epilepsi, dan pengobatan pra/pasca operasi. Dosis efektif sekecil mungkin harus digunakan untuk kelompok pasien ini.
    Di bawah usia 6 bulan - Keamanan dan efektivitas belum ditetapkan diasingkan; diazepam tidak boleh diberikan kepada individu dalam kelompok usia ini.

  • Pasien lanjut usia dan sangat sakit - Kemungkinan apnea dan/atau henti jantung dapat terjadi.

  • Penggunaan bersama depresan sistem saraf pusat lainnya meningkatkan risiko ini. Dosis efektif sekecil mungkin harus digunakan untuk kelompok pasien ini.

  • Diazepam juga bisa berbahaya pada pasien geriatri karena peningkatan risiko jatuh yang signifikan.


I.V. atau injeksi IM pada individu dengan hipotensi atau syok harus diberikan dengan hati-hati dan tanda-tanda vital harus dipantau.
Benzodiazepin seperti diazepam bersifat lipofilik dan dengan cepat menembus membran dan oleh karena itu dengan cepat melintasi ke dalam plasenta dengan penyerapan obat yang signifikan. Penggunaan benzodiazepin termasuk diazepam pada akhir kehamilan, terutama dosis tinggi, dapat menyebabkan sindrom bayi floppy.

Ketergantungan

Diazepam seperti obat benzodiazepin lainnya dapat menyebabkan ketergantungan fisik, kecanduan dan apa yang dikenal sebagai sindrom penarikan benzodiazepin. Penarikan dari diazepam atau benzodiazepin lainnya sering menyebabkan gejala penarikan yang mirip dengan yang terlihat selama penarikan alkohol dan barbiturat. Semakin tinggi dosis dan semakin lama obat diminum, semakin besar risiko mengalami gejala putus obat yang tidak menyenangkan. Gejala penarikan dapat terjadi dari dosis standar dan juga setelah penggunaan jangka pendek.

Pengobatan Benzodiazepine harus dihentikan sesegera mungkin melalui rezim pengurangan dosis yang lambat dan bertahap. Telah ditunjukkan dalam sebuah studi klinis bahwa 100% pasien yang menjalani terapi diazepam dosis rendah dalam jangka panjang secara fisik bergantung pada pengobatan mereka. Peningkatan peringkat pusing, penglihatan kabur, jantung berdebar, perasaan tidak nyata, kesemutan, mual, berkeringat, suara lebih keras dari biasanya, gelisah, benda bergerak, kepekaan terhadap sentuhan dan serangan panik dapat dialami sebagai gejala penarikan dalam dosis terapi rendah lama pengguna diazepam jangka ketika menghentikan obat diazepam mereka. Oleh karena itu, diazepam hanya direkomendasikan untuk terapi jangka pendek dengan dosis serendah mungkin karena risiko masalah penarikan yang parah dari dosis rendah bahkan setelah pengurangan bertahap. Ada risiko ketergantungan farmakologis yang signifikan pada diazepam dan pasien yang mengalami sindrom penarikan benzodiazepin jika dikonsumsi selama 6 minggu atau lebih.

Pasien dengan risiko tinggi untuk penyalahgunaan, ketergantungan, toleransi, atau kecanduan
Diazepam dapat menyebabkan toleransi fisiologis, dan ketergantungan psikologis dan/atau fisik. Pada risiko yang sangat tinggi untuk penyalahgunaan, penyalahgunaan, atau ketergantungan diazepam adalah:

  • Pasien dengan riwayat alkohol atau penyalahgunaan obat atau ketergantungan

  • Pasien dengan gangguan kepribadian yang parah, seperti Borderline Personality Disorder

  • Pasien dengan Gangguan Kecemasan

  • Pasien dari kelompok yang disebutkan di atas harus dipantau secara ketat selama terapi untuk tanda-tanda penyalahgunaan dan pengembangan ketergantungan. Hentikan terapi jika salah satu dari tanda-tanda ini dicatat. Terapi jangka panjang pada pasien ini tidak dianjurkan. American Society of Addiction Medicine memiliki kebijakan yang menunjukkan bahwa pasien dengan penyakit adiktif tidak boleh diberi resep benzodiazepin seperti diazepam.


Kehamilan

Ada bukti yang tidak meyakinkan bahwa diazepam jika diminum pada awal kehamilan dapat menyebabkan penurunan IQ, masalah perkembangan saraf, malformasi fisik pada struktur jantung atau wajah serta malformasi lain pada beberapa bayi baru lahir, namun data tersebut tidak meyakinkan. Diazepam ketika diambil selama akhir kehamilan, trimester ketiga, menyebabkan risiko yang pasti dari sindrom penarikan benzodiazepin parah pada neonatus dengan gejala termasuk hipotonia, dan keengganan untuk mengisap, mantra apnea, sianosis, dan gangguan respon metabolik terhadap stres dingin. Sindrom bayi floppy dan sedasi pada bayi baru lahir juga dapat terjadi. Gejala sindrom bayi floppy dan sindrom penarikan benzodiazepin neonatal telah dilaporkan bertahan dari jam ke bulan setelah lahir.

Overdosis

Seseorang yang mengonsumsi terlalu banyak diazepam akan menunjukkan satu atau lebih gejala berikut:

  • Kantuk

  • Kebingungan mental

  • Hipotensi

  • Fungsi motorik terganggu

  • Refleks terganggu

  • Koordinasi terganggu

  • Keseimbangan terganggu

  • Pusing

  • Koma


Meskipun biasanya tidak berakibat fatal jika dikonsumsi sendiri, overdosis diazepam dianggap sebagai keadaan darurat medis dan umumnya memerlukan perhatian segera dari tenaga medis. Penangkal overdosis diazepam (atau benzodiazepin lainnya) adalah flumazenil (Anexate®). Obat ini hanya digunakan pada kasus dengan depresi pernapasan berat atau komplikasi kardiovaskular. Karena flumazenil adalah obat short-acting dan efek diazepam dapat berlangsung selama berhari-hari, beberapa dosis flumazenil mungkin diperlukan. Respirasi buatan dan stabilisasi fungsi kardiovaskular mungkin juga diperlukan. Meskipun tidak diindikasikan secara rutin, arang aktif dapat digunakan untuk dekontaminasi lambung setelah overdosis diazepam. Emesis dikontraindikasikan. Dialisis minimal efektif. Hipotensi dapat diobati dengan levarterenol atau metaraminol.

LD50 oral (dosis mematikan pada 50% populasi) diazepam adalah 720mg/kg pada tikus dan 1240mg/kg pada tikus. DJ Greenblatt dan rekan melaporkan pada tahun 1978 pada dua pasien yang masing-masing menggunakan 500 dan 2000 mg diazepam, mengalami koma yang cukup dalam, dan dipulangkan dalam waktu 48 jam tanpa mengalami komplikasi penting meskipun memiliki konsentrasi diazepam dan metabolitnya yang tinggi. —desmethyldiazepam, oxazepam, dan temazepam—sesuai dengan sampel yang diambil di rumah sakit dan sebagai tindak lanjut.

Overdosis diazepam dengan alkohol, opiat dan/atau depresan lainnya bisa berakibat fatal.

Penyalahgunaan

Diazepam adalah obat ketergantungan potensial dan kecanduan. Antara 50 dan 64% tikus akan memberikan diazepam sendiri. Benzodiazepin termasuk diazepam dalam penelitian pada hewan telah terbukti meningkatkan perilaku mencari hadiah dengan meningkatkan impulsif yang mungkin menunjukkan peningkatan risiko pola perilaku adiktif dengan penggunaan diazepam atau benzodiazepin lainnya. Diazepam sering ditemukan sebagai pezina dalam heroin. Ini mungkin karena diazepam sangat memperkuat efek opioid.

Terkadang diazepam digunakan oleh pengguna stimulan untuk 'turun' dan tidur dan untuk membantu mengendalikan keinginan untuk makan berlebihan.

Benzodiazepin, termasuk diazepam, temazepam, nitrazepam dan flunitrazepam menyumbang volume terbesar dari resep obat palsu di Swedia, total 52% dari pemalsuan obat adalah untuk benzodiazepin.

Diazepam terdeteksi pada 26% kasus orang yang dicurigai mengemudi di bawah pengaruh obat-obatan di Swedia dan metabolit aktif nordazepam terdeteksi pada 28% kasus. Benzodiazepin lain dan zolpidem dan zopiclone juga ditemukan dalam jumlah tinggi. Banyak pengemudi memiliki kadar darah yang jauh melebihi kisaran dosis terapeutik yang menunjukkan tingkat potensi penyalahgunaan yang tinggi untuk benzodiazepin dan zolpidem dan zopiclone. Di Irlandia Utara dalam kasus di mana obat-obatan terdeteksi dalam sampel dari pengemudi yang terganggu yang tidak terganggu oleh alkohol, benzodiazepin ditemukan dalam 87% kasus. Diazepam adalah benzodiazepin yang paling sering terdeteksi.

Kadang-kadang disebut dengan nama jalan, termasuk 'blues', 'pembantu kecil ibu', 'diazies', 'drunk pills', 'vals', 'V', dan kadang-kadang 'ludes', disalahartikan sebagai Quaaludes. Selain istilah jalanan yang kurang spesifik, 'permen' (pil), 'benzos' (benzodiazepin), atau penurun (depresan).

Status resmi

Secara internasional, diazepam adalah obat Jadwal IV di bawah Konvensi Zat Psikotropika. Di Inggris, itu diklasifikasikan sebagai obat Kelas C.

Toksisitas

Tes laboratorium yang menilai toksisitas diazepam, nitrazepam dan chlordiazepoxide pada spermatozoa tikus menemukan bahwa diazepam menghasilkan toksisitas pada sperma termasuk kelainan yang melibatkan bentuk dan ukuran kepala sperma. Namun Nitrazepam menyebabkan kelainan yang lebih mendalam daripada diazepam.
Sekilas Tentang Dipyrone (Metamizole Sodium, Methampyrone) Pada Neurindo
Dipyrone yang dikenal juga dengan sebutan metamizole sodium / methampyrone adalah obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), yang biasa digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit dan penurun demam yang kuat. Lebih dikenal dengan nama brand Dipyrone, Analgin, Novalgin, dan Melubrin.

Metamizole pertama kali disintesis oleh perusahaan Jerman Hoechst AG (sekarang bagian dari Sanofi-Aventis) pada tahun 1920, dan produksi massalnya dimulai pada tahun 1922. Ini tetap tersedia secara bebas di seluruh dunia sampai tahun 1970-an, ketika ditemukan bahwa obat tersebut membawa risiko kecil menyebabkan agranulositosis - kondisi yang sangat berbahaya dan berpotensi fatal. Kontroversi tetap ada mengenai tingkat risiko. Beberapa otoritas medis nasional telah melarang metamizole secara total atau membatasinya hanya tersedia dengan resep dokter.

Risiko agranulositosis

Menurut komentar Dr Anthony Wong dari Universitas São Paulo, Brasil dalam buletin WHO, studi terbaru memperkirakan bahwa tingkat kejadian agranulositosis yang diinduksi metamizole adalah antara 0,2 dan 2 kasus per juta orang per hari penggunaan, dengan sekitar 7% dari semua kasus fatal (asalkan semua pasien memiliki akses ke perawatan medis yang mendesak). Dengan kata lain, seseorang harus mengharapkan 50 hingga 500 kematian setiap tahun karena metamizole di negara berpenduduk 300 juta, dengan asumsi bahwa setiap warga negara meminum obat itu sebulan sekali. Ini bukan tingkat yang sangat tinggi dibandingkan dengan obat lain - misalnya, obat resep clozapine diketahui setidaknya 50 kali lebih mungkin memicu agranulositosis. Namun, pada saat itu risikonya dianggap jauh lebih besar dan, dengan demikian, berlebihan untuk analgesik yang dijual bebas, terutama mengingat adanya alternatif yang lebih aman (aspirin dan ibuprofen).

Sebuah penelitian di Swedia Utara yang diterbitkan pada tahun 2002 memperkirakan total risiko selama terapi metamizole untuk pasien di rumah sakit (rawat inap) dan di luar rumah sakit (rawat jalan) sekitar 3 hingga 100 kali lebih besar dari yang diperkirakan oleh Dr Wong: “Mengingat asumsi tertentu termasuk jumlah aktual yang ditentukan, risiko agranulositosis yang diperhitungkan adalah kira-kira satu dari setiap 31.000 pasien rawat inap yang diobati dengan metamizole dan satu dari setiap 1400 pasien rawat jalan yang diobati dengan metamizole."

Ketersediaan di seluruh dunia

Metamizole dilarang di Swedia pada tahun 1974, di Amerika Serikat pada tahun 1977; lebih dari 30 negara, termasuk Jepang, Australia, Iran, dan bagian dari Uni Eropa, telah mengikutinya. Di negara-negara ini metamizole kadang-kadang masih digunakan sebagai obat hewan. Di Jerman itu menjadi obat resep. Beberapa perusahaan farmasi Eropa, terutama Hoechst dan Merck, terus mengembangkan obat-obatan yang mengandung metamizole dan memasarkannya di beberapa negara. Di Swedia, larangan tersebut dicabut pada tahun 1995 dan diperkenalkan kembali pada tahun 1999 hanya untuk ditarik dari pasar lagi hanya beberapa tahun kemudian.

Di bagian lain dunia (terutama di Spanyol, Meksiko, India, Brasil, Rusia, Makedonia, Bulgaria, Rumania, Israel, dan negara-negara Dunia Ketiga) metamizole masih tersedia bebas tanpa resep, tetap menjadi salah satu analgesik paling populer, dan memainkan peran penting dalam pengobatan sendiri. Misalnya, obat yang mengandung metamizole dan metamizole menguasai 80% pasar analgesik OTC di Rusia, sedangkan ibuprofen menyumbang 2,5%.

Di Brasil, produk metamizole (Novalgina), meskipun dijual bebas, membawa peringatan untuk menghindari penggunaan oleh mereka yang berusia di bawah 19 tahun, dan memiliki beberapa informasi tentang deteksi dini dan pengobatan agranulositosis. Meskipun pemerintah Brasil tidak mendorong pelarangan obat tersebut, penggunaannya telah mengalami penurunan dalam beberapa tahun terakhir karena perusahaan farmasi dan dokter mendorong produk berbasis aspirin, parasetamol dan ibuprofen sebagai pengganti, terutama mengenai penitipan anak. Di kalangan orang dewasa masih banyak digunakan. Beberapa produk yang mengandung metamizole paling banyak tersedia yang masih digunakan di Brasil adalah: Buscopan Plus (dengan nama Buscopan Composto), Novalgina dan Neosaldina. Dipyrone generik juga tersedia.

Perhatian media

Metamizole mendapat perhatian singkat oleh media Amerika pada tahun 2001, ketika seorang anak imigran Latin dirawat di klinik Salt Lake City dengan gejala agranulositosis. Ditemukan bahwa obat itu tetap tersedia secara bebas di toko-toko Latino dan sangat populer di kalangan imigran Meksiko, meskipun ada larangan. Studi "LATIN" yang sedang berlangsung, sebuah studi kasus-kontrol internasional multisenter, sedang meneliti kejadian agranulositosis di Amerika Latin dan peran metamizole.
Sekilas Tentang Metamizole Sodium Pada Neurindo
Metamizole sodium adalah obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), yang dulu biasa digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit dan penurun demam yang kuat. Lebih dikenal dengan nama Dipyrone, Analgin, Novalgin, dan Melubrin.

Metamizole pertama kali disintesis oleh perusahaan Jerman Hoechst AG (sekarang bagian dari Sanofi-Aventis) pada tahun 1920, dan produksi massalnya dimulai pada tahun 1922. Ini tetap tersedia secara bebas di seluruh dunia sampai tahun 1970-an, ketika ditemukan bahwa obat tersebut membawa risiko kecil menyebabkan agranulositosis - kondisi yang sangat berbahaya dan berpotensi fatal. Kontroversi tetap ada mengenai tingkat risiko. Beberapa otoritas medis nasional telah melarang metamizole secara total atau membatasinya hanya tersedia dengan resep dokter.

Risiko agranulositosis

Menurut komentar Dr Anthony Wong dari Universitas São Paulo, Brasil dalam buletin WHO, studi terbaru memperkirakan bahwa tingkat kejadian agranulositosis yang diinduksi metamizole adalah antara 0,2 dan 2 kasus per juta orang per hari penggunaan, dengan sekitar 7% dari semua kasus fatal (asalkan semua pasien memiliki akses ke perawatan medis yang mendesak). Dengan kata lain, seseorang harus mengharapkan 50 hingga 500 kematian setiap tahun karena metamizole di negara berpenduduk 300 juta, dengan asumsi bahwa setiap warga negara menggunakan obat itu sebulan sekali. Ini bukan tingkat yang sangat tinggi dibandingkan dengan obat lain - misalnya, obat resep clozapine diketahui setidaknya 50 kali lebih mungkin memicu agranulositosis. Namun, pada saat itu risikonya dianggap jauh lebih besar dan, dengan demikian, berlebihan untuk analgesik yang dijual bebas, terutama mengingat adanya alternatif yang lebih aman (aspirin dan ibuprofen).

Sebuah penelitian di Swedia Utara yang diterbitkan pada tahun 2002 memperkirakan total risiko selama terapi metamizole untuk pasien di rumah sakit (rawat inap) dan di luar rumah sakit (rawat jalan) sekitar 3 hingga 100 kali lebih besar dari yang diperkirakan oleh Dr Wong: “Mengingat asumsi tertentu termasuk jumlah aktual yang ditentukan, risiko agranulositosis yang diperhitungkan adalah kira-kira satu dari setiap 31.000 pasien rawat inap yang diobati dengan metamizole dan satu dari setiap 1400 pasien rawat jalan yang diobati dengan metamizole."

Ketersediaan di seluruh dunia

Metamizole dilarang di Swedia pada tahun 1974, di Amerika Serikat pada tahun 1977; lebih dari 30 negara, termasuk Jepang, Australia, Iran, dan bagian dari Uni Eropa, telah mengikutinya. Di negara-negara ini metamizole kadang-kadang masih digunakan sebagai obat hewan. Di Jerman itu menjadi obat resep. Beberapa perusahaan farmasi Eropa, terutama Hoechst dan Merck, terus mengembangkan obat-obatan yang mengandung metamizole dan memasarkannya di beberapa negara. Di Swedia, larangan tersebut dicabut pada tahun 1995 dan diperkenalkan kembali pada tahun 1999 hanya untuk ditarik dari pasar lagi hanya beberapa tahun kemudian.

Di bagian lain dunia (terutama di Spanyol, Meksiko, India, Brasil, Rusia, Makedonia, Bulgaria, Rumania, Israel, dan negara-negara Dunia Ketiga) metamizole masih tersedia bebas tanpa resep, tetap menjadi salah satu analgesik paling populer, dan memainkan peran penting dalam pengobatan sendiri. Misalnya, obat yang mengandung metamizole dan metamizole menguasai 80% pasar analgesik OTC di Rusia, sedangkan ibuprofen menyumbang 2,5%.

Di Brasil, produk metamizole (Novalgina), meskipun dijual bebas, membawa peringatan untuk menghindari penggunaan oleh mereka yang berusia di bawah 19 tahun, dan memiliki beberapa informasi tentang deteksi dini dan pengobatan agranulositosis. Meskipun pemerintah Brasil tidak mendorong pelarangan obat tersebut, penggunaannya telah mengalami penurunan dalam beberapa tahun terakhir karena perusahaan farmasi dan dokter mendorong produk berbasis aspirin, parasetamol dan ibuprofen sebagai pengganti, terutama mengenai penitipan anak. Di kalangan orang dewasa masih banyak digunakan. Beberapa produk yang mengandung metamizole paling banyak tersedia yang masih digunakan di Brasil adalah: Buscopan Plus (dengan nama Buscopan Composto), Novalgina dan Neosaldina. Dipyrone generik juga tersedia.

Perhatian media

Metamizole mendapat perhatian singkat oleh media Amerika pada tahun 2001, ketika seorang anak imigran Latin dirawat di klinik Salt Lake City dengan gejala agranulositosis. Ditemukan bahwa obat itu tetap tersedia secara bebas di toko-toko Latino dan sangat populer di kalangan imigran Meksiko, meskipun ada larangan. Studi "LATIN" yang sedang berlangsung, sebuah studi kasus-kontrol internasional multisenter, sedang meneliti kejadian agranulositosis di Amerika Latin dan peran metamizole.

Nama brand

  • Argentina: Novalgina

  • Brasil: Novalgina, Neosaldina, Sedalgina, Doridina, Migranette, Benegrip, Anador, Magnopyrol, Conmel, Difebril, Termopirona, Dipifarma, Termosil, Dorona, Hynalgin, Lisador, antara lain.

  • Bulgaria: Algozone, Proalgin, Analgin

  • Kroasia: Analgin

  • Republik Ceko: Algifen (dikombinasikan dengan pitofenon)

  • Finlandia: Litalgin

  • Jerman: Novalgin, Analgin, Berlosin, Metalgin, Metamizol-Puren, Novaminsulfon.

  • Hungaria: Algopyrin

  • India: Novalgin

  • Israel: Optalgin

  • Italia: Novalgina

  • Makedonia: Analgin

  • Meksiko: Neo-Melubrina

  • Peru: Teguran

  • Polandia: Pyralgina

  • Portugal: Nolotil

  • Rumania: Algocalmin, Novocalmin, Algozone, Nevralgin

  • Rusia/Bulgaria: Tempalgin (obat kombinasi; metamizole adalah salah satu komponennya)

  • Slovenia: Analgin

  • Serbia: Analgin

  • Spanyol: Nolotil

  • Swiss: Novalgin

  • Turki: Novalgin

  • Uruguay: Novemina

  • Venezuela: Novalcina

Neurindo Obat Apa?


Apa Indikasi, Manfaat, dan Kegunaan Neurindo?

Indikasi merupakan petunjuk mengenai kondisi medis yang memerlukan efek terapi dari suatu produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) atau kegunaan dari suatu produk kesehatan untuk suatu kondisi medis tertentu. Neurindo adalah suatu produk kesehatan yang diindikasikan untuk:

Utk meredakan nyeri sedang s/d berat, terutama kolik & nyeri pasca operasi yang membutuhkan terapi kombinasi dengan trankuiliser.

sekilas tentang Obat Anti Inflamasi Non Steroid (OAINS)
Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) adalah kelas obat yang digunakan untuk mengurangi rasa sakit, mengurangi demam, mencegah pembekuan darah dan, dalam dosis yang lebih tinggi, mengurangi peradangan. Istilah nonsteroid membedakan obat ini dari steroid, walaupun memiliki efek antiinflamasi eicosanoid yang serupa dan memiliki berbagai efek lainnya. OAINS pertama kali digunakan pada tahun 1960, istilah ini digunakan untuk menjauhkan obat-obatan ini dari steroid, yang pada saat steroid distigma negatif akibat penyalahgunaan steroid anabolik. OAINS bekerja dengan menghambat aktivitas enzim siklooksigenase (COX-1 dan / atau COX-2). Dalam sel, enzim-enzim ini terlibat dalam sintesis mediator biologis utama, yaitu prostaglandin yang terlibat dalam peradangan, dan tromboksan yang terlibat dalam pembekuan darah.

Ada dua jenis OAINS yang tersedia yaitu non-selektif dan COX-2 selektif. Sebagian besar OAINS bersifat non-selektif, dan menghambat aktivitas COX-1 dan COX-2. OAINS ini selain mengurangi peradangan, juga menghambat agregasi trombosit (terutama aspirin) dan meningkatkan risiko ulkus/perdarahan gastrointestinal. Inhibitor selektif COX-2 memiliki lebih sedikit efek samping gastrointestinal, tetapi meningkatkan trombosis dan secara substansial meningkatkan risiko serangan jantung. Akibatnya, inhibitor selektif COX-2 umumnya dikontraindikasikan karena risiko tinggi penyakit vaskular yang tidak terdiagnosis. Efek diferensial ini disebabkan oleh peran dan lokalisasi jaringan yang berbeda dari masing-masing isoenzim COX. Dengan menghambat aktivitas COX fisiologis, semua OAINS meningkatkan risiko penyakit ginjal dan serangan jantung.

OAINS yang paling dikenal adalah aspirin, ibuprofen, dan naproxen, semuanya tersedia secara bebas di sebagian besar negara. Paracetamol (acetaminophen) umumnya tidak dianggap sebagai OAINS karena hanya memiliki aktivitas anti-inflamasi kecil. Paracetamol mengobati rasa sakit terutama dengan memblokir COX-2, sebagian besar di sistem saraf pusat, tetapi tidak banyak di seluruh tubuh. Efek samping OAINS tergantung pada spesifik obat, tetapi sebagian besar mencakup peningkatan risiko ulkus dan perdarahan gastrointestinal, serangan jantung dan penyakit ginjal.

Berapa Dosis dan Bagaimana Aturan Pakai Neurindo?

Dosis adalah takaran yang dinyatakan dalam satuan bobot maupun volume (contoh: mg, gr) produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) yang harus digunakan untuk suatu kondisi medis tertentu serta frekuensi pemberiannya. Biasanya kekuatan dosis ini tergantung pada kondisi medis, usia, dan berat badan seseorang. Aturan pakai mengacu pada bagaimana produk kesehatan tersebut digunakan atau dikonsumsi. Berikut ini dosis dan aturan pakai Neurindo:

Awal 1 kapl, lalu 1 kapl tiap 6-8 jam. Maks: 4 kapl/hari.

Bagaimana Cara Pemberian Obat Neurindo?

Sebaiknya diberikan bersama makanan: Berikan sesudah makan.

Apa Saja Kontraindikasi Neurindo?

Kontraindikasi merupakan suatu petunjuk mengenai kondisi-kondisi dimana penggunaan obat tersebut tidak tepat atau tidak dikehendaki dan kemungkinan berpotensi membahayakan jika diberikan. Pemberian Neurindo dikontraindikasikan pada kondisi-kondisi berikut ini:

TD sistolik <100 mm Hg. Depresi pernapasan, penyakit paru akut, glaukoma sudut sempit, psikosis akut. Bayi <6 bln. Hamil, laktasi.

Apa saja Perhatian Penggunaan Neurindo?

Tdk untuk mengobati nyeri otot pada gejala flu, rematik, lumbago, nyeri punggung, bursitis, sindrom bahu-lengan. Penggunaan jangka panjang & terus menerus. Lakukan tes fungsi hati & tes darah scr berkala selama terapi. Depresi berat atau memiliki kecenderungan bunuh diri.

Efek Samping yang Mungkin Timbul

Reaksi hipersensitivitas, mengantuk, ataksia, lelah, agranulositosis, konstipasi, depresi, diplopia, hipotensi, ikterus, perubahan libido, mual, tremor, retensi urin, vertigo.

Apa Saja Interaksi Obat Neurindo?

Interaksi obat merupakan suatu perubahan aksi atau efek obat sebagai akibat dari penggunaan atau pemberian bersamaan dengan obat lain, suplemen, makanan, minuman, atau zat lainnya. Interaksi obat Neurindo antara lain:

Obat yang menekan fungsi SSP, alkohol.

Bentuk Sediaan

Bagaimana Kemasan dan Sediaan Neurindo?

/Harga

Neurindo caplet

10 × 10’s (Rp135,000/boks)

Sekilas Tentang Yarindo Farmatama
PT. Yarindo Farmatama adalah suatu perusahaan farmasi Indonesia yang merupakan anak perusahaan PT. Fahrenheit (PT. Pratapa Nirmala). Perusahaan ini berfokus pada produksi obat-obatan generik. Pabrik PT. Yarindo Farmatama ada di Serang, Banten.