Fituno

Deskripsi

Vitamin B6 (pyridoxine / piridoksin) adalah vitamin yang larut dalam air yang digunakan dalam profilaksis dan pengobatan defisiensi vitamin B6 dan neuropati perifer pada mereka yang menerima isoniazid (isonicotinic acid hydrazide, INH). Vitamin B6 telah lama dikethui bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik pada sekelompok kecil subjek dengan hipertensi esensial. Hipertensi merupakan faktor risiko lain untuk aterosklerosis dan penyakit jantung koroner.

Studi lain menunjukkan piridoksin hidroklorida untuk menghambat agregasi trombosit yang diinduksi ADP atau epinefrin dan untuk menurunkan kadar kolesterol total dan meningkatkan kadar kolesterol HDL, sekali lagi dalam sekelompok kecil subjek. Vitamin B6, dalam bentuk piridoksal 5'-fosfat, ditemukan untuk melindungi sel-sel endotel vaskular dalam kultur dari cedera oleh trombosit yang diaktifkan. Cedera dan disfungsi endotel merupakan kejadian awal yang penting dalam patogenesis aterosklerosis.

Penelitian pada manusia telah menunjukkan bahwa kekurangan vitamin B6 mempengaruhi respon seluler dan humoral dari sistem kekebalan tubuh. Defisiensi vitamin B6 menyebabkan perubahan diferensiasi dan pematangan limfosit, penurunan respons hipersensitivitas tipe lambat (DTH), gangguan produksi antibodi, penurunan proliferasi limfosit dan penurunan produksi interleukin (IL)-2, di antara aktivitas imunologi lainnya.

Penyerapan

Vitamin B mudah diserap dari saluran pencernaan, kecuali pada sindrom malabsorpsi. Pyridoxine diserap terutama di jejunum. Cmax piridoksin dicapai dalam 5,5 jam.

Rute Eliminasi

Metabolit utama piridoksin, asam 4-piridoksin, tidak aktif dan diekskresikan dalam urin

Volume Distribusi

Metabolit aktif utama piridoksin, piridoksal 5'-fosfat, dilepaskan ke dalam sirkulasi (menyumbang setidaknya 60% vitamin B6 yang bersirkulasi) dan sangat terikat dengan protein, terutama dengan albumin.

Echinacea yang biasa disebut bunga kerucut Ungu, adalah genus dari sembilan spesies tumbuhan herba di Famili Asteraceae. Tanaman ini berasal dari Amerika Utara bagian timur dan tengah. Tanaman memiliki kepala bunga komposit besar yang mencolok, mekar dari awal hingga akhir musim panas. Beberapa spesies digunakan dalam obat-obatan herbal.

Nama genusnya berasal dari bahasa Yunani echino, yang berarti "berduri", karena cakram pusat yang berduri. Mereka adalah herba, tanaman tahunan tahan kekeringan yang tumbuh hingga 1 atau 2 m tingginya. Daunnya lanset sampai elips, panjang 10-20 cm dan lebar 1,5-10 cm. Seperti semua Asteraceae, bunganya adalah perbungaan komposit, dengan kuntum ungu (jarang kuning atau putih) diatur dalam kepala yang menonjol, agak berbentuk kerucut; "berbentuk kerucut" karena kelopak bunga ray luar cenderung mengarah ke bawah (direfleksikan) setelah kepala bunga terbuka, sehingga membentuk kerucut.

Efek imunostimulan

Echinacea secara populer diyakini sebagai imunostimulator, merangsang sistem kekebalan tubuh dan menangkal infeksi, terutama flu biasa. Namun, kemanjuran klinisnya belum ditetapkan.

Sejarah

Rimpang Echinacea angustifolia digunakan oleh orang Indian Dataran Amerika Utara, mungkin lebih dari kebanyakan tanaman lain, untuk berbagai pengobatan herbal. Echinacea adalah salah satu ramuan antimikroba dasar pengobatan Eclectic pada pertengahan 1800-an hingga awal 1900-an dan penggunaannya didokumentasikan untuk gigitan ular dan antraks. Pada 1930-an "Echinacea" menjadi populer di Eropa dan Amerika sebagai obat herbal.

Zat aktif

Spektrum penuh komponen kimia echinacea yang bertanggung jawab atas efek kesehatannya tidak dipahami dengan baik. Seperti kebanyakan obat mentah yang berasal dari tumbuhan atau hewan, dasar penyusunnya kompleks dan beberapa bagian mungkin secara langsung antimikroba sementara yang lain bekerja untuk merangsang atau memodulasi bagian-bagian berbeda dari sistem kekebalan. Semua spesies memiliki senyawa kimia yang disebut fenol, yang umum untuk banyak tanaman lain.

Kedua senyawa fenol Cichoric dan caftaric hadir di E. purpurea, fenol lainnya termasuk echinacosida, yang ditemukan dalam tingkat yang lebih besar dalam akar E. angustifolia dan E. pallida daripada spesies lain. Saat membuat obat herbal, fenol ini dapat berfungsi sebagai penanda untuk mengevaluasi jumlah echinacea dalam produk. Konstituen kimia lain yang mungkin penting dalam efek kesehatan echinacea termasuk alkilamida dan polisakarida.

Akar atau seluruh tanaman

Sebuah studi medis (Taylor et al. 2003.) menemukan bahwa ketika produk echinacea yang dibuat dari seluruh tanaman (bukan hanya akarnya) diambil setelah gejala flu kedua muncul, mereka tidak memberikan efek menguntungkan yang terukur bagi anak-anak dalam mengobati keparahan atau durasi penyakit. gejala yang disebabkan oleh virus flu biasa. Namun dosisnya sekitar sepertiga dari apa yang secara rutin digunakan oleh herbalis klinis, dan daun serta batangnya tidak diketahui efektif secara klinis. Studi oleh Fakultas Kedokteran Universitas Virginia (Turner, 2005) mengkonfirmasi hasil ini, dan menambahkan bahwa Echinacea tidak memiliki efek yang signifikan secara klinis pada flu biasa bahkan jika diminum segera setelah infeksi, atau sebagai profilaksis mulai seminggu sebelum gejala infeksi . Namun, tinjauan Universitas Maryland dari studi yang tersedia menyimpulkan bahwa Echinacea, ketika diminum pada tanda pertama pilek, mengurangi gejala pilek atau mempersingkat durasinya. Kesimpulan ini didasarkan pada 13 studi Eropa.

Studi University of Maryland juga menemukan bahwa tiga dari empat studi menyimpulkan bahwa mengonsumsi Echinacea untuk mencegah pilek tidak efektif, meskipun termasuk studi yang menggunakan dosis subklinis, bagian yang salah atau bahan yang tidak diuji akan membiaskan kesimpulan tersebut. Tinjauan ilmiah lain, bagaimanapun, dari 14 studi yang diterbitkan menemukan bahwa kejadian pilek berkurang 58% dan durasinya satu setengah hari.

Berbasis alkohol atau kering

Ahli herbal terkemuka mengklaim bahwa banyak penelitian tidak membedakan antara tincture echinacea berbasis alkohol, yang mempertahankan potensi hingga tujuh tahun setelah produksi, dan kapsul yang mengandung ramuan kering, yang kehilangan kemanjurannya seiring waktu. Kapsul tidak hanya kehilangan kekuatan, tetapi juga harus dicerna di dalam perut saat alkohol tincture memasuki sistem limfatik melalui lidah.

Frekuensi pemberian

Echinacea bukan pengobatan "satu dosis", dan agar bekerja secara efektif, dosis harus diambil pada tanda pertama gejala pilek. Dosis berikutnya harus diminum setiap dua hingga empat jam setelah dosis pertama, termasuk setiap dua hingga empat jam selama periode tidur semalaman, sampai gejala pilek hilang (umumnya dalam 24 jam).

Jenis

Tidak semua spesies Echinacea sama efektifnya. Sebuah tinjauan Cochrane dari studi yang diterbitkan telah menemukan bahwa ada beberapa bukti manfaat dalam pengobatan (tetapi tidak pencegahan) dari flu biasa oleh Echinacea purpurea; formulasi lain dari tanaman tidak menunjukkan efek yang sama, dan tidak ada formulasi yang efektif untuk pencegahan.

Efek samping dan kontraindikasi

Efek samping yang dilaporkan dari echinacea termasuk mual, pusing, dispnea, ruam, dermatitis, pruritis, dan hepatotoksisitas. Ini cenderung jarang, ringan dan sementara. Echinacea tidak boleh dikonsumsi oleh orang dengan gangguan sistemik dan auto-imun progresif, gangguan jaringan ikat, atau penyakit terkait. Ini tidak boleh digunakan dengan imunosupresan atau obat hepatotoksik.

Dalam satu penyelidikan oleh laboratorium pengujian konsumen independen, 5 dari 11 produk echinacea ritel terpilih gagal dalam pengujian kualitas, semuanya kecuali satu karena kadar fenol yang tidak mencukupi.

Penggunaan lainnya

Medis

Echinacea mungkin, selain flu biasa, berguna saat merawat kaki atlet dengan Econazole, atau dalam pengobatan kanker.

Lainnya

Beberapa spesies Echinacea, terutama E. purpurea, E. angustifolia, dan E. pallida, ditanam sebagai tanaman hias di kebun Mereka mentolerir berbagai kondisi, mempertahankan dedaunan yang menarik sepanjang musim, dan berkembang biak dengan cepat. Spesies yang tepat digunakan dalam restorasi padang rumput.

Vitamin E adalah istilah kolektif yang digunakan untuk menggambarkan 8 antioksidan larut lemak yang terpisah, paling sering alpha-tocopherol (alfa-tokoferol). Vitamin E bertindak untuk melindungi sel terhadap efek radikal bebas, yang berpotensi merusak produk sampingan dari metabolisme tubuh. Kekurangan vitamin E terlihat pada orang dengan abetalipoproteinemia, bayi prematur, bayi berat lahir sangat rendah (berat lahir kurang dari 1500 gram, atau 3 pon), cystic fibrosis, dan kolestasis dan penyakit hati yang parah.

Penelitian awal menunjukkan vitamin E dapat membantu mencegah atau menunda penyakit jantung koroner dan melindungi terhadap efek merusak dari radikal bebas, yang dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit kronis seperti kanker. Ini juga melindungi vitamin yang larut dalam lemak lainnya (vitamin kelompok A dan B) dari kerusakan oleh oksigen. Rendahnya tingkat vitamin E telah dikaitkan dengan peningkatan insiden kanker payudara dan usus besar.

d-Alpha-Tocopherol adalah bentuk alami vitamin E, vitamin yang larut dalam lemak dengan sifat antioksidan kuat. Dianggap penting untuk stabilisasi membran biologis (terutama yang memiliki asam lemak tak jenuh ganda dalam jumlah tinggi), d-alpha-Tocopherol adalah pemulung radikal peroksil yang poten dan menghambat aktivitas siklooksigenase nonkompetitif di banyak jaringan, menghasilkan penurunan produksi prostaglandin. Vitamin E juga menghambat angiogenesis dan dormansi tumor melalui penekanan transkripsi gen faktor pertumbuhan endotel vaskular(VEGF).

Alpha-Tocopherol adalah bentuk alfa yang tersedia secara hayati secara oral dari vitamin E yang larut dalam lemak yang terjadi secara alami, dengan aktivitas antioksidan dan sitoprotektif yang kuat. Setelah pemberian, alfa-tokoferol menetralkan radikal bebas, sehingga melindungi jaringan dan organ dari kerusakan oksidatif. Alfa-tokoferol dimasukkan ke dalam membran biologis, mencegah oksidasi protein dan menghambat peroksidasi lipid, sehingga menjaga integritas membran sel dan melindungi sel dari kerusakan. Selain itu, alfa-tokoferol menghambat aktivitas protein kinase C (PKC) dan jalur yang dimediasi PKC.

Alfa-tokoferol juga memodulasi ekspresi berbagai gen, memainkan peran kunci dalam fungsi neurologis, menghambat agregasi trombosit dan meningkatkan vasodilatasi. Dibandingkan dengan bentuk tokoferol lainnya, alfa-tokoferol adalah bentuk yang paling aktif secara biologis dan merupakan bentuk yang lebih disukai diserap dan disimpan di dalam tubuh.

Penyerapan

10-33% deuterium vitamin E diserap di usus kecil. Penyerapan Vitamin E tergantung pada penyerapan lemak di mana ia dilarutkan. Untuk pasien dengan penyerapan lemak yang buruk, bentuk vitamin E yang larut dalam air mungkin perlu diganti seperti tokoferil polietilen glikol-1000 suksinat. Dalam penelitian lain bioavailabilitas oral alfa-tokoferol adalah 36%, gamma-tokotrienol adalah 9%. Waktu untuk konsentrasi maksimum adalah 9,7 jam untuk alfa-tokoferol dan 2,4 jam untuk gamma-tokotrienol.

Rute Eliminasi

Alfa tokoferol diekskresikan dalam urin serta empedu dalam tinja terutama sebagai metabolit carboxyethyl-hydrochroman (CEHC), tetapi dapat diekskresikan dalam bentuk alami.

Volume Distribusi

0,41L/kg pada neonatus prematur yang diberikan injeksi intramuskular 20mg/kg.

Pembersihan

6,5mL/jam/kg pada neonatus prematur yang diberikan injeksi intramuskular 20mg/kg.

alpha-Tocopherol diserap melalui jalur limfatik dan diangkut dalam hubungan dengan kilomikron. Dalam plasma, alfa-tokoferol ditemukan di semua fraksi lipoprotein tetapi sebagian besar terkait dengan lipoprotein yang mengandung apo B. alpha-Tocopherol dikaitkan dengan lipoprotein densitas sangat rendah ketika dikeluarkan dari hati. Pada tikus, sekitar 90% dari total massa tubuh alfa-tokoferol ditemukan di hati, otot rangka dan jaringan adiposa. Sebagian besar alfa-tokoferol terletak di fraksi mitokondria dan retikulum endoplasma, sedangkan sedikit ditemukan di sitosol dan peroksisom.

Penelitian tingkat alfa-tokoferol retina tikus yang baru lahir dapat diubah dengan manipulasi diet ibu. Para ibu tikus diberi makan makanan yang mengandung 1 g alfa-tokoferol asetat/kg makanan atau tidak sama sekali, mulai 21-25 hari sebelum kelahiran anak mereka dan berlangsung selama periode paparan. Perawatan ini menghasilkan perbedaan tiga sampai empat kali lipat dalam tingkat alfa-tokoferol retina anak anjing. Kombinasi perawatan diet dan oksigen juga menghasilkan perbedaan yang signifikan dalam aktivitas glutathione peroksidase retina, dengan kelompok yang kekurangan vitamin E, yang terpapar oksigen memiliki tingkat tertinggi. Tikus yang baru lahir baik yang diberi suplemen dan tidak diberi alfa-tokoferol memiliki vasoobliterasi yang lebih sedikit daripada tikus yang disusui oleh ibu yang diberi makan tikus.

Vitamin E disimpan tanpa dimodifikasi dalam jaringan (terutama hati dan jaringan adiposa) dan diekskresikan melalui feses. Kelebihan vitamin E diubah menjadi lakton, diesterifikasi menjadi asam glukuronat, dan kemudian diekskresikan dalam urin.

Vitamin E 20% sampai 50% diserap oleh sel epitel usus di usus halus. Empedu dan getah pankreas diperlukan untuk penyerapan tokoferol. Penyerapan meningkat bila diberikan dengan trigliserida rantai menengah. Distribusi ke jaringan melalui sistem limfatik terjadi sebagai kompleks lipoprotein. Konsentrasi tinggi vitamin E ditemukan di adrenal, hipofisis, testis, dan trombosit.

Vitamin E kemungkinan merupakan antioksidan paling penting dalam makanan manusia dan alfa-tokoferol adalah isomer paling aktif. Alfa-tokoferol menunjukkan kapasitas anti-oksidatif in vitro, dan menghambat oksidasi ldl. Selain itu, alfa-tokoferol menunjukkan aktivitas anti-inflamasi dan memodulasi ekspresi protein yang terlibat dalam penyerapan, transportasi dan degradasi tokoferol, serta penyerapan, penyimpanan dan ekspor lipid seperti kolesterol. Meskipun fitur anti-aterogenik menjanjikan in vitro, vitamin E gagal menjadi ateroprotektif dalam uji klinis pada manusia.

Studi terbaru menyoroti pentingnya metabolit rantai panjang alfa-tokoferol, yang terbentuk sebagai produk antara katabolik di hati dan terjadi dalam plasma manusia. Metabolit ini memodulasi proses inflamasi dan pembentukan sel busa makrofag melalui mekanisme yang berbeda dari prekursor metabolisme alfa-tokoferol dan pada konsentrasi yang lebih rendah.