CYTARABINE / SITARABIN

Farmasi-id.com > Onkologi > Kemoterapi Sitotoksik > CYTARABINE / SITARABIN

By | 25/06/2018

Indikasi

Sebagai monoterapi atau kombinasi dengan agen kemoterapi lain untuk menginduksi remisi pada leukemia myeloid akut & kronis, leukemia limfositik dan eritroleukemia.

Kontra Indikasi

Pasien dengan supresi sumsum tulang yang diinduksi obat harus dikeluarkan dari pengobatan dengan Cytarabine, kecuali terapi ini dianggap penting dan menjanjikan. Cytarabine dikontraindikasikan selama kehamilan. Pasien yang hipersensitif terhadap Sitarabin.

Perhatian 

Tidak diberikan intratekal. Supresi sumsum tulang yang disebabkan oleh obat; melakukan jumlah leukosit harian & trombosit. Periksa sumsum tulang secara berkala, fungsi hati & ginjal. Hiperurisemia sekunder akibat lisis sel neoplastik yang cepat. Pantau kadar asam urat dalam darah. Pankreatitis akut pada pasien yang menerima cytarabine dengan infus kontinyu dan sebelumnya diterapi dgn L-asparaginase, neuropati. Kerusakan hati atau ginjal. Kehamilan & menyusui.

Efek Samping

Toksisitas hematologis, myelosupresi; mual & muntah, anoreksia, diare, peradangan oral, anal & mukosa atau ulserasi; demam, ruam, konjungtivitis; alopesia, freckles, ulserasi kulit, retensi urin, disfungsi ginjal, nyeri dada, pusing, mengantuk, neuritis atau toksisitas saraf; sakit pada tempat, radang, tromboflebitis atau selulitis.

Interaksi Obat

Pemberian bersamaan dengan obat myelosupressive dapat memperbanyak kejadian dan tingkat keparahan toksisitas hematologi yang diinduksi oleh cytarabine. Perhatian pada pengaplikasian terapi sebelumnya  dgn L-asparginase.

Kategori Keamanan penggunaan Pada Wanita Hamil (Menurut FDA)

Kategori D: Ada bukti positif mengenai risiko pada janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan obat ini pada wanita hamil dapat diterima meskipun berisiko pada janin (misalnya jika obat diperlukan untuk mengatasi situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius dimana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif).

Dosis

Monoterapi dalam remisi induksi pada orang dewasa dengan leukemia mielositik akut:

200 mg / m2 setiap hari dengan infus IV terus menerus selama 24 jam selama 5 hari berulang kira-kira setiap 2 minggu. Dosis total: 1.000 mg / m2.

Terapi kombinasi dgn daunorubicin:

Cytarabine IV infus 100 mg / m2 / hari (hari 1-7) dengan daunorubisin 45 mg / m2 / hari IV (hari 1-3).

Dgn thioguanine & daunorubicin:

Cytarabine infus 100 mg / m2 / hari IV selama 30 menit setiap 12 jam (hari 1-7) dengan thioguanine 100 mg / m2 setiap 12 jam (1-7 hari) & daunorubisin 60 mg / m2 / infus hari ke IV (hari 5-7).

Dgn doxorubicin:

Cytarabine infus IV 100 mg / m2 / hari terus menerus (hari 1-10) dengan infus Doxorubicin 30 mg / m2 / hari IV selama 30 menit (hari 1-3).

Dgn doxorubicin, vincristine & prednisolone:

Cytarabine infus IV infus cepat (hari 1-7) dengan infus doxorubicin 30 mg / m2 / hari IV (hari 1-3), infus vincristine 1,5 mg / m2 / hari IV (hari 1-5) & prednisolon 40 mg / m2 / hari infus IV setiap 12 jam (hari 1-5).

Dgn daunorubisin, thioguanin, prednison, vincristine:

Cytarabine 100 mg / m2 / hari IV setiap 12 jam (hari 1-7) dengan daunorubisin infus 70 mg / m2 / hari IV (hari 1-3), thioguanine 100 mg / m2 secara oral. setiap 12 jam (hari 1-7), prednisone 40 mg / m2 / hari secara oral (hari 1-7) & infus vincristine 1 mg / m2 / hari IV (hari 1 & 7). Ulangi program yang diperlukan pada interval 2-4 minggu, jika leukemia berlangsung terus-menerus.

Sediaan

  • Vial @ 1 ml, cairan injeksi 100 mg/ml
  • Vial @ 10 ml, cairan injeksi 100 mg/ml

Nama Brand

Alexan, Arasid, Biobin, Cancyt, Cybin-PF, Cytabin, Cytalon, Cytarabin, Cytarabine, Cytaraside, Cytarine, Cytostar, Cytrosar, Kabitarin, Oncotar, Remcyta, Zecyte.

Sekilas tentang kanker dan tumor

Kanker adalah penyakit yang disebabkan oleh ketidakteraturan perjalanan hormon yang mengakibatkan tumbuhnya daging pada jaringan tubuh yang normal atau sering dikenal sebagai tumor ganas. Selain itu gejala ini juga dikenal sebagai neoplasma ganas dan seringkali ditandai dengan kelainan siklus sel khas yang menimbulkan kemampuan sel untuk:

  1. Tumbuh tidak terkendali (pembelahan sel melebihi batas normal)

  2. Menyerang jaringan biologis di dekatnya.

  3. Bermigrasi ke jaringan tubuh yang lain melalui sirkulasi darah atau sistem limfatik, disebut metastasis.


Tiga karakter ganas inilah yang membedakan kanker dari tumor jinak. Sebagian besar kanker membentuk tumor, tetapi beberapa tidak, seperti leukemia. Cabang ilmu kedokteran yang berhubungan dengan studi, diagnosis, perawatan, dan pencegahan kanker disebut onkologi.

Tumor atau barah (bahasa Inggris: tumor, tumour) adalah sebutan untuk neoplasma atau lesi padat yang terbentuk akibat pertumbuhan sel tubuh yang tidak semestinya, yang mirip dengan simtoma bengkak. Tumor berasal dari kata tumere dalam bahasa latin yang berarti "bengkak". Pertumbuhannya dapat digolongkan sebagai ganas (malignan) atau jinak (benign).

Tumor ganas disebut kanker. Kanker memiliki potensi untuk menyerang dan merusak jaringan yang berdekatan dan menciptakan metastasis. Tumor jinak tidak menyerang tissue berdekatan dan tidak menyebarkan benih (metastasis), tetapi dapat tumbuh secara lokal menjadi besar. Mereka biasanya tidak muncul kembali setelah penyingkiran melalui operasi.
Sekilas Tentang Kemoterapi Sitotoksik

Kemoterapi sitotoksik adalah kemoterapi menggunakan agen sitotoksik untuk membunuh atau merusak sel-sel kanker yang bereproduksi. Terapi ini secara spesifik menargetkan sel kanker yang membelah dengan cepat.

Kemoterapi dapat dianggap sebagai cara untuk merusak atau menekan sel, yang kemudian dapat menyebabkan kematian sel jika apoptosis dimulai. Efek samping dari kemoterapi seperti dapat merusak sel-sel normal yang membelah dengan cepat dan karenanya sensitif terhadap obat-obatan anti-mitosis: sel-sel di sumsum tulang, saluran pencernaan dan folikel rambut. Hal ini menghasilkan efek samping kemoterapi yang paling umum seperti: myelosuppression (penurunan produksi sel darah, karenanya juga imunosupresi), mukositis (peradangan pada lapisan saluran pencernaan), dan alopesia (kerontokan rambut). Karena efeknya pada sel-sel kekebalan tubuh (terutama limfosit), obat-obat kemoterapi sering digunakan dalam sejumlah penyakit yang diakibatkan oleh aktivitas berlebih yang berbahaya dari sistem kekebalan terhadap diri sendiri (disebut autoimunitas). Ini termasuk rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, multiple sclerosis, vasculitis dan lain-lain.