ENDOKARDITIS

By | February 8, 2015 |


Endokarditis adalah infeksi lapisan dalam jantung (endocardium).

Endokarditis biasanya terjadi ketika bakteri atau kuman lain dari bagian lain dari tubuh Anda, seperti mulut, menyebar melalui aliran darah dan menempel di daerah-daerah yang rusak pada hati Anda. Jika tidak diobati, endokarditis dapat merusak atau menghancurkan katup jantung dan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Pengobatan untuk endokarditis termasuk antibiotic, dan dalam kasus yang parah, pembedahan.

Endokarditis jarang terjadi pada orang dengan hati yang sehat. Orang-orang yang paling berisiko terhadap endokarditis memiliki katup jantung yang rusak, katup jantung buatan atau cacat jantung lainnya.

Gejala

Endocarditis dapat berkembang secara perlahan atau tiba-tiba – tergantung pada apa yang menyebabkan infeksi dan apakah Anda memiliki masalah jantung yang mendasarinya. Infeksi yang muncul dapat menginfeksi orang yang berbeda-beda, sehingga tAnda dan gejala bisa bervariasi. Mereka mungkin termasuk:

• Demam

• Menggigil

• Sebuah perubahan jantung murmur – bunyi jantung abnormal yang dibuat oleh aliran deras darah yang melalui jantung Anda

• Kelelahan

• Sakit pada sendi dan otot

• keringat malam

• Sesak napas

• Pucat

• Batuk yang persisten

• Pembengkakan di kaki, lengan, atau perut

• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

• Darah dalam urin (baik terlihat atau ditemukan oleh dokter ketika memeriksa urin Anda di bawah mikroskop)

• Rasa perih dalam limpa Anda – yakni organ yang berfungsi melawan infeksi perut yang terletak di sisi kiri, tepat di bawah tulang rusuk Anda

• Osler node –  bintik-bintik merah lembut di bawah kulit jari Anda

• Petechiae – bintik ungu atau merah kecil pada kulit, di bagian putih mata Anda atau di dalam mulut Anda

Penyebab & Faktor Risiko

Endokarditis terjadi ketika kuman memasuki aliran darah Anda, berjalan ke jantung Anda, dan menempel pada katup jantung abnormal atau jaringan jantung yang rusak. Bakteri merupakan penyebabnya (pada kebanyakan kasus), namun jamur atau mikroorganisme lainnya mungkin juga menjadi penyebab.

Kadang-kadang penyebabnya adalah salah satu dari bakteri umum yang hidup di mulut, tenggorokan atau bagian lain dari tubuh Anda. Organisme dapat memasuki aliran darah Anda melalui:

• Kegiatan sehari-hari yang melibatkan mulut. Kegiatan seperti menyikat gigi atau mengunyah makanan dapat memungkinkan bakteri untuk memasuki aliran darah Anda – terutama jika gigi dan gusi dalam kondisi buruk.

• Infeksi atau kondisi medis lainnya. Bakteri dapat menyebar dari daerah yang terinfeksi, seperti sakit kulit. Penyakit gusi, penyakit menular 5eksual atau gangguan usus – seperti penyakit radang usus –  juga dapat memberikan kesempatan bagi bakteri untuk memasuki aliran darah Anda.

• Kateter atau jarum. Bakteri dapat masuk ke dalam tubuh Anda melalui kateter – tabung tipis yang digunakan dokter untuk menyuntikkan atau mengeluarkan cairan dari tubuh. Bakteri yang dapat menyebabkan endokarditis juga dapat masuk ke aliran darah Anda melalui jarum yang digunakan untuk tato atau menindik tubuh. Jarum suntik yang terkontaminasi dan menjadi kekhawatiran tersendiri bagi orang-orang yang menggunakan intravena (IV) obat.

• Prosedur (terkait) gigi tertentu. Beberapa prosedur gigi yang memotong gusi Anda mungkin membuka jalan bagi bakteri untuk memasuki aliran darah Anda.

Biasanya, sistem kekebalan tubuh akan menghancurkan bakteri yang masuk ke dalam aliran darah Anda. Bahkan jika bakteri menkapsulai jantung, mereka mungkin dapat lewati tanpa menyebabkan infeksi.

Kebanyakan orang yang mengembangkan endokarditis memiliki katup jantung yang sakit atau rusak – yakni sebuah tempat yang ideal bagi bakteri untuk menetap. Jaringan yang rusak di endocardium ini menyediakan tempat bagi bakteri yakni sebuah permukaan yang kasar dimana mereka dapat menempel dan berkembang biak.

Faktor Risiko

Jika hati Anda sehat, Anda tidak mungkin mengembangkan endokarditis. Bahkan sebagian besar jenis penyakit jantung tidak meningkatkan risiko endokarditis. Kuman yang menyebabkan infeksi cenderung menempel dan berkembang biak di katup jantung yang rusak atau mengalami pembedahan implan.

Komplikasi

Endokarditis dapat menyebabkan beberapa komplikasi utama yaitu:

• Stroke dan kerusakan organ. Pada endokarditis, gumpalan bakteri dan sel fragmen (vegetasi) terbentuk pada  jantung Anda di area terjadinya infeksi. Gumpalan ini dapat membebaskan diri dan melakukan perjalanan ke otak, paru-paru, organ perut, ginjal atau bagian ekstremitas. Hal ini dapat menyebabkan berbagai masalah, termasuk stroke atau kerusakan pada organ atau jaringan lain.

• Infeksi di bagian lain tubuh Anda. Endokarditis dapat menyebabkan Anda mengembangkan kantong nanah yang terkumpul (abses) di bagian lain dari tubuh Anda, termasuk otak, ginjal, limpa atau hati. Abses dapat berkembang di otot jantung itu sendiri, menyebabkan detak jantung yang abnormal. Abses yang parah mungkin memerlukan operasi sebagai cara pengobatan.

• Gagal jantung. Jika tidak diobati, endokarditis dapat merusak katup jantung Anda dan merusak lapisan dalam hati secara permanen. Hal ini dapat menyebabkan jantung Anda bekerja lebih keras untuk memompa darah, akhirnya menyebabkan gagal jantung – suatu kondisi kronis di mana jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Jika infeksi berlangsung terus menerus dan tidak diobati, biasanya dapat berakibat fatal.

Kapan Harus ke Dokter ?

Jika Anda mengembangkan tAnda-tAnda atau gejala endokarditis, segera temui dokter – terutama jika Anda memiliki faktor risiko untuk infeksi serius, seperti cacat jantung atau kasus endokarditis sebelumnya.

Meskipun kondisi yang kurang serius dapat menyebabkan tAnda-tAnda dan gejala yang sama, Anda tidak akan tahu pasti sampai Anda dievaluasi.

Gaya Hidup & Perawatan di Rumah

Tindakan pengobatan pertama untuk endokarditis adalah antibiotik. Kadang-kadang, jika katup jantung Anda rusak akibat infeksi, maka biasanya diperlukan pembedahan (operasi)

Antibiotik

Jika Anda memiliki endokarditis, Anda mungkin memerlukan intravena (IV) antibiotik berdosis tinggi di rumah sakit. Tes darah dapat membantu mengidentifikasi jenis mikroorganisme yang menginfeksi hati. Informasi ini akan membantu dokter Anda memilih antibiotik terbaik atau kombinasi antibiotik untuk melawan infeksi.

Anda biasanya harus minum antibiotik selama empat sampai enam minggu atau lebih untuk membersihkan infeksi. Setelah demam Anda dan tAnda-tAnda dan gejala yang terburuk telah berlalu, Anda mungkin dapat meninggalkan rumah sakit dan melanjutkan terapi antibiotik IV dengan kunjungan ke kantor dokter atau tinggal di rumah dengan perawatan berbasis rumah. Anda akan perlu mengunjungi dokter secara teratur untuk memastikan perawatan Anda bekerja dengan baik.

Laporkan ke dokter jika ada tAnda-tAnda atau gejala ini – yang menAndakan bahwa infeksi Anda semakin parah, seperti:

• Demam

• Menggigil

• Sakit kepala

• Nyeri sendi

• Sesak napas

Diare, ruam, gatal atau nyeri sendi dapat mengindikasikan adanya reaksi terhadap antibiotik – sebuah alasan lain untuk memanggil dokter.

Temui dokter segera jika Anda mengalami sesak napas atau bengkak di pergelangan kaki atau kaki. TAnda-tAnda dan gejala ini mungkin menunjukkan gagal jantung.

Operasi

Jika infeksi tealah merusak katup jantung Anda, Anda mungkin memiliki gejala dan komplikasi selama bertahun-tahun setelah pengobatan. Kadang-kadang, operasi diperlukan untuk mengobati infeksi persisten atau untuk mengganti katup yang rusak. Pembedahan juga kadang-kadang diperlukan untuk mengobati endokarditis yang disebabkan oleh infeksi jamur.

Dokter Anda dapat merekomendasikan untuk memperbaiki katup yang rusak atau menggantinya dengan katup buatan yang terbuat dari jaringan hewan atau bahan buatan manusia. Hal ini tergantung pada kondisi Anda.

Pencegahan

Untuk membantu mencegah endokarditis, pastikan untuk mempraktikan kebersihan yang baik:

• Memberi perhatian khusus terhadap  kesehatan gigi- sikat dan bersihkan gigi dan gusi Anda, dan lakukan pemeriksaan gigi  secara teratur.

• Hindari prosedur yang dapat menyebabkan infeksi kulit, seperti pernak-pernik tubuh atau tato.

• Cari bantuan medis segera jika Anda mengembangkan semua jenis infeksi kulit, luka terbuka, atau luka yang tidak kunjung sembuh.

Karena orang-orang dengan kondisi jantung berikut beresiko lebih untuk mengalami komplikasi serius akibat endokarditis, mereka mungkin perlu minum antibiotik (yang berfungsi sebagai pencegah) sebelum menjalani prosedur medis atau gigi untuk mencegah endokarditis:

• Katup jantung buatan (palsu)

• Infeksi endokarditis sebelumnya

• Beberapa jenis cacat jantung bawaan

• Jantung transplantasi yang diperumit (ditambah) oleh masalah katup jantung

Pencegahan antibiotik

Prosedur gigi dan medis tertentu memungkinkan bakteri untuk memasuki aliran darah Anda. Penggunaan antibiotik  sebelum prosedur ini dilakukan dapat membantu menghancurkan atau mengendalikan bakteri berbahaya yang dapat menyebabkan endokarditis.

Antibiotik direkomendasikan hanya sebelum melalukan prosedur berikut:

• Prosedur gigi tertentu (jenis prosedur yang memotong jaringan gusi atau bagian dari gigi Anda)

• Prosedur yang melibatkan saluran pernapasan, infeksi kulit atau jaringan yang menghubungkan otot ke tulang

Antibiotik tidak lagi dianjurkan sebelum prosedur gigi (selain yang disebutkan tadi), prosedur pada saluran kemih, atau sistem pencernaan.

Jika Anda pencegahan meminum antibiotik pencegahan di masa lalu sebelum dokter melakukan pemeriksaan gigi, Anda mungkin khawatir tentang perubahan prosedur iniini. Di masa lalu, Anda mungkin diberitahu untuk mendapatkan antibiotik karena kekhawatiran bahwa prosedur gigi (yang umum) dapat meningkatkan risiko endokarditis. Tapi, para dokter telah belajar lebih banyak tentang pencegahan endokarditis, dan mereka telah menyadari bahwa endocarditis jauh lebih mungkin terjadi akibat paparan kuman secara acak daripada melalui pemeriksaan gigi yang khas atau operasi.

Hal ini tidak berarti merawat gigi itu tidak penting (menyikat gigi dan flossing). Ada beberapa kekhawatiran bahwa infeksi di mulut Anda yang diakibatkan oleh buruknya kebersihan mulut yang buruk akan meningkatkan risiko kuman memasuki aliran darah. Selain menyikat gigi dan flossing, pemeriksaan gigi secara teratur – setidaknya setahun sekali- merupakan bagian penting dari menjaga kesehatan mulut yang baik.

[yarpp]Banyak Dibaca Hari Ini
Banyak Dibaca Minggu Ini
Komentar

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *