Daftar Isi
Azythromycin (azitromicin)
(Aztrin, Mezatrin, Zarom, Zibramax, Zifin, Zistic, Zithrax, Zithromax, Zycin)
Efektifitas klinis dari dosis tunggal azitromicin
Azitromicin sebagai dosis tunggal sama efektif dengan dosis multiple dari tetrasiklin, doksisiklin dan eritromicin pada pengobatan infeksi clamidia trakomatis
Makrolida
Azitromicin lebih aktif daripada eritromicin terhadap beberapa organisme gram negatif seperti Chlamydia trachomatis. Konsentrasi dan keberadaan azitromisin lebih tinggi dalam jaringan dibandingkan di plasma. Azitromicin tidak dianjurkan jika terdapat kemungkinan gonorea karena resistensi makrolida timbul cepat sekali pada keadaan ini.
Azithromycin (azitromisin) adalah suatu azalide, subkelas antibiotik makrolida. Azitromisin (nama merek Zithromax® di Italia, Inggris, Amerika Serikat, Portugal dan Belgia; ATM® di India, Vinzam® / Zitromax® di Spanyol; Zmax®; Sumamed®; Aztrin®, Zitrocin®, Azibiot®, Azifine ®) adalah salah satu antibiotik terlaris di dunia, dan berasal dari eritromisin; namun, ini berbeda secara kimiawi dari eritromisin dalam hal atom nitrogen tersubstitusi metil dimasukkan ke dalam cincin lakton, sehingga membuat cincin lakton beranggota 15.
Azitromisin digunakan untuk mengobati infeksi bakteri tertentu, paling sering bakteri yang menyebabkan infeksi telinga tengah, radang amandel, infeksi tenggorokan, radang tenggorokan, bronkitis, radang paru-paru dan sinusitis. Ini juga efektif melawan penyakit menular seksual tertentu, seperti uretritis non-gonokokal dan servisitis. Studi terbaru juga menunjukkan itu efektif melawan asma onset lambat, tetapi temuan ini kontroversial dan belum diterima secara luas.
Etimologi
Nama azitromisin berasal dari substituen azane dan eritromisin.
Sejarah
Sebuah tim peneliti perusahaan farmasi Kroasia Pliva, Gabrijela Kobrehel, Gorjana Radobolja-Lazarevski dan Zrinka Tamburašev yang dipimpin oleh Dr. Slobodan okić, menemukan azitromisin pada tahun 1980. Obat ini dipatenkan pada tahun 1981, dan kemudian ditemukan oleh para ilmuwan Pfizer saat menelusuri dokumen paten. Pada tahun 1986 Pliva dan Pfizer menandatangani perjanjian lisensi yang memberikan Pfizer hak eksklusif untuk penjualan azitromisin di Eropa Barat dan Amerika Serikat. Pliva membawa azitromisin mereka ke pasar di Eropa Tengah dan Timur dengan merek Sumamed pada tahun 1988, Pfizer Zithromax pada tahun 1991, dan Zentiva Azitrox. Setelah beberapa tahun, FDA AS menyetujui AzaSite®, formulasi oftalmik azitromisin, untuk pengobatan infeksi mata. AzaSite saat ini dipasarkan di AS oleh Inspire Pharmaceuticals.
Sediaan yang tersedia
Azitromisin umumnya diberikan dalam tablet atau suspensi oral (versi satu dosis tersedia pada tahun 2005). Ini juga tersedia untuk injeksi intravena. Tablet datang dalam dosis 250 mg dan 500 mg. Suspensi oral tersedia dalam kekuatan 100 mg/sendok teh dan 200 mg/sendok teh. Tablet 250 mg sering dibagikan dalam kemasan enam dan biasanya disebut sebagai "Z-Pak," sedangkan tablet 500 mg biasanya tersedia secara komersial dalam kemasan tiga tablet, atau "Tri-Pak," dimaksudkan sebagai tiga tablet. -perawatan hari. Dosis umum terapi azitromisin oral terdiri dari "dosis ganda" obat pada hari pertama pengobatan dan pengobatan selanjutnya selama empat atau lima hari tambahan. Dengan "Z-Pak", ini berarti dua tablet 250 mg (total 500 mg) pada hari pertama dan satu tablet 250 mg sekali sehari selama empat hari berikutnya.
Tablet azitromisin bermerek Pfizer (misalnya, Zithromax®) berwarna merah muda berbintik-bintik, tidak diberi skor, dilapisi film, tablet berbentuk oval yang dimodifikasi yang mengandung azitromisin monohidrat setara dengan 250 mg atau 500 mg azitromisin dan bahan tidak aktif berikut: hidroksitoluena butilasi, kalsium fosfat , carmine, koloid silikon dioksida, FD&C red # 40 lake, FD&C yellow #6 lake, hypromellose (2910, 15cP), laktosa monohidrat, magnesium stearat, pati pregelatinized, natrium lauril sulfat, bedak, titanium dioksida, dan triasetin. Tablet 250 mg memiliki tampilan berikut: Warnanya merah muda berbintik-bintik, dengan bentuk oval yang dimodifikasi, dan memiliki "Pfizer" terukir di satu sisi dengan "306" terukir di sisi lain. Tablet 500 mg memiliki tampilan yang serupa dengan pengecualian ukuran relatif dan "ZTM500" terukir di satu sisi dengan "Pfizer" di sisi sebaliknya. Seperti semua obat, tablet azitromisin generik yang diproduksi oleh perusahaan selain Pfizer tanpa nama merek Zithromax mungkin memiliki tampilan yang berbeda. Misalnya, azitromisin generik yang dijual dengan merek Greenstone berwarna merah muda, dengan logo heksagonal "G" Greenstone, Ltd. terukir di satu sisi dan angka 3060 di sisi lain.
Nama merek Zithromax di Yunani dan Siprus dijual dalam kotak yang berisi lepuh enam kapsul 250mg putih. Pada kapsul terdapat logo "Pfizer" dan simbol "ZTM 250".
Azitromisin sekarang tersedia dengan mikrosenkapsulasi dalam betasiklodekstrin, di India dengan nama merek VRENTROX-DS dan VENTROX-250.
Mikrobiologi
Azitromisin mencegah bakteri tumbuh dengan mengganggu sintesis protein mereka. Azitromisin mengikat subunit 50S dari ribosom bakteri, dan dengan demikian menghambat translasi mRNA. Sintesis asam nukleat tidak terpengaruh. Azitromisin memiliki spektrum antimikroba yang sama dengan eritromisin, tetapi lebih efektif melawan bakteri gram negatif tertentu, terutama Haemophilus influenzae.
Resistensi azitromisin telah dijelaskan dan umum di banyak daerah.
Azitromisin telah terbukti paling efektif melawan sebagian besar isolat mikroorganisme berikut:
Azitromisin telah terbukti efektif melawan malaria bila digunakan dalam kombinasi dengan artesunat atau kina; dosis optimal untuk ini belum diketahui.
Farmakokinetik
Tidak seperti eritromisin, azitromisin stabil terhadap asam dan oleh karena itu dapat dikonsumsi secara oral tanpa memerlukan perlindungan dari asam lambung. Ini mudah diserap, dan berdifusi ke sebagian besar jaringan dan fagosit. Karena konsentrasi tinggi dalam fagosit, azitromisin secara aktif diangkut ke tempat infeksi. Selama fagositosis aktif, konsentrasi besar azitromisin dilepaskan. Konsentrasi azitromisin dalam jaringan bisa lebih dari 50 kali lebih tinggi daripada di plasma. Hal ini disebabkan ion trapping dan kelarutan lipid yang tinggi.
Waktu paruh azitromisin memungkinkan dosis tunggal yang besar untuk diberikan namun mempertahankan tingkat bakteriostatik dalam jaringan yang terinfeksi selama beberapa hari. Formulasi "Zmax" baru dari azitromisin adalah suspensi berlapis enterik yang melepaskan obat dalam dosis 2g tunggal setelah membersihkan perut, mengurangi efek samping GI dari azitromisin dosis tinggi.
Metabolisme
Setelah dosis tunggal 500 mg, konsentrasi plasma azitromisin menurun dalam pola polifasik dengan rata-rata bersihan plasma 630 mL/menit dan waktu paruh eliminasi terminal 68 jam. Waktu paruh terminal yang memanjang diperkirakan disebabkan oleh uptake yang ekstensif dan pelepasan obat selanjutnya dari jaringan .
Ekskresi azitromisin melalui bilier, sebagian besar tidak berubah, merupakan rute utama eliminasi. Selama seminggu, sekitar 6% dari dosis yang diberikan muncul sebagai obat yang tidak berubah dalam urin.
Efek samping
Efek samping yang paling umum adalah gastrointestinal; diare (4-5%), mual (3%), sakit perut (2-3%) dan muntah. Kurang dari 1% pasien berhenti minum obat karena efek samping. Reaksi alergi yang serius, gugup, reaksi dermatologis, dan kematian telah dilaporkan tetapi sangat jarang. Peningkatan nafsu makan mungkin atau mungkin tidak terjadi pada pasien. Seperti semua agen antimikroba, kolitis pseudomembran dapat terjadi selama dan hingga beberapa minggu setelah terapi azitromisin. Obat ini dapat mengganggu efektivitas pil KB; bentuk kontrasepsi lain mungkin diperlukan selama masa pengobatan. Meskipun diare ringan adalah normal, jika sedang hingga parah, atau jika berlanjut atau mengganggu, konsultasikan dengan dokter Anda. Jika Anda mengalami muntah, atau gangguan pendengaran atau telinga berdenging, hubungi dokter Anda sesegera mungkin.
Reaksi alergi
Reaksi alergi terhadap obat ini jarang terjadi, tetapi segera cari pertolongan medis jika terjadi. Pasien yang menderita reaksi alergi terhadap Azitromisin dapat mengalami darah dalam tinja 4-10 hari setelah konsumsi, meskipun kasus ini telah dicatat sedini setelah hari pertama konsumsi. Alergi ini biasanya tidak parah jika pengobatan segera dihentikan. Reaksi parah termasuk ruam parah, gatal-gatal, kesulitan bernapas, atau pusing. Jika mengalami kesulitan bernapas; sesak dada; pembengkakan kelopak mata, wajah, kaki, tangan, mata, tenggorokan, lidah atau bibir; atau Anda mengalami ruam atau gatal-gatal, segera beri tahu dokter Anda. Jika Anda melihat efek lain yang tidak tercantum di atas, hubungi dokter, perawat, atau apoteker Anda.Azythromycin Obat Apa?
Apa Indikasi, Manfaat, dan Kegunaan Azythromycin?
Indikasi merupakan petunjuk mengenai kondisi medis yang memerlukan efek terapi dari suatu produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) atau kegunaan dari suatu produk kesehatan untuk suatu kondisi medis tertentu. Azythromycin adalah suatu produk kesehatan yang diindikasikan untuk:
Infeksi klamidia genitalis tanpa klomplikasi dan trakoma
Kontraindikasi :
Gangguan hati
Apa saja Perhatian Penggunaan Azythromycin?
Kehamilan dan menyusui; perpanjangan interval QT (dilaporkan ventricular takikardi)
Kehamilan dan meyusui :
Kehamilan :
- Produsen menyarankan penggunaan hanya jika alterntif yang sama efektif tidak tersedia
Menyusui :
- Terdapat di ASI; gunakan hanya jika tidak ada alterntif pilihan lainnya
Interaksi :
| Infeksi atau jangkitan adalah kolonalisasi (mengacu pada mikroorganisme yang tidak bereplikasi pada jaringan yang ditempatinya. Sedangkan "infeksi" mengacu pada keadaan di mana mikroorganisme bereplikasi dan jaringan menjadi terganggu) yang dilakukan oleh spesies asing terhadap organisme inang, dan bersifat paling membahayakan inang. Organisme penginfeksi, atau patogen, menggunakan sarana yang dimiliki inang untuk dapat memperbanyak diri, yang pada akhirnya merugikan inang. Patogen mengganggu fungsi normal inang dan dapat berakibat pada luka kronik, gangrene, kehilangan organ tubuh, dan bahkan kematian. Respons inang terhadap infeksi disebut peradangan. Secara umum, patogen umumnya dikategorikan sebagai organisme mikroskopik, walaupun sebenarnya definisinya lebih luas, mencakup bakteri, parasit, fungi, virus, prion, dan viroid. Simbiosis antara parasit dan inang, di mana satu pihak diuntungkan dan satu pihak dirugikan, digolongkan sebagai parasitisme. Cabang kedokteran yang menitikberatkan infeksi dan patogen adalah cabang penyakit infeksi. |
Berapa Dosis dan Bagaimana Aturan Pakai Azythromycin?
Dosis adalah takaran yang dinyatakan dalam satuan bobot maupun volume (contoh: mg, gr) produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) yang harus digunakan untuk suatu kondisi medis tertentu serta frekuensi pemberiannya. Biasanya kekuatan dosis ini tergantung pada kondisi medis, usia, dan berat badan seseorang. Aturan pakai mengacu pada bagaimana produk kesehatan tersebut digunakan atau dikonsumsi. Berikut ini dosis dan aturan pakai Azythromycin:
:Infeksi klamidia genitalis tanpa komplikasi, per oral, DEWASA 45 kg : 1 g sebagai dosis tunggal; di bawah 45 kg : 20 mg/kg dosis tunggal
Cara pelarutan dan pemberian :
Efek yang tidak diinginkan :
Lihat pada eritromisin 9tetapi lebih sedikit gejala saluran cerna); juga anoreksia, dyspepsia, kembung, konstipasi, pancreatitis; pingsan, pusing, sakit kepala, mengantuk, agitasi, hiperaktif; fotosensitif; hepatitis, nefritis interstisialis, gagal ginjal akut, asthenia, paraestesia, artralgia, kejang, neutropenia ringan, trombositopenia, tinnitus, nekrosis hepatica, gagal hati, pewarnaan lidah dan gangguan rasa.
SARAN KEPADA PASIEN. Tidak dimakan bersama obat atau bahan yang mengandung aluminium atau magnesium. Kapsul harus di makan 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan; suspense oral dapat di minum bersama makanan.
(YSK)