ACENOCOUMAROL

Kandungan, Indikasi, Efek Samping, Kontra, Interaksi, Dosis, Obat Apa | FARMASI-ID.COM > Sistem Kardiovaskular & Hematopoietik > Antikoagulan Antiplatelet & Fibrinolitik (Trombolitik) > ACENOCOUMAROL

Deskripsi

Acenocoumarol merupakan antikoagulan yang berfungsi sebagai antagonis vitamin K (seperti warfarin). Acenocoumarol adalah turunan dari coumarin dan dipasarkan dengan berbagai nama brand seperti Sintrom dan Sinthrome. Antikoagulan menurunkan kemampuan penggumpalan darah dan karena itu membantu mencegah penggumpalan yang berbahaya terbentuk di pembuluh darah. Obat-obatan ini kadang-kadang disebut pengencer darah, meskipun sebenarnya tidak mengencerkan darah. Obat ini juga tidak akan melarutkan gumpalan yang sudah terbentuk, tetapi dapat mencegah gumpalan menjadi lebih besar dan menyebabkan masalah yang lebih serius. Obat ini sering digunakan sebagai pengobatan untuk kondisi pembuluh darah, jantung, dan paru-paru tertentu. Agar antikoagulan dapat membantu tanpa menyebabkan perdarahan serius, harus digunakan dengan benar dan semua tindakan pencegahan mengenai penggunaannya harus diikuti dengan tepat.

Indikasi

Untuk pengobatan dan pencegahan penyakit tromboemboli. Lebih khusus, diindikasikan untuk pencegahan emboli otak, trombosis vena dalam, emboli paru, tromboemboli pada infark dan serangan iskemik transien. Juga digunakan untuk pengobatan trombosis vena dalam dan infark miokard.

Kontra Indikasi

Diatesis hemoragik dan diskrasia darah (misalnya hemofilia, purpura trombositopenik, leukemia), tukak peptik atau perdarahan saluran pencernaan, saluran urogenital atau sistem respirasi; perdarahan serebrovaskular, perikarditis akut, efusi perikardial, infektif endokarditis, HTN berat. Operasi baru atau potensial pada mata / CNS. Operasi baru menghasilkan peningkatan aktivitas fibrinolitik (misalnya operasi paru-paru, prostat, rahim). Penderita tidak kooperatif (mis. kepikunan, alkoholik, psikotik, demensia). Ggn hati dan ginjal berat. Kehamilan.

Peringatan dan Perhatian

Pasien dg gagal jantung berat, diketahui atau dicurigai mengalami kekurangan protein C atau S dan vitamin K. Gangguan hati dan ginjal ringan sampai sedang. Lansia. Laktasi. Parameter Pemantauan Tentukan waktu protrombin (PT) / INR (sehari-hari atau pada hari-hari bergantian pada hari-hari awal pengobatan, kemudian pada interval yang lebih panjang tergantung pada respons) Monitor CBC, fungsi hati dan ginjal.

Efek Samping

Jarang: Jarang, urtikaria, ruam, dermatitis, purpura, nekrosis kulit; demam, penurunan nafsu makan, mual, muntah, diare; alopecia; disfungsi hati, ikterus, pankreatitis; sindrom kaki ungu.
Berpotensi fatal: Perdarahan.

Interaksi Obat

Peningkatan efek dengan antiaritmia (misalnya amiodarone, quinidine), antibiotik (misalnya antibiotik spektrum luas, tetrasiklin, kloramfenikol), antijamur (misalnya metronidazol), SSRI (misalnya citalopram, fluoxetine, sertraline, paroxetine), antigout (misalnya allopurinol), lipid (misalnya atorvastatin, fluvastatin, simvastatin), dan inhibitor isoenzim CYP2C9. Mengurangi efek antikoagulan dengan antineoplastik (misalnya azathioprine, 6-mercaptopurine), antivirus (misalnya ritonavir, nelfinavir), diuretik thiazide, kontrasepsi oral, dan induser CYP2C9, CYP2C19, dan CYP3A4 isoenzim. Dapat meningkatkan konsentrasi serum hidantoin fenitoin. Berpotensi menghasilkan efek hipoglikemik derivatif sulfonilurea (misalnya glibenclamide, glimepiride).

Kemungkinan fatal: Peningkatan risiko perdarahan dengan antikoagulan lain (misalnya warfarin, heparin, LMWH), antiplatelet (misalnya dipyridamole, clopidogrel, ticlopidine), antibiotik (misalnya klindamisin), analgesik (misalnya salisilat, turunan pyrazolone, inhibitor COX-2), metilprednisolon IV dosis tinggi.

Mekanisme Kerja

Keamanan Penggunaan Pada Wanita Hamil

Antikoagulan dapat menyebabkan cacat lahir. Juga dapat menyebabkan masalah lain yang mempengaruhi pertumbuhan fisik atau mental janin atau bayi yang baru lahir. Selain itu, penggunaan obat ini selama 6 bulan terakhir kehamilan dapat meningkatkan kemungkinan perdarahan hebat, kemungkinan fatal, pada janin. Jika digunakan selama beberapa minggu terakhir kehamilan, antikoagulan dapat menyebabkan perdarahan hebat pada janin dan ibu sebelum atau selama persalinan dan pada bayi baru lahir. Pasien harus tidak mengonsumsi obat ini selama kehamilan, dan tidak boleh dalam berencana hamil saat menggunakannya. Antikoagulan juga dapat menyebabkan perdarahan hebat pada ibu jika digunakan segera setelah bayi lahir.

Keamanan Penggunaan Pada Laktasi

Warfarin sepertinya tidak menyebabkan masalah pada bayi menyusui. Antikoagulan lainnya dapat masuk ke dalam ASI. Tes darah dapat dilakukan untuk melihat apakah efek yang tidak diinginkan terjadi pada bayi yang menyusui. Jika perlu, obat lain untuk mengatasi efek antikoagulan dapat diberikan pada bayi.

Keamanan Penggunaan Pada Bayi dan Anak-anak

Bayi yang baru lahir atau berusia sangat muda mungkin sangat sensitif terhadap efek antikoagulan. Ini dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan selama perawatan.

Keamanan Penggunaan Pada Lanjut Usia

Orang tua sangat sensitif terhadap efek antikoagulan. Ini dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan selama perawatan.

Overdosis

Gejala: Perdarahan, hematemesis, hemoptisis, hematuria (w / kolik ginjal), hematoma, menorrhagia, GI dan perdarahan kulit, vagina, gingiva, sendi, dan perdarahan hidung; tachycardia, hipotensi, gangguan peredaran darah perifer, mual, muntah, diare, sakit perut, nilai PT / INR tinggi, waktu tromboplastin yang berkepanjangan. Penatalaksanaan: Oral Vitamin K1 (phytomenadione) dapat diberikan untuk perdarahan sedang sampai berat. Berikan darah segar / plasma beku, konsentrat kompleks / faktor rekombinan VIIa yang dilengkapi dengan vitamin K1 untuk perdarahan berat dan mengancam jiwa.

Sediaan

Tablet 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg.

Cara Penyimpanan

Sediaan oral: simpan pada suhu 15-30 C

Nama Brand

Acebron, Acitrom, Azecar, Coarol, Fortonol, Hemotran, 1, Hemotran, 4, Isquelium, Mini-Sintrom, Neo-Sintrom, Saxiom, Sin, Sinkum, Sinthrome, Sintrom, Sintrom, mitis, Sintrom, Uno, Syncumar, Syncumar, Forte, Syncumar, Mite, Trombostop.